Date post: | 26-Jul-2015 |
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Contenido
Revisión de la electrocardiografía desde la fisiología (Video)
Conceptos y mediciones de la ECG
Medición del ECG y sus derivaciones
Análisis de la onda de ECG
Construcción de un electrocardiógrafo, características y circuitos
Diagrama de bloques y solución de problemas
Revisión de un manual de servicio
El corazón, revisión fisiológica
Revise los siguientes videos para ilustrar mas profundamente el tema:
http://www.youtube.com/watch?v=myIoJ9iHt8c&feature=fvwrel
http://www.youtube.com/watch?v=2m4rOwuJA5M&feature=related
Electrocardiografía Consiste en el registro gráfico de la
actividad eléctrica que se genera en el corazón. Aporta datos sobre función cardiaca, trastornos del ritmo y de la conducción, hipertrofia de cavidades y ayuda al diagnóstico de cardiopatías congénitas o adquiridas de tipo infeccioso,
inflamatorio, metabólico o isquémico.
Medición del ECG
Eje horizontal:
1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,04 segundos
1 cuadrado grande = 5 mm = 0,20 segundos
Eje vertical:
1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,1 mV
1 cuadrado grande = 5 mm = 0,5 mV
Medición del ECG
Se utiliza como instrumento un electrocardiógrafo.
1 Canal 1 señal
3 Canales 3 señales simultaneas
12 Canales 12 señales simultáneamente
La señal se imprime sobre un papel cuadriculado termo sensible, es
decir, sensible a la temperatura y toma el color negro.
Medición del ECG La disposición de las conexiones de cada par de
electrodos recibe el nombre de derivación. En el registro del electrocardiograma se utilizan habitualmente doce derivaciones:Derivaciones Bipolares.Derivaciones Unipolares.Derivaciones Precordiales
Derivaciones Bipolares Estas derivaciones son bipolares, porque detectan
las variaciones eléctricas en dos puntos y ponen de manifiesto la diferencia. Establecen que el corazón se comporta como un dipolo eléctrico situado en el
centro de un triángulo equilátero, con tres ejes separados 60º uno del otro
DERIVACIONES UNIPOLARES
Estas derivaciones son unipolares, registran las variaciones eléctricas de potencial en un punto (brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda) respecto a otro punto en que la actividad eléctrica durante la contracción cardiaca no varía significativamente. La derivación está aumentada en virtud del tipo de conexión eléctrica, que da como resultado un trazo de amplitud aumentada
DERIVACIONES UNIPOLARES
Las derivaciones unipolares (aumentadas) da la tensión de un electrodo de las extremidades, con respecto al potencial promedio de los otros dos electrodos.
Derivaciones Precordiales
Estas derivaciones son unipolares y se registran en el tórax desde la posición 1 a la 6
Un período del ECG perteneciente a un individuo sano, consiste en una onda P, el complejo QRS, la onda T y la onda U, tal como se muestra en la siguiente figura.
La onda de EKG
P Llegada de la señal de activación a las aurículas
PR muestra el período de inactividad eléctrica correspondiente al retraso fisiológico que sufre el estímulo en el nodo auriculoventricular
QRS Es la marca más característica de la señal electrocardiográfica. Representa la llegada de la señal de activación a ambos ventrículos
Información clínica del EKG
Faltas de ritmo en el registro ECG, correspondientes a comportamientos anómalos de la actividad eléctrica cardíaca, que se presentan de manera continua o esporádica
Consiste en un aumento de la frecuencia cardiaca. Su aparición es debida a la formación de un circuito que permite el inicio de un ciclo continuo automantenido
Constituye un retraso anormalmente largo en el nódulo auriculo-ventricular
Artefactos en el EKGTemblor muscular:Frio en el paciente
Nervios
Parkinson
Interferencia eléctrica:TV, Maquinas de RX,
y equipos eléctricos cercanos
Movimiento de electrodos:
Electrodos colocados por un
tiempo prologando
Se retira un electrodo
Características para la construcción de un electrocardiógrafo
Impedancia de entrada: Mayor a 10 Mhz
Sensibilidad estándar: 10mm/mv (5mm/mv 20mm/mv)
Protección: Aislamiento electrónico – desfibrilador-EB
Rechazo en modo común: 100db
Respuesta en frecuencia: 0.05 a 150 Hz
Muestreo: 500 muestras por segundo
Filtro AC: 60HZ
Canales: 1, 3, 6, 12 canales
Impresión: Aguja, impresora térmica.
Estándar de protección: IEC 60601
http://www.youtube.com/watch?v=38ZLyptEBX8
http://www.youtube.com/watch?v=zCNsBAcjhmI
http://www.youtube.com/watch?v=0x0Kj7nz8BI
Problemas mas comunes y como solucionar
Equipo no enciende. Cable AC dañado
Batería deteriorada
Cargador de batería dañado
Fusible en mal estado
Portafusible deteriorado
Botón de encendido deteriorado
Problemas mas comunes y como solucionar
Equipo enciende con errores.
No imprime la onda
Revisar el manual de servicio del equipo y especificar el error.
Revisar el tipo de papel instalado.
Revisar la posición del papel
Revisar la impresora térmica o la aguja
Problemas mas comunes y como solucionar
Equipo imprime algunas ondas
Equipo imprime con mucho ruido
Revisar las conexiones de los cables de paciente.
Revisar el cable de paciente. Si es necesario reemplace
Revisar conexiones del cable de paciente
Cable AC.
Problemas mas comunes y como solucionar
Equipo no enciende Revisar la fuente de alimentación AC.
Verificar voltajes en puente de diodos y en cargador de batería.
Revisar conexiones internas de los cables.
Revisar soldaduras en tarjetas electronicas