Date post: | 25-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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Efectos de los campamentos y deportes
Dra. Alejandra Macías Weinmann Centro Regional de Alergia a Inmunología Clínica
Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” UANL Monterrey, México
Barreras potenciales para aprender en un ambiente clínico
• Ambiente poco familiar para el niño y su familia
• Ansiedad en el niño y los padres
• Distracciones en la clínica
• Preocupaciones familiares: hermanos, tiempo laboral perdido
• El niño o su familia pueden estar cansados o alterados
• Aprehensión: dificulta retener la información
Hodges Paediatric Nursing 2005; 17 (6):20-22
Asistencia a campamentos no especializados en asma
• 156 niños de 3 a 16 años
• Administración de medicamento de mantenimiento con horario: 10.9% (17)
• Administración de medicamento de rescate: 12.2% (19)
• Asistencia al menos una vez al consultorio del médico o la enfermera por problemas respiratorios: 13.5% (21)
• Salida anticipada del campamento por síntomas respiratorios: 7 de 35 visitas al consultorio (20%)
Bloch Pediatric Nursing 2001; 27 85): 463-470
Expert Panel Report 3 (EPR-3): 2007
• Niños de 5 a 11 años: Animar a los padres a proporcionar una copia del plan de acción para el asma por escrito a la escuela del estudiante, o al centro de cuidado infantil o prolongado, o campamento.
• Mayores de 12 años: Involucrar a los adolescentes en el desarrollo de sus planes escritos de acción para el asma y la revisión de su cumplimiento. Animar a los estudiantes a llevar una copia de su plan a la escuela, a sus programas o actividades después de la escuela y a los campamentos. Estimular a los adolescentes a ser físicamente activos.
EPR 3 J Allergy Clin Immunol 2007;120:S94-138
Conocimiento, resilencia y efectividad de la educación en un campamento de adolescentes asmáticos
Buckner Pediatric Nursing 2005; 31(3): 203-210
JACI 2006
JACI Febrero 2008
Kaminsky Journal of Asthma, 45:415–419, 2008
Disminución del óxido nítrico exhalado en asociación con la asistencia a un campamento de verano
Clack Paediatric Nursing 2010; 22 (2): 22-26
Roles y responsabilidades
Organizadores • Mantener una proporción
4:1 con los niños
• Asegurarse que los traslados sean seguros
• Asegurarse que las actividades que se realizan no sean riesgosas
• Personal entrenado y con experiencia
• Medicamento de rescate y traslado de emergencia disponibles
Padres • Estar contactables en todo
momento
• Dejar y recoger al niño en el horario y lugares establecidos
• Asegurarse que el niño lleva su medicamento consigo
• Asegurarse que el niño lleva la ropa apropiada y los artículos indicados en la lista
CRAIC
El programa de educación y
rehabilitación para niños con asma
del C.R.A.I.C. (antes C.R.P.T.E.A.) de
Monterrey, N.L. inició en 1987.
El desarrollo de campamentos de
verano para niños y adolescentes
asmáticos, ha sido desde entonces
parte fundamental de este
programa.
Educación y rehabilitación
Equipo multidisciplinario
• Alergólogos
• Pediatras
• Neumólogos Pediatras
• Médicos del Deporte
• Profesores de Educación Física
• Psiquiatras Infantiles
• Nutriólogos
• Dermatólogos
• Enfermeras
• Terapistas Respiratorios
• Educar a padres y niños lo que es la enfermedad;
• Cómo se produce que hacer para evitarla
• Diagnóstico y tratamiento
• Enseñar el uso correcto de inhaladores
• Enseñar ejercicios respiratorio
• Mejorar la condición física
• Romper la sobreprotección psicológica que se genera con enfermedades crónica.
Objetivos
• De día
• Estancia nocturna
• De viaje
Tipos de campamentos
Educación y rehabilitación
CREA
Modelo de educación en asma orientado al deporte
• 22 niños de 6 a 12 años participaron en un campamento de un día que incluyó educación sobre el asma y talleres de basquetbol.
• Se realizaron evaluaciones basales, a los 2 y 4 meses: visitas a urgencias, visitas al médico y uso de esteroides orales.
• Disminución significativa en las visitas a urgencias y al médico (p= .033); pero no en el uso de esteroides orales.
Banner JACI 2009: S64
Ejercicio como rehabilitación pulmonar
• Ejercicio aeróbico: – Caminar, nadar, ciclismo, correr, remar, calistenia y gimnasia
• Frecuencia: – 2 a 5 días por semana
• Intensidad: – A tolerancia, 60-75% de la capacidad máxima
• Duración: – 20 a 30 minutos, puede hacer ciclos de 2 a 3 minutos de
mayor intensidad
• Precauciones especiales: – Aire caliente humidificado
Lucas y Platt Mills. JACI 2005; 115:928-34
Qué se debe evitar y qué no se debe hacer
• Evitar realizar una actividad física intensa cuando el asma basal no está controlado
• Evitar hacer un ejercicio intenso si se tiene una infección respiratoria
• No realizar ejercicio intenso cuando se está con sibilancias o tos intensa
• Nunca hacer ejercicio cuando se está en zona roja de PEF; y vigilar la actividad física cuando está en zona amarilla
Juan J. Morell Bernabé. ASMA Y DEPORTE. ASMA EN PEDIATRÍA: Conceptos
actuales y controversias. Diciembre 2005. www.respirar.org
Beneficios del acondicionamiento físico en pacientes con asma
Sean R. Lucas. Thomas Platts-Mills. Physical activity and exercise in asthma: Relevance to etiology and treatment. JACI 2005;115:928-34
• Mayor participación en actividades
• Mejoría en el estado emocional
• Disminución en la intensidad de los síntomas de asma
• Reducción en la necesidad de medicamentos
• Reducción en el número de visitas a servicios de emergencias
Beneficios del acondicionamiento físico en pacientes con asma
Sean R. Lucas. Thomas Platts-Mills. Physical activity and exercise in asthma: Relevance to etiology and treatment. JACI 2005;115:928-34
• Mayor participación en actividades
• Mejoría en el estado emocional
• Disminución en la intensidad de los síntomas de asma
• Reducción en la necesidad de medicamentos
• Reducción en el número de visitas a servicios de emergencias