Date post: | 20-Aug-2015 |
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Definición
Cuando se sustituye el patrón correcto de respiración, que es nasal por un patrón por un patrón de suplencia bucal, o mixto.
Anatomía de Fosas Nasales
Parte inicial del aparato respiratorio.
Divididas en la línea media por el septum o tabique nasal.
En la pared externa se encuentran los cornetes (superior, medio e inferior)
El espacio entre ellos se denomina meatos.
Anatomía de Faringe
Conducto músculomembranoso que continúa después de las fosas nasales y cavidad bucal, y termina en la entrada de la laringe y boca del esófago.
•Rinofaringe, Nasofaringe o Cavum•Orofaringe•Laringofaringe
Anatomía de Faringe
En la pared superior y techo de la rinofaringe están las Vegetaciones Adenoides.
En la pared lateral de la rinofaringe se encuentra el orificio de la Trompa de Eustaquio ( comunica la rinofaringe con el oído medio).
Anatomía de Faringe
En la orofaringe encontramos las Amígdalas Palatinas, y en la base de la lengua las Amígdalas linguales.
Todo éste tejido forma el Anillo Linfático de Waldeyer.
Funciones de las fosas nasales
Respiratoria Calentamiento Humectación Filtración Olfato Cavidad de resonancia
Funciones de las fosas nasales
Respiratoria: Flujo de aire que transita por nariz (normal: 6 litros/min)
Calentamiento: transferencia de temperatura existente en las fosas nasales (35-36%)
Humectación: por el aporte líquido que dan las glándulas seromucosas y las células (80-85%)
Funciones de las fosas nasales
FiltraciónFiltración: de partículas, bacterias, a cargo del aparato mucociliar.
• MocoMoco: enzimas líticas bacterianas
• Actividad ciliarActividad ciliar: moviliza el moco y las partículas a la faringe
OlfatoOlfato: en el techo de las fosas nasales se encuentran las células olfatorias.
Funciones de las fosas nasales
Cavidad de resonancia:Cavidad de resonancia:
Rinolalia cerrada en obstrucción nasal.
Rinolalia abierta en disfunción del velo del paladar.
Semiología
Interrogatorio
Signos y Síntomas: Insuficiencia repiratoria nasal Rinorrea Rinolalia Epistaxis Alteraciones olfatorias Cefalea rinógena
Semiología
Rinoscopía anterior: estudia la mitad anterior de las fosas nasales.
Rinoscopía posterior: estudia rinofaringe y parte posterior de fosas nasales.
Rinomicroscopía: con aumento de imágenes mayor detalle de fosas nasales.
Semiología
Endoscopía con fibra óptica: mayor calidad, se puede estudiar todo el trayecto de las fosas nasales.
Imagenología: RX y TAC son estudios complementarios importantes en ciertas patologías.
Rinomanometría: mide flujos y presiones.
Olfatometría: subjetivo.
Causas de obstrucción nasal
• Recien nacido: Atresia de coanas Tumores nasales
• Infancia: Hipertrofia adenoidea (causa más fcte) Rinitis alérgica Hipertrofia amigdalina Desvío del tabique nasal Hematoma del tabique Cuerpo extraño
Causas de obstrucción nasal
• Pubertad: Rinitis alégica
Desvío del tabique
Pólipo nasal
Rinitis medicamentosa
Nasofibroangioma
Hipertrofia adenoidea
Crecimiento a partir de los 9 meses hasta el 3º años.
Involución a partir de los 5 años.
Clasificación: Grado I: ocupa el 1/3 de la luz de la rinofaringe Grado II: “ los 2/3 de la luz Grado III: totalidad del espacio rinofaríngeo
Síndrome de respirador bucal
Cuando sustituye el patrón correcto de respiración que es bucal, por un patrón de suplencia bucal, o mixto.
Clasificación: -Orgánica: presentan un obstáculo
mecánico. -Funcional: por hábito. -Neuronal: en neurológicos.
Características del respirador bucal
Alteraciones de la cara:
- cara alargada “fascie adenoidea”
- asimetría facial
- ojeras
- no hay cierre labial, con labio inferior hipotónico
- labios secos
Características del respirador bucal
Alteraciones de la boca:
- deglución atípica
- paladar ojival
- estrechamiento de arcadas dentarias
- alteraciones oclusales
- hipertrofia de encías
- halitosis
Características del respirador bucal
Alteraciones de la postura:
- duerme en decúbito ventral o lateral
- mala postura de la cabeza en relación al cuello
- hombros caen para adelante
- deformidades torácicas
Características del respirador bucal
Disfunciones patológicas: - otopatías, faringitis, sinusitis - traqueobronquitis, crisis asmáticas - cefalea - anemia - arritmia, cardiopatía - disfunciones intestinales
Características del respirador bucal
Alteraciones del comportamiento:
- inquieto, cansado, deprimido
- desatención en escuela
- poca contracción y resistencia a practicar deportes
- sueño intranquilo, enuresis
- succión del pulgar, hábito del chupete