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El Laboratorio Clínico de UrgenciasEl Laboratorio Clínico de Urgencias
AGÈNCIAVALENCIANADE SALUT
DEPARTAMENT 15 Hospital Verge dels Lliris
ALCOY
Dr. Enrique Ricart Álvarez
SESIÓN CLÍNICAMiércoles, 7 de Marzo de 2007
Servicio Análisis ClínicosLABORATORIO URGENCIAS
ÍNDICEÍNDICE ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS:ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS:
- CONCEPTOS- CONCEPTOS- UBICACIÓN- UBICACIÓN- ORGANIZACIÓN- ORGANIZACIÓN
SOLICITUD PETICIÓN URGENTESOLICITUD PETICIÓN URGENTESERVICIOS CLÍNICOSSERVICIOS CLÍNICOSMAGNITUDES BIOLÓGICAS EN LA URGENCIA MÉDICAMAGNITUDES BIOLÓGICAS EN LA URGENCIA MÉDICAAUTOANALIZADORES Y EQUIPOSAUTOANALIZADORES Y EQUIPOSPERSONAL. PUESTOS DE TRABAJO. VALIDACIÓNPERSONAL. PUESTOS DE TRABAJO. VALIDACIÓN
INDICADORES DE GESTIÓN:INDICADORES DE GESTIÓN:
- ACTIVIDAD ASISTENCIAL- ACTIVIDAD ASISTENCIAL- INDICADORES DE CALIDAD. TRPU- INDICADORES DE CALIDAD. TRPU
ADECUACIÓN NORMA UNE-EN ISO 9001:2000. COSAS HECHASADECUACIÓN NORMA UNE-EN ISO 9001:2000. COSAS HECHAS
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOSORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS
CONCEPTOS:
La filosofía de la organización del Laboratorio de Urgencias es proporcionar información analítica – interconsulta - a las Urgencias médicas. Así pues, en sentido estricto, el laboratorio de urgencias es el que realiza exclusivamente determinaciones cuyo resultado puede decidir una intervención médica directa.
La realización de un análisis urgente viene dada por dos motivos:
- primero, la necesidad imperiosa de establecer un diagnóstico cara a indicar una u otra forma de intervención.
- segundo, para dilucidar, ante una situación inesperada en el curso del seguimiento de un paciente, la necesidad o no de modificar de forma inmediata la terapéutica que está recibiendo.
ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOSORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS
CONCEPTOS:
Actualmente, el escenario ha cambiado y cada vez tienen más peso los procesos en consultas y hospitalización, hospital de día, oncológicos, transplantes, diálisis, cirugía mayor ambulatoria, unidades hospitalización a domicilio…
Situaciones que si bien no precisan resultados urgentes, si preferentes o tan rápido como sea posible, ó antes de las….
Se comprende que haya que establecer una prioridad en la ejecución y limitar el número de pruebas que puedan ser solicitadas por esta vía.
ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOSORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS UBICACIÓN:
El laboratorio de Urgencias del Hospital de Alcoy es un área integrada en el Servicio de Análisis Clínicos y se localiza en la planta baja del hospital al mismo nivel que las Urgencias externas.
ORGANIZACIÓN:
Realiza las determinaciones de las magnitudes biológicas relacionadas con las urgencias médicas las 24 horas del día todos los días del año.
Para dar respuesta a esta demanda, el laboratorio de Urgencias funciona de forma personalizada, coordinada con su Servicio de Análisis Clínicos pero contando con personal propio y una dotación de material en el que prima la rapidez sobre la capacidad de procesamiento.
La organización pasa por la integración funcional de las áreas de Bioquímica, Hematología y Microbiología.
ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOSORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS
ORGANIZACIÓN:
Recursos humanos: es específico
- Personal facultativo de presencia física en el turno de mañana y de atención continuada las 24h mediante guardias localizadas en los turnos de tarde y noche. MIR guardias presencia física.
- Personal sanitario no facultativo: 14 técnicos especialistas y enfermeras que se distribuyen en tres turnos de trabajo.
Sistema de gestión de calidad: certificado según la norma UNE-EN ISO 9001:2000.
ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOSORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y OBJETIVOS
OBJETIVOS PRIORITARIOS:
Validación técnica y facultativa.
Ofrecer resultados fiables y en tiempos de respuesta adecuados para proporcionar información útil en la toma de decisiones clínicas.
PROCEDENCIA DE LAS PETICIONES RELACIONADAS CON LA URGENCIA MÉDICA
CÓDIGO OMEGA
SERVICIO CLÍNICO HOSPITALARIO
TELEFONO CONTACTO
1 HOSPITAL DE DÍA 30712 / 13 / 14
2 HOSPITAL DE DÍA - PEDIATRÍA 30712 / 13 / 14
3 ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA 30736
10 PARITORIO 37450
11 URGENCIAS 28806
12 RADIOLOGÍA 30679
13 ANÁLISIS CLÍNICOS 37426
14 PL-1. UMI (UCI) 30680
15 PL-1. QUIROFANO 37434
16 PL-1. TOCOGINECOLOGÍA 37432
17 PL-1. TRAUMATOLOGÍA 37436
18 PL-2. CARDIOLOGÍA 37438
19 PL-2. CIRUGÍA 37442 / 37451
20 PL-2. PEDIATRÍA 37443 / 30698
21 PL-2. ELECTROFISIOLOGÍA 30741
22 PL-3. MEDICINA INTERNA 37446
23 PL-3. NEUROLOGÍA-PSIQUIATRÍA 37451
24 PL-3. MEDICINA PREVENTIVA 37431
25 UNIDAD HOSPITALARIA A DOMICILIO (UHD) 37440
26 PL-4. ESP. QUIRÚRGICAS 37457
27 PL-4. DIALISIS 28881
28 HOSPITAL DE DÍA - ONCOLOGÍA 30712 / 13 / 14
29 ENDOSCOPIAS 30643
30 ANATOMÍA PATOLÓGICA 28833
31 UNIDAD DEL SUEÑO (CONSULTA) 28854
40 URGENCIAS (CONSULTA) 28806
41 URGENCIAS (SALA POLIVALENTE) 30731
42 URGENCIAS (SALA OBSERVACIÓN) 28808
43 URGENCIAS (UNIDAD CORTA ESTANCIA (UCE)) 30725
44 URGENCIAS (SALA CRÍTICOS) 30730
45 CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (CMA) 28814
135 HEMATOLOGÍA
MAGNITUDES BIOLÓGICAS RELACIONADAS CON LA URGENCIA MÉDICAMAGNITUDES BIOLÓGICAS RELACIONADAS CON LA URGENCIA MÉDICA
BIOQUÍMICABIOQUÍMICA
HEMATOLOGÍA ANALÍTICAHEMATOLOGÍA ANALÍTICA
HEMATIMETRÍA, FROSPCOAGULACIÓN: TP, TTPA, FIB, DD
ALT CRP LDH TP CLAMY DBIL ADA UA OSMCAL ETAN NH3 UCSF TNICK GLU PAMY URE MIOCREA GOT PHOS NA HCGALB LAC TBIL K CHE
FÁRMACOSFÁRMACOS
AVAL SALBENZ TEOCAR CICLODIG PARAFENI TACROFENO LITIO
ORINASORINAS
ANORMALESSEDIMENTO, DISMORFIASDAO: COC, OPI, CAN, ANFTEM
GASOMETRÍAGASOMETRÍA
GA, GV, GCCALCIO IÓNICOBICARBONATOBIL NEONATAL
HECESHECES
SOHAPT
SEROLOGÍA INF.SEROLOGÍA INF.
AGHBSVDRL, RPRPAUL-BUNNELLAG LEGIONELLAMALARIATINCIONES
LÍQUIDOS BIOLÓGICOSLÍQUIDOS BIOLÓGICOS
PROTOCOLO EXPLANTESPROTOCOLO EXPLANTES
AUTOANALIZADORES Y EQUIPOSAUTOANALIZADORES Y EQUIPOS
HITACHI ANALITICS MODULAR (Modelo P800)HITACHI ANALITICS MODULAR (Modelo P800) AUTION JET (Modelo AJ-4270)AUTION JET (Modelo AJ-4270) GASÓMETRO OMNI S (Modelo 2)GASÓMETRO OMNI S (Modelo 2) GASÓMETRO OMNI CGASÓMETRO OMNI C STRATUS CS (Número 1)STRATUS CS (Número 1) STRATUS CS (Número 2)STRATUS CS (Número 2) IMxIMx TDxTDx AUTOANALIZADOR HEMATOLÓGICO SYSMEX AUTOANALIZADOR HEMATOLÓGICO SYSMEX
(Modelo XE-2100L) (Número 2) (Modelo XE-2100L) (Número 2) COAGULÓMETRO STA-COMPACTCOAGULÓMETRO STA-COMPACT MICROSCOPIO NIKON ALPHAPHOT 2 (Modelo MICROSCOPIO NIKON ALPHAPHOT 2 (Modelo
YS2-H)YS2-H) CENTRÍFUGA MEDITRONIC (Modelo BL-S)CENTRÍFUGA MEDITRONIC (Modelo BL-S) CENTRÍFUGA KUBOTA (Modelo 5100)CENTRÍFUGA KUBOTA (Modelo 5100)
TURNO DE MAÑANASTURNO DE MAÑANAS
PUESTO DE TRABAJO PUESTO DE TRABAJO ACTIVIDAD DEL PERSONAL SANITARIOACTIVIDAD DEL PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO NO FACULTATIVO
Hematología URGHematología URG
Recepción de Muestras – CentrifugaciónRecepción de Muestras – Centrifugación
Procesar AMIUCIProcesar AMIUCI
HEMOGRAMAS (HEMOGRAMAS (SYSMEX XE-2100SYSMEX XE-2100))
FROTIS SANGRE PERIFÉRICA (FROTIS SANGRE PERIFÉRICA (ADVIA-S60ADVIA-S60))
COAGULACIÓN (COAGULACIÓN (STA-COMPSTA-COMP))
HBsAg / HBsAg / ββ-hCG (-hCG (ARCHITECTARCHITECT))
Bioquímica – URG1Bioquímica – URG1
Procesar Muestras de LBIOProcesar Muestras de LBIO
Avisar AMIUCIAvisar AMIUCI
Registro Volantes Petición (Registro Volantes Petición (OMEGAOMEGA))
BIOQUÍMICA / FÁRMACOS / LBIO (BIOQUÍMICA / FÁRMACOS / LBIO (HITACHIHITACHI))
MARCADORES CARDÍACOS (MARCADORES CARDÍACOS (STRATUSSTRATUS))
Bioquímica - URG2Bioquímica - URG2
GASOMETRÍAS (GASOMETRÍAS (OMNIOMNI))
ORINAS: TEM / DAU (ORINAS: TEM / DAU (PLACASPLACAS))
ORINAS: AYS (ORINAS: AYS (AUTION JETAUTION JET))
FÁRMACOS (FÁRMACOS (IMx, TDxIMx, TDx))
HBsAg / HBsAg / ββ-hCG (-hCG (IMxIMx))
PERSONAL. PUESTOS DE TRABAJOPERSONAL. PUESTOS DE TRABAJO
INDICADORES DE GESTIÓNINDICADORES DE GESTIÓN
INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
PacientesPacientes PeticionesPeticiones Pruebas (total y por petición)Pruebas (total y por petición)
INDICADORES DE CALIDAD
PreanalíticosPreanalíticosSolicitudes: incorrectasSolicitudes: incorrectasPruebas por petición: ampliadasPruebas por petición: ampliadasRecepción de especimenes: incorrectosRecepción de especimenes: incorrectos
AnalíticosAnalíticosCC externo: incumplimientosCC externo: incumplimientosCC interno: incumplimientosCC interno: incumplimientosCalibraciones: rechazadasCalibraciones: rechazadas
PostanalíticosPostanalíticosTRPUTRPUEmisión de copiasEmisión de copiasInformes reclamados por demora en la Informes reclamados por demora en la
entregaentrega
Definir indicadores útiles que nos permitan planificar mejor el trabajo y evaluar la calidad de todo el proceso analítico.
INDICADORES ACTIVIDAD ASISTENCIALINDICADORES ACTIVIDAD ASISTENCIAL
AÑO 2006AÑO 2006 ANUALANUAL MENSUALMENSUAL DIARIADIARIA
PacientesPacientes 2436824368 20312031 8585
PeticionesPeticiones 4403044030 36693669 166166
PruebasPruebas 290755290755 2423024230 10961096
Pruebas/Petición 6.6Pruebas/Petición 6.6
Fuente: OMEGA 2000. Módulo Laboratorio/Estadísticas. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES ACTIVIDAD ASISTENCIALINDICADORES ACTIVIDAD ASISTENCIAL
SECCIONESSECCIONES PETICIONES DIARIASPETICIONES DIARIAS
TOTALTOTAL 166166
BIOQUÍMICABIOQUÍMICA 118118
ORINASORINAS 2424
GASOMETRÍASGASOMETRÍAS 1010
FÁRMACOSFÁRMACOS 55
LÍQUIDOS LÍQUIDOS BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS
22
MARCADORES MARCADORES CARDÍACOSCARDÍACOS
1515
HEMATIMETRÍAHEMATIMETRÍA 6060
COAGULACIÓNCOAGULACIÓN 2121Fuente: OMEGA 2000. Módulo Laboratorio/Estadísticas. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIALINDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
PETICIONES (%)PETICIONES (%) SERVICIOS CLÍNICOS SERVICIOS CLÍNICOS (DESTINOS)(DESTINOS)
6565URGENCIASURGENCIAS
UMIUMI
1515
ONCOLOGÍAONCOLOGÍA
HOSPITAL DÍA HOSPITAL DÍA
UHDUHD
DIALISISDIALISIS
1515PARITORIO/GINECOLOGÍAPARITORIO/GINECOLOGÍA
PEDIATRÍAPEDIATRÍA
MEDICINA INTERNA Y ESPEC. MEDICINA INTERNA Y ESPEC.
55CIRUGÍACIRUGÍA
QUIROFANOQUIROFANO
CMACMA
Fuente: OMEGA 2000. Módulo Urgencias. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIALINDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
175
165
149140
133129
121
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Peticiones
Fuente: OMEGA 2000. Módulo Urgencias. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIALINDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL
84
60
21
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
TURNO 1 TURNO 2 TURNO 3
Peticiones
Fuente: OMEGA 2000. Módulo Urgencias. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES ACTIVIDAD ASISTENCIALINDICADORES ACTIVIDAD ASISTENCIAL
39
31
20
31
19
1210
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Peticiones
Fuente: OMEGA 2000. Módulo Urgencias. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE CALIDADINDICADORES DE CALIDAD
INDICADORESINDICADORES DESEABLESDESEABLES
PreanalíticosPreanalíticosSolicitudes: incorrectasSolicitudes: incorrectas
<5%Pruebas por petición: ampliadasPruebas por petición: ampliadas
<3%Recepción de especimenes: mal remitidasRecepción de especimenes: mal remitidas <3%
AnalíticosAnalíticosCC externo: incumplimientosCC externo: incumplimientos
<5%CC interno: incumplimientosCC interno: incumplimientos <5%Calibraciones: rechazadasCalibraciones: rechazadas <3%
PostanalíticosPostanalíticosTRPUTRPU
P90<60minEmisión de copiasEmisión de copias <5%Informes reclamados por demora en la entregaInformes reclamados por demora en la entrega
<5%
INDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOSINDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS SOLICITUDES Y MUESTRAS SOLICITUDES Y MUESTRAS
Concepto de incorrectos o mal remitidasConcepto de incorrectos o mal remitidas: Se entiende como tales los que no : Se entiende como tales los que no cumplan las especificaciones definidas en los PNTs del laboratorio.cumplan las especificaciones definidas en los PNTs del laboratorio.
Criterios de no aceptación de una solicitudCriterios de no aceptación de una solicitud::
Volantes de petición incompletosVolantes de petición incompletos
DEMOGRÁFICOS del PACIENTE (Nombre, SIP, edad) DATOS del MÉDICO SOLICITANTE (Nombre, Servicio, Tº) DATOS del EXTRACTOR (Nombre, Tº) SOSPECHA DIAGNÓSTICA
Volante y muestra no coincidenteVolante y muestra no coincidente
Muestra incorrectaMuestra incorrecta
MUESTRA EN RECIPIENTE INADECUADO MUESTRA MAL REMITIDA (MH, MC, MI, MMI) MUESTRA NO RECIBIDA
Transporte inadecuadoTransporte inadecuado
TIEMPO EXCESIVO MALA REFRIGERACIÓN RECIPIENTES ABIERTOS
Deseable: <5% Actual: 95% * Sin doctor: 80%
Deseable: <3% * Actual: MH=13%
* Fuente: Indicadores de Gestión. Servicio Análisis Clínicos* Fuente: OMEGA 2000. Módulo Urgencias. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS. SOLICITUDES Y MUESTRASINDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS. SOLICITUDES Y MUESTRAS
INDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS. SOLICITUDES Y MUESTRASINDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS. SOLICITUDES Y MUESTRAS
INDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS. SOLICITUDES Y MUESTRASINDICADORES DE CALIDAD PREANALÍTICOS. SOLICITUDES Y MUESTRAS
INDICADORES DE CALIDAD ANALÍTICOSINDICADORES DE CALIDAD ANALÍTICOS
IMPRECISIÓN Y CALIBRACIONES IMPRECISIÓN Y CALIBRACIONES
Concepto de incumplimientos o rechazadasConcepto de incumplimientos o rechazadas: Se entiende : Se entiende como tales los que no cumplan las especificaciones como tales los que no cumplan las especificaciones definidas en los PNTs del laboratorio.definidas en los PNTs del laboratorio.
Indicadores AnalíticosIndicadores Analíticos DeseablesDeseables
CC externo: incumplimientos <5% CC interno: incumplimientos <5% Calibraciones: rechazadas <3%
Criterios de no aceptaciónCriterios de no aceptación::
CC: media CC: media ± 2s± 2s Calibración: Aviso de AlarmaCalibración: Aviso de Alarma
INDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOSINDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOS
TRPU TRPU
10 15 30 15
TRUS TRUT TRUA TRUR
TRUS: Tiempo desde solicitud a extracción o recogida.
TRUT: Tiempo desde recogida muestra a registro laboratorio (transporte).
TRUA: Tiempo analítico (intralaboratorio).
TRUR: Tiempo desde emisión informe a recepción por el clínico.
minutos
TRPU = 70 minutos
Criterios estadísticos: Media o mediana, P90 y Peticiones con ≤ x.
INDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOSINDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOS
TRPU TRPU
TRUATRUA
minutosminutosOCT-06OCT-06 NOV-06NOV-06 DIC-06DIC-06 ENE-07ENE-07
GLOBALGLOBAL 3232 2929 3030 3434
TURNO TURNO 11
3535 3131 3333 3333
TURNO TURNO 22
3030 2828 2828 3030
TURNO TURNO 33
2828 2828 2727 5454
Fuente: Indicadores de Gestión. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOSINDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOS
TRPU TRPU
SECCIONESSECCIONES OCT-06OCT-06 NOV-06NOV-06 DIC-06DIC-06 ENE-07ENE-07
BIOQUÍMICABIOQUÍMICA 3232 2929 3131 3535
ORINASORINAS 2626 2323 2727 2727GASOMETRÍAGASOMETRÍASS 2828 2626 8989 2929
FÁRMACOSFÁRMACOS 2424 2525 2121 2424MARCADORES MARCADORES CARDÍACOSCARDÍACOS 3737 3333 3232 3434
LÍQUIDOS LÍQUIDOS BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS 6262 5353 4949 5555
HEMATIMETRÍHEMATIMETRÍAA 3232 3030 3131 3434
COAGULACIÓCOAGULACIÓNN 3333 3030 3232 3737
Fuente: Indicadores de Gestión. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOSINDICADORES DE CALIDAD POSTANALÍTICOS
TRPU TRPU
TRUATRUA LUNESLUNES MARTEMARTESS
MIÉRCOLESMIÉRCOLES JUEVESJUEVES VIERNEVIERNESS
SÁBADSÁBADOO
DOMINGODOMINGO
PETICIONESPETICIONES 166166 142142 138138 107107 107107 110110 9494
MEDIAMEDIA 2929 2626 2626 2727 2828 2323 2323
RANGORANGO 71 - 0571 - 05 68 - 1068 - 10 66 - 0566 - 05 59 - 1059 - 10 62 - 0562 - 05 64 - 1064 - 10 61 - 0561 - 05
MEDIANMEDIANAA 2424 2424 2525 2727 2828 2222 2222
P90P90 4343 3838 3838 3838 4646 3232 4444
PeticionPeticiones con ≤ es con ≤ x x
8282 8282 7979 8080 7979 6565 5050
Semana del 19-02-07 al 25-02-07
Fuente: OMEGA 2000. Módulo Urgencias. Servicio Análisis Clínicos
INDICADORES DE CALIDADINDICADORES DE CALIDAD
INDICADORESINDICADORES DESEABLES DESEABLES ACTUALACTUAL
PreanalíticosPreanalíticos Solicitudes: incorrectasSolicitudes: incorrectas <5% >95% Pruebas por petición: ampliadasPruebas por petición: ampliadas <3% Recepción de especimenes: mal remitidasRecepción de especimenes: mal remitidas <3% >10%
AnalíticosAnalíticos CC externo: incumplimientosCC externo: incumplimientos <5% CC interno: incumplimientosCC interno: incumplimientos <5% Calibraciones: rechazadasCalibraciones: rechazadas <3%
PostanalíticosPostanalíticos TRPUTRPU P90<60min
<40min Emisión de copiasEmisión de copias <5% Informes reclamados por demora en la entrega Informes reclamados por demora en la entrega <5%
ADECUACIÓN NORMA UNE-EN ISO 9001:2000. COSAS HECHASADECUACIÓN NORMA UNE-EN ISO 9001:2000. COSAS HECHAS
Procedimientos Normalizados de Trabajo.Procedimientos Normalizados de Trabajo. Manual de Protocolos del Laboratorio Urgencias. Incidencias.Incidencias. Registro de Llamadas. Registro Averías/Revisiones Equipos.Registro Averías/Revisiones Equipos. Albaranes Mantenimiento. Hojas Registro Mantenimiento Equipos.Hojas Registro Mantenimiento Equipos. Puesta en marcha Centrífuga Meditronic BL-S. Recogida Muestras No Urgentes en turno rodado.Recogida Muestras No Urgentes en turno rodado. Registro y Archivo Calibraciones. Supervisión CC interno en el PSM.Supervisión CC interno en el PSM. Supervisión CC externo. OMEGA 2000. Módulo Urgencias: Pruebas campo Gases.OMEGA 2000. Módulo Urgencias: Pruebas campo Gases. HITACHI: Test asignados. Test de Registro Manual. Hoja Calibradores.
Hoja Controles. Teofilina. Fenobarbital. Ácido Valproico. Salicilatos.
ARHITECT: Dilución HCG>15000. Controles sábados-festivos.ARHITECT: Dilución HCG>15000. Controles sábados-festivos. IMx: AGHBS. HCG. Rechazar placa. Resultados Codificados. Sedimento.Resultados Codificados. Sedimento. TEM: cambio a ON-CALL. DAO: ampliar a ATC, BAR, BZO, MDMA, mANF.DAO: ampliar a ATC, BAR, BZO, MDMA, mANF.
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
Celador: Revisión de la entrega de solicitudes.Celador: Revisión de la entrega de solicitudes. Identificación Muestra-Volante (etiqueta y/o nombre paciente).Identificación Muestra-Volante (etiqueta y/o nombre paciente). Todas las Peticiones deben introducirse en el Omega.Todas las Peticiones deben introducirse en el Omega. Toda Solicitud (¿verbal?) debe llevar Volante de Petición.Toda Solicitud (¿verbal?) debe llevar Volante de Petición. Protocolo Explantes (Perfil 80).Protocolo Explantes (Perfil 80).
Uso responsable del teléfono del área de urgencias. No dar resultados por teléfono (excepto los de Aviso, y con registro de llamada). No mostrar Resultados previos en Autoanalizadores u Omega.
Líquidos Biológicos: Avisar personalmente al facultativo. Guardar 7 días en nevera Líquidos Biológicos: Avisar personalmente al facultativo. Guardar 7 días en nevera 3.3.
DAO/TEM: No dar reactivos a nadie, previa consulta al facultativo. Recomendados, DAO/TEM: No dar reactivos a nadie, previa consulta al facultativo. Recomendados, hacer Petición.hacer Petición.
REACTIVOS/CALIBRADORES/CC: Comprobar Nº Lote y notificar al facultativo. REACTIVOS/CALIBRADORES/CC: Comprobar Nº Lote y notificar al facultativo. Apertura caja nueva. Notificar si es apertura de última caja. Notificar falta alícuotas Apertura caja nueva. Notificar si es apertura de última caja. Notificar falta alícuotas PNU-PPU.PNU-PPU.
Envío Muestras Urgentes a Laboratorio Externo (turno rodado). Envío Etanol Judicial (custodia y aviso de envío).
Aviso Corte Luz programado.Aviso Corte Luz programado.