Elementos de laElementos de laEvaluación Económica (2)Evaluación Económica (2)

Selección de la MuestraSelección de la Muestra

♦♦ Determinación estadística delDeterminación estadística deltamaño de la muestratamaño de la muestra

♦♦ Adecuación del tipo de pacientesAdecuación del tipo de pacienteselegidoselegidos

♦♦ Especificación adecuada de losEspecificación adecuada de loscriterios diagnósticoscriterios diagnósticos

CostesCostes

♦♦ Valor monetario de los recursosValor monetario de los recursosconsumidos por el uso de unaconsumidos por el uso de unaalternativa terapéutica, servicio oalternativa terapéutica, servicio oprograma sanitarioprograma sanitario

Coste:Coste: Caso Estudio Caso Estudio

♦♦ Endoscopia, medicamentos, visita alEndoscopia, medicamentos, visita almédico de médico de cabezeracabezera , consulta al , consulta algastroenterólogo, protocolo degastroenterólogo, protocolo deanálisis clínicos, tratamientoanálisis clínicos, tratamientoquirúrgico, ingreso hospitalario, yquirúrgico, ingreso hospitalario, yingreso en la unidad de cuidadosingreso en la unidad de cuidadosintensivos.intensivos.

Consecuencias: DefiniciónConsecuencias: Definición

♦♦ Resultados sobre la salud delResultados sobre la salud delpaciente por el uso de unapaciente por el uso de unaalternativa terapéutica, servicio oalternativa terapéutica, servicio oprograma sanitarioprograma sanitario

ConsecuenciasConsecuencias

EconómicasEconómicas

ClinícasClinícas

HumanísticasHumanísticas

DolorDolor

CalidadCalidadde Vidade Vida

PresiónPresiónArterialArterial

PerdidaPerdida de deSalariosSalarios

Consecuencias:Consecuencias: Caso Estudio Caso Estudio

♦♦ “El tipo de estudio escogido para“El tipo de estudio escogido paraefectuar esta evaluación económica haefectuar esta evaluación económica hasido la realización de un análisissido la realización de un análisiscoste-efectividad, habiéndose definidocoste-efectividad, habiéndose definidocomo unidad de efectividad a cadacomo unidad de efectividad a cadapaciente libre de toxicidad G-I tras lapaciente libre de toxicidad G-I tras laadministración de las opciones enadministración de las opciones enevaluación.”evaluación.”

Tipos de AnálisisTipos de Análisis

♦♦ Coste-Coste-miminizaciónmiminización♦♦ Coste-efectividadCoste-efectividad♦♦ Coste-beneficioCoste-beneficio♦♦ Coste-utilidadCoste-utilidad

Métodos de AnálisisMétodos de AnálisisMétodo Medida Medida de

de Costes Consecuencias

Coste- Asume queMinimización Euros son iguales

Coste- Efectividad Euros Clínicas

Coste-Beneficio Euros Euros

Coste-Utilidad Euros Calidad de vida

AnalisisAnalisis Coste-Minimización Coste-Minimización♦♦ Compara los costes deCompara los costes de

alternativas que tienen el mismoalternativas que tienen el mismoresultado terapéuticoresultado terapéutico

AnalisisAnalisis Coste-Efectividad Coste-Efectividad

♦♦ Calcula la relación entre costesCalcula la relación entre costesmedidos en euros y consecuenciasmedidos en euros y consecuenciasmedidas en resultados del programamedidas en resultados del programasanitario para la salud del pacientesanitario para la salud del paciente

AnalisisAnalisis Coste-Beneficio Coste-Beneficio

♦♦ Sigue la misma metodología que elSigue la misma metodología que elmétodo de coste-efectividad, perométodo de coste-efectividad, perolas consecuencias también sonlas consecuencias también sonestimadas en eurosestimadas en euros

AnalisisAnalisis Coste-Utilidad Coste-Utilidad

♦♦ Esta metodología es un tipoEsta metodología es un tipoconcreto de coste-efectividadconcreto de coste-efectividaddonde las consecuencias sondonde las consecuencias sonmedidas por sus efectos en lamedidas por sus efectos en lacalidad de vida de los pacientescalidad de vida de los pacientes

Tipo de Análisis:Tipo de Análisis: Caso Estudio Caso Estudio

♦♦ “Análisis coste-efectividad,“Análisis coste-efectividad,empleando un modeloempleando un modelofarmacoeconfarmacoeconóómico basado enmico basado enun análisis de decisión”un análisis de decisión”

Modelo de Decisión

From: Gould: Ann Intern Med, Volume 130(10).May 18, 1999.789-799

Metodología EstadísticaMetodología Estadística

♦♦ Emplear una metodologíaEmplear una metodologíaadecuadaadecuada

♦♦ En caso de duda buscar la opiniónEn caso de duda buscar la opiniónde un experto en estadística de un experto en estadística antesantesde comenzar la recogida de datosde comenzar la recogida de datos

Recogida y AnálisisRecogida y Análisisde los Datosde los Datos

♦♦ Indicar las fuentes de los datosIndicar las fuentes de los datos•• Primarias, el estudio recoge datosPrimarias, el estudio recoge datos

directamentedirectamente•• Secundarias, se utilizan datos deSecundarias, se utilizan datos de

otros estudios publicadosotros estudios publicados♦♦ Indicar como se realizará elIndicar como se realizará el

análisis de los datosanálisis de los datos

Recogida de Datos:Recogida de Datos: Caso Estudio Caso Estudio

♦♦ AnalisisAnalisis retrospectivo retrospectivo♦♦ Los datos de efectividad de las cuatroLos datos de efectividad de las cuatro

alternativas evaluadas se han obtenido dealternativas evaluadas se han obtenido deensayos clínicos publicadosensayos clínicos publicados

♦♦ El uso de los recursos derivo deEl uso de los recursos derivo desuposiciones y asunciones del autorsuposiciones y asunciones del autor

♦♦ Los costes fueron derivados de fuentesLos costes fueron derivados de fuentesppúúblicasblicas y estudios publicados y estudios publicados

Horizonte TemporalHorizonte Temporal

♦♦ Es el tiempo en el cual seránEs el tiempo en el cual seránconsiderados los costes y lasconsiderados los costes y lasconsecuenciasconsecuencias

♦♦ Debe ser suficientemente largoDebe ser suficientemente largopara poder capturar los efectospara poder capturar los efectos(costes y consecuencias) que(costes y consecuencias) quequeremos medirqueremos medir

Horizonte Temporal:Horizonte Temporal: Caso Estudio Caso Estudio

♦♦ “El horizonte temporal del“El horizonte temporal delanálisis ha sido de seis meses”análisis ha sido de seis meses”

Trabajo de GrupoTrabajo de Grupo♦♦ Estudio de evaluación económica deEstudio de evaluación económica de

una programa, actividad o alternativauna programa, actividad o alternativaterapéutica (y 2):terapéutica (y 2):•• CostesCostes•• ConsecuenciasConsecuencias•• Tipo de análisisTipo de análisis•• Fuentes de datosFuentes de datos

•• PrimariasPrimarias•• SecundariasSecundarias

•• Horizonte temporalHorizonte temporal