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Rehabilitación Geriátrica
TEMA: Envejecimiento del Sistema Nervioso
María José AguayoAndrea González
Marco Kantún
Miércoles 8 de Octubre del 2013
Mecanismos de neurodegeneración
Deficiencias energéticas
Aminoácidos excitadores
Radicales libres
Envejecimiento / SN
Estocásticos
Intrínsecos / programados
SNC
SNP
SNA
Neurodegeneración
1.-Deficiencias energéticas
2.-Aminoácido
s excitadores
3.- Radicales
libres
Mecanismos responsables de la neurodegeneración (1)
Falta de glucosa y oxígeno
Fallo en los suministros energéticos
Alteraciones en concentraciones
de iones
Alteración del potencial de membrana
Disminuye la liberación del
neurotransmisor y su receptor
Deficiencias Energéticas
(1)
Potente acción neurotóxica
Provocan lesiones en dendritas, soma y axón
Por pérdida de la homeostasis iónica ocasiona despolarización
Aminoácidos Excitatorios (1)
Radicales Libres (1)
Reacciones en cadena:
Alteración de la integridad estructuralMuerte celular
Alteraciones en:
ADN Proteínas celularesLípidos de membrana
Peso y Volumen Disminuyen:
Peso: 5% x decada (> a los 70).
Volumen: 2-3% x decada (80 años = 10% menos).
SNC Macroscópico
12%
9%
Hipocampo .82% x año
(2) / (3)
Neuronas Piramidales
Superficie de contacto
(3)
(3)/(4)
Sustancia Blanca Sustancia Gris
Muerte Neural < Vol. Neural
Degeneración vaina de mielina
< arborización dendrítica
< velocidad de
conducción
Alteración en plasticidad Neuronal
< sinapsis
Ausencia prolongada de
estímulo
Atrofia/ Muerte celular
• Placas seniles • Ovillos de
degeneración neurofibrillar
SNC & Sist. Vascular
Disminución de la
perfusión Cerebral
Disminuye el Flujo
Sanguíneo 15-20%
Disminuye el consumo O2
Disminuye el uso de
glucosa
SNC & Sist. Endócrino (Neurotransmisores)
• Disminuye 10% x década
• Disminuye la sinapsis y sus receptores
Disminuye con la edad
> La edad
(4)
Velocidad de conducción disminuye
Menor sensibilidad vibratoria en
porciones distales
Sistema Nervioso Periférico
(3)
Menor densidad
Mayores terminales nerviosas fuera
Placa Motora
(3)
Sistema Nervioso Autónomo
Disminuyen receptores cardiovasculares
• Aumenta secreción de adrenalina
• Menor aclaramiento plasmático de adrenalina
• Menor recaptura de noradrenalina
Cognición
Disminuye la
capacidad de los
procesos mentales
Dificultad de
aprendizaje nuevo y complejo
Disminuyen los
periodos de atención
Disminuye la memoria semántica
(5)
Bibliografía1. Crespo, S. D. (2012). Cambios Cerebrales en el envejecimiento normal y patológico . Revista
de Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Nuerociencias , 12 (1), 21-36.2. Aburto, L. C. (2011). Manual de rehabilitación Geriátrica (Vol. 1). Santiago, Santiago, Chile :
Departamento de comunicaciones Hospital Clínico Universidad de Chile .3. Rubens Rebelatto , J., & Da silva Morelli , J. G. (2005). Fisioterapia Geriátrica. Practica
asistewncial en el anciano . Madrid , Madrid, España : Mc Graw Hill - Interamericana .4. Beltran Campos , V., Padilla Gómez , E., Aguilar Vázquez , A., & Díaz Cintra, S. (2011).
Bases Neurobiológicas del envejecimiento Neuronal . Revista Digital Universitaria , 12 (3).5. Ventura, D. R. (2004). Deterioro Cognitivo en el envejecimiento normal y patológico . Revista
de psiquiatría y salud mental Hermilio Valdizan , 5 (2), 17-25.