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Enfoque de ECOSALUD
Contribuciones para unaEstrategia Local
San Luis Potosí, 5 de setiembre de 2006
Dr. Roberto Bazzani
Especialista Principal de Programas
Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo - Canadá
Oficina Regional para América Latina y el Caribe
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International Development Research CentreIDRC-CRDI
Centro Internacional de Investigacionespara el Desarrollo
S c i e n c e f o r h u m a n i t y
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La Institución…- IDRC es una corporación pública, creada por el Parlamento
de Canadá en 1970 (reporta al Parlamento a través del Ministerio de Relacionas Exteriores de Canadá)
- Para apoyar a los países en desarrollo en el uso de la ciencia y el conocimiento
- Para encontrar soluciones prácticas a los problemas sociales, económicos y medioambientales
- Con el fin de construir sociedades más saludables, más equitativas, y más prósperas
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La misión institucional
Nuestra misión:
Colaborar con la generación de nuevos conocimientos y el desarrollo de capacidades de investigación aplicada
en los países en desasarrolloy
promover el uso del conocimientopara el
desarrollo sustentable y con equidad social
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Principios OrientadoresLas instituciones, investigadores y actores relevantes de los
países del Sur asumen el liderazgo del diseño, ejecución y uso
de los resultados de los proyectos
IDRC brinda apoyo a instituciones de países del Sur
para ejecutar proyectos de investigación para el desarrollo
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Algunas cifrasIDRC cuenta con más de 70 profesionales con responsabilidades programáticas en todo el mundo
(Ottawa y Oficinas Regionales)
El presupuesto anual (abril 2005/marzo 2006):
145 millones de dólares canadienses
Mas de 800 proyectos activos en todo el mundo
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Ottawa y las Oficinas Regionales
Ottawa
Montevideo
Dakar
NairobiSingapore
CairoNew Delhi
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Areas ProgramáticasAmbiente y Gestión de Recursos Naturales
(Programa de Ecosistemas y salud humana)
Políticas Económicas y Sociales
(Programa de Gobernanza, Equidad y Salud)
Tecnologías de Información y Comunicación
Innovación, Políticas y Ciencia
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Enfoque de Ecosistemas para la Salud Humana (Ecosalud)
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Aportes para una estrategia local e
intersectorial de salud comunitaria
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El Enfoque de Ecosistemas para la Salud Humana (EcoSalud)
Un marco conceptual y metodológico:
transdisciplinario, participativo y
de equidad social y de género
que vincula (análisis sistémico)
Sociedad, Ambiente y Salud,
Investigación y Acción
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La Investigación basada en el Enfoque de Ecosalud busca:
• Generar nuevos conocimientos a partir del estudio de las interacciones entre las dimensiones sociales, ambientales y biológicas de la salud, en un ecosistema determinado, junto a los actores locales
• Traducir el conocimiento en estrategias locales encaminadas a un manejo apropiado de las dinámicas del ecosistema (ambiente biofísico y social) que están asociadas a la condición de salud objeto del estudio
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Análisis transdisciplinario para unaabordaje intersectorial de la salud
Enfoques tradicionales Enfoque de ecosistemas
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Fundamentos:
El enfoque de ecosistemas para la salud humana (ecosalud), a través del análisis transdisciplinario, permite lograr un conocimiento más integral de las
dinámicas del ambiente biofísico y social asociadas a una condición de salud determinada
Será factible mejorar la salud comunitaria si actuamos sobre las dinámicas del ambiente biofísico y social
asociadas a una condición de salud determinada, con un abordaje de ecosalud y de empoderamiento social
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Bienestar Bienestar comunitariocomunitario
•• Salud Humana Salud Humana • Necesidades básicas• Equidad Social • Espacios de Participación• otros
Determinantes
Sistema socialSistema socialinteraccionesAmbiente naturalAmbiente natural
Condiciones biofísicas
Condiciones sociales y políticas
El enfoque de ecosistemas comprende la salud humana como parte del bienestar comunitario
Noronha, L. 2000
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Desafíos en la generación de los conocimientos
- Lograr un enfoque integrador (amb, sal) e integral (lógica común)
que alcance la racionalidad y focalización temática
- Diseño integrado vs estudios en paralelo
- Comprensión de múltiples escalas de análisis
(espaciales y temporales)
- Construcción de puentes entre investigación y políticas: generando evidencias para las estrategias de desarrollo local
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Múltiplesdimensiones e interacciones a distintos niveles
Adapted from Mergler, 2001
TiEMPO
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La escala temporal… El deterioro de la saludindividual y colectiva es un proceso contínuo: ¿cuándo actuar?
symptoms ofdiscomfort
functionalchanges
clinicalillness
sub-clinicalsigns death
EXPOSURE
Mergler, D. 2001
Condiciones ecosistema urbano
Agua, Saneamiento Dengue
Criaderos Aedes
Agua, practices familiares
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Principios estratégicos y metodológicos del enfoque:
Transdisciplinariedad
Participación Social
Equidad social y de género
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Transdisciplinariedad: construyendo las interfases entre disciplinas ...
Requiere asegurar un equipo multidisciplinario desde
la discusión del problema y el diseño del estudio
Deben converger las visiones de las distintas disciplinas
Es imprescindible desarrollar un proceso continuo de
intercambios a lo largo del proyecto
Mantiene la especificidad profesional mientras se
construye la convergencia
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Participación: condición sine qua non
Los beneficiarios participan en la determinación de la
naturaleza de las proyectos y la toma de decisiones
Requiere considerar a los actores de distinto tipo: desde
la comunidad local hasta los decisores políticos
Requiere saber cómo hacerlo (el savoir-faire)
Involucramiento temprano = mayor confianza
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Un enfoque de equidad social y de género
Analiza las diferencias con respecto a cómo hombres y
mujeres: cooperan, dividen y controlan los recursos
Toma en cuenta los roles sociales de ambos vs
el problema bajo estudio
Procura que las acciones intersectoriales contribuyan a
mejorar la equidad social y de género
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Prioridades temáticas del Programa de Ecosalud en América Latina
Ecosistemas Urbanos: Pobreza, Ambiente y
Asentamientos Irregulares
Enfoque de Ecosalud para la Prevención de Enf.
Transmitidas por Vectores (Dengue, Chagas, …)
Transformaciones Agrícolas y Mineras: desafíos para la
población general
Pequeñas y Medianas Empresas e impactos ecosistémicos
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EVIDENCIAS PARA LA ACCION
LA CONSTRUCCIÓN DE ESTRATEGIAS LOCALES
DE INTERVENCION
BASADAS EN LA EVIDENCIA
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Las intervenciones...
- Están basadas en conocimientos científicos con un enfoque que integre sociedad, ambiente y salud
- Las intervenciones son intersectoriales (requieren un cambio de las políticas de salud)
- El ámbito muncipal: un espacio privilegiado de integración
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Las intervenciones...
- Las respuestas contribuyen a la promoción de salud (políticas saludables) pues buscan evitar el daño a la salud con estrategias locales de gestión del ecosistema
- Las estrategias de intervención se diseñan e implementan con la participación de los distintos actores e involucra a la comunidad
- El involucramiento de los actores y la institucionalidad logradas contribuyen a su sostenibilidad
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Taller de Mar del Plata, Argentina (HEMA-MISAMA)
Enfoques integrados de salud y ambiente:Construyendo Nuevas Políticas
Junio 2005
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SaludSalud Ambientebiofísico y
social
Trabajo
RecursosNaturales
Educación
Economía
Agricultura
DinámicasUrbanas
SectorSalud
MunicipiosDesarrollo
Local
CONCLUSIONES FINALESTALLER MAR DEL PLATA
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IMPLICANCIAS POLÍTICAS DE LOS ENFOQUES DE SALUD Y AMBIENTE: EXPERIENCIAS,
DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES
Dr. Carlos Santos-BurgoaDirección General de Promoción de la Salud
Secretaría de Salud, México
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CASE: DDT REPLACEMENT INTEGRATED APPROACH FOR MALARIA CONTROL
1940’s and 1950’s … 24,000 deaths; 2.4M diseasedLong and well established control programLargely rely on DDT application and therapy (highest user of Mesoamérica)Successful historical control up to low 1000’sBounced back
1996 NAFTA commitment to eliminate DDT1997 Hurricaine Pauline12,000 cases in Oaxaca in a single year
Government – research – community collaboration• community participation - empowered• routine breeding areas cleaning by local community• housing improvement - sanitation• improved diagnosis• localized treatment (patient & family)
ONLY 113 cases in 2004TREMENDOUS IMPACT ON TOURISM AND POVERTY REDUCTION
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ESTRATEGIA (Porter)ECO-SALUD: combinación de acciones
FORMA DE ENTREGARLOFORMA DE ENTREGARLOORGANIZACIORGANIZACIÓÓN PARA ENTREGARLON PARA ENTREGARLO
SISTÉMICOCAPACIDAD
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Impacto sobre la Salud del Ecosistema en una Cuenca Manganesífera
HORACIO RIOJAS RODRIGUEZ
INSTITUTO DE SALUD, AMBIENTE Y TRABAJO
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGIA
GOBIERNO DEL ESTADO DE HIDALGO
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
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COMPONENTES DEL PROYECTO
AMBIENTALEstudio de cuencas
Dinámica del Mn
EPIDEMIOLOGICOExposición
Neurológico
SOCIALAnálisis
ParticipaciónComunicación
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USO DE HERRAMIENTAS PROCEDENTES DE DIVERSAS DISCIPLINAS
Concentraciones de Manganeso en Sangre por comunidad
2.2
26.5 [Mn] Sangre mg/L
12
34
56
78
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DISMINUCION DE LA
EXPOSICION
GOBIERNOEMPRESA COMUNIDAD
DECISIONES INFORMADAS
GENERACIÓN Y USODEL MEJOR CONOCIMIENTO
POSIBLE
C. SOCIALES C. AMBIENTALES
C. SALUD
DECISIONES DE MANEJO, NORMATIVAS Y
DE VIGILANCIA