A12 l Pas Lima El Comercio domingo 15 de febrero del 2015

De acuerdo con la ltima en-cuesta de El Comercio, ela-borada por Ipsos, lo que ms piden los limeos son hospita-les. Cules son la oferta, la de-manda y la brecha de salud en la capital?A travs de la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud), el Ministerio de Salud (Minsa) realiza una encuesta en la que se pregunta sobre la calidad de atencin y las necesidades del servicio sanitario. Susalud tam-bin recoge, a travs de delega-dos que velan por los derechos de los pacientes, registros y es-tadsticas sobre las demandas que tienen las personas y quejas sobre el servicio.

En Lima, hoy existen 237 consultorios, pero hemos plani-ficado llegar a 459 al 2016.

Con la informacin recogi-da, cremos conveniente forta-lecer la atencin ambulatoria de pacientes duplicando el n-mero de consultorios destina-dos a dar servicios de medicina general. Tambin es fundamen-tal optimizar los servicios de hospitalizacin, por lo que au-mentaremos la oferta actual de 1.375 camas en la capital a 2.469. Con el cierre progresivo de la brecha se cuadruplicarn las consultas ambulatorias, los egresos hospitalarios se incre-mentarn en un 80% y la capa-cidad para atender emergen-cias se triplicar.

Cmo se planea recortar la brecha?Los estimados que se han he-cho cubriran la demanda hasta el 2016. Desde el 2011 hemos planificado la identificacin de la demanda y la posterior priori-zacin de establecimientos que sern financiados. En primer lu-gar, podemos ver que en el an-lisis hecho para definir la brecha de oferta de servicios de salud en el pas, junto con la reforma, se hizo un plan multianual de inversiones. Se encontr, en Li-ma y el resto del pas, una gran deficiencia de servicios hospi-talarios intermedios. Es decir, que el pas se caracteriz por te-ner puestos y centros de salud que derivaban directamente a los hospitales regionales y na-cionales. No haba un mecanis-mo intermedio y, por ende, los hospitales estaban colapsados.

Porque existe un primer nivel de atencin [puestos y centros de salud] muy precario...S. En general, los puestos de sa-lud ni siquiera tienen mdicos, son profesionales de salud o tcnicos. Est todo muy venido a menos y no hay hospital que pueda atender tanta demanda

Entrevista a: Anbal VelsquezA cien das de asumir el cargo, el ministro de Salud da una entrevista a El Comercio sobre la calidad de la atencin mdica en la capital. Confirma la percepcin de los limeos sobre la necesidad de ms hospitales.

Si la atencin mejora, la gente confiar en el Minsa

Los limeos, segn las encues-tas, creen que el alcalde Castaeda debe priorizar la construccin de hospitales de la Solidaridad (Sisol). Cmo se distribuyen las compe-tencias entre el Minsa y la Munici-palidad de Lima?Segn esta nueva planificacin, y porque adems est en el decreto le-gislativo, el municipio tiene que articu-lar con este plan de inversiones. Des-pus de la planificacin, el Sisol debe demostrar que se necesita otro esta-blecimiento ms que no est prioriza-do. Si es as, tendra el visto bueno del Minsa. A partir de ahora, cualquier es-tablecimiento de salud nuevo que se quiera programar debe estar enmar-cado en esta planificacin sectorial y de inversin pblica.Esto implica que se podran du-plicar esfuerzos si la municipalidad construye un hospital Sisol?Las reglas varan si la inversin es pblica o privada; sin embargo, cual-quier proyecto de inversin, as sea privado, requiere un anlisis de de-manda. Yo entiendo que la propues-ta del alcalde es complementaria a lo que existe, y ahora necesitar tener un anlisis de demanda por parte de nosotros. Ya convers con el alcalde Castaeda?Conversamos cuando recin inicia-

Tendremos pronto una reunin para evaluar la viabilidad de los hospitales de la Solidaridad

MiguEL bELLiDo

PEndiEntE. El Minsa promete inaugurar hospitales en Ate Vitarte y Villa El Salvador.

PErCEPCin

20%necesidad de hospitalesDe limeos cree que Lima necesi-ta con mayor urgencia la construc-cin de ms hospitales, segn en-cuesta de El Comercio-ipsos.

39%hospitales sisolDe encuestados considera que el mejoramiento de hospitales de la Solidaridad debe ser una obra prio-ritaria durante la nueva gestin del alcalde Luis Castaeda.

ba su gestin, en plena implemen-tacin de esta planificacin. Ahora que ya est en ejecucin, tendremos pronto una reunin para evaluar la viabilidad de los hospitales de la Soli-daridad. igual, l requiere saber los li-neamientos que tenemos con este plan para Lima, para que l mismo evale sus propuestas. Debemos coordinar.Los servicios de hospitales del in-terior lo ven las regiones, cmo es la situacin en Lima?Con la reforma se ha creado el ins-tituto de gestin de Servicios de Salud (igSS). Este instituto est hecho para los establecimientos de

Lima, porque con la descentraliza-cin no haba un aparato que pueda articular todos los servicios de la ca-pital, ni una autoridad que pueda in-tervenir. Tiene un rol de gerencia. En enero transferimos los servicios de Lima al igSS. Lo primero que hare-mos sern acciones rpidas para re-ducir los tiempos de espera en las reas de emergencia. La idea es que se puedan implementar sistemas de cero colas, con admisiones ms efi-cientes. Esto ya se realiza en el hos-pital Cayetano Heredia, cuyo siste-ma de admisin es automatizado y cuenta hoy con historias clnicas electrnicas.

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dilogo. El municipio limeo coordinar ahora con el Minsa la im-plementacin de la red Sisol para no duplicar la oferta de salud.

sandra belaunde Fernando alayo orbeGoZo

Lima atiende tambin a par-te de la demanda del resto del pas? En Lima siempre hay ms de-manda porque muchas perso-nas vienen de provincia a los es-tablecimientos especializados que solo estn aqu. La idea es que eso cambie a futuro, porque el objetivo es mejorar la capaci-dad resolutiva en las regiones. Tan es as, que en el plan para enfermedades oncolgicas, se han comenzado a desarrollar proyectos de institutos especia-lizados en enfermedades neo-plsicas (INEN) en Arequipa, La Libertad, Junn y Loreto. Al me-jorar esa capacidad resolutiva, la demanda en Lima se reduci-ra, ya que la mayor cantidad de especialistas estn aqu. El plan multianual ha permitido ese or-denamiento. El Minsa tiene la rectora. Essalud y las Fuerzas Armadas tienen que coordinar de todas maneras con nosotros para programar cualquier in-versin a futuro, y no repetir es-tablecimientos de alta compleji-dad tan cerca.

Usted ha estado realizando vi-sitas inopinadas a diferentes hospitales de LimaVoy a ir a todos los hospitales del pas. Es til, porque fui a San Juan de Lurigancho y ha-bl con cada paciente para que me contara su problemtica particular. Yo dira que el Sis-tema Integral de Salud (SIS) es un excelente aporte de este gobierno: el SIS paga por ade-lantado y el usuario no lo sabe. Con el seguro, ellos deberan recibir medicamentos, aten-cin y todo porque ya est pa-gado y por adelantado.

Cules son los hospitales del Minsa en la capital que usted dira que estn en ptimas condiciones?El hospital Loayza presta servi-cios de prestigio internacional en la rama de gastroenterolo-ga, por ejemplo. El Instituto Materno Perinatal tiene una ca-pacidad de atencin de emer-gencias neonatales de ltima tecnologa. El Hospital del Nio de San Borja cuenta con el me-jor equipamiento para la aten-cin de nios quemados. Den-tro de poco, el hospital Dos de Mayo contar con un instituto de manejo cardiolgico.

Y cules estn en el otro ex-tremo?Yo dira que aquellos hospitales que antes fueron centros de sa-lud y que, por necesidad y cre-cimiento poblacional, tuvieron que pasar a ser hospitales sin te-ner la infraestructura necesaria. Ah es donde estamos teniendo todos los problemas. Para ello, s necesitamos construir nueva infraestructura, no mejorar lo que hay. El de Ate y Villa El Sal-vador resolvern la demanda de la poblacin local.

Cree entonces que la percep-cin de los limeos respecto a que faltan muchos hospitales en la capital es adecuada?Creo que s. El pas ha avanzado mucho en proteccin financie-ra; es decir, los servicios estn pagados. Lo que hay que hacer es mejorar la gestin y mejorar de manera rpida los servicios bsicos: emergencia, reposi-cin de equipos y mantenimien-to. Si la gente ve que la atencin mejora rpido, podr recupe-rar la confianza en el sistema del Minsa.

de servicios. Esto implic la pla-nificacin multianual, porque en infraestructura no puedes hacer planificaciones anuales.

De cunto ser la inversin en infraestructura en la capital?Los proyectos integrales son 12 hospitales nacionales en Li-ma. Esa inversin supera los S/.4.500 millones. En el media-no plazo se espera contar con cinco hospitales de nivel III-1 [equivalente a un hospital na-cional], totalmente renovados (Loayza, Dos de Mayo, Sergio Bernales, Hiplito Unanue y Ca-yetano Heredia), y cuatro hospi-tales de nivel II-2 [similar a una clnica especializada] (Hospital Villa El Salvador, Ate Vitarte, San Juan de Lurigancho y Huaycn). Tres de ellos se esperan inaugu-rar en el 2015: Ate Vitarte, Villa El Salvador y el Instituto Nacio-nal de Rehabilitacin.

Ms infraestructura requiere nuevo personal mdico...La otra novedad de la reforma es que, segn la complejidad del establecimiento, se priorizarn tambin el equipamiento y el pago del primer ao para el re-curso humano. Normalmente, cuando se expande la infraes-tructura no crece con la misma velocidad el recurso humano, y ocurre que gobiernos locales y regionales construyen hospita-les, pero no tienen con qu ha-bilitarlos.

En qu fase est la construc-cin del nuevo hospital de San Juan de Lurigancho?Est en el inicio, realmente. Lo visitamos porque haba muchas quejas en cuanto a demanda, ya que es un centro de salud que se convirti en hospital y se adapt el establecimiento sin una infra-estructura de hospital. Estamos por declararlo en emergencia para asignarle recursos fcil-mente y ampliarlo porque la de-manda es crtica.

El otro problema era la fal-ta de un terreno aledao ade-cuado. Al costado existe uno del Ministerio de Educacin, que ya fue cedido, y a fin de ao se tendra el perfil de obra. La construccin se iniciara en el 2016 y culminara aproxima-damente en el 2018. Al mismo tiempo, se est realizando una planificacin para que existan minihospitales [los actuales centros de salud Ganmedes, Enrique Montenegro y Zrate] que puedan contener el primer nivel de atencin y no todos los pacientes del distrito sean deri-vados al hospital que vamos a construir. La planificacin no contempla solo una gran infra-estructura, sino una red de ser-vicios.

En Lima, hoy existen 237 consultorios, pero hemos planificado llegar a 459 al 2016.

Los proyectos integrales son 12 hospitales en Lima. Esa inversin supera los S/.4.500 millones.