Date post: | 11-Feb-2017 |
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Health & Medicine |
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Enterobacteriaceae
Equipo 5Samantha A. Garay GonzálezJosué Alejandro García FloresLeonardo Daniel Gaytan GonzálezYissel Areidy Gonzalez Quiroz
Dominio: Bacteria
Filo:Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
La familia Enterobacteriaceae grupo mas grande y heterogéneo de bacilos
gramnegativos
50 géneros y se clasifican en función de sus:
Microorganismos UbicuosAlgunos microorganismos se asocian a enfermedades en el ser
humano y otros forman parte de la microflora y pueden producir infecciones oportunistas
Microorganismos comensales, que se pueden convertir patógenos cuando adquieren un virus de virulencia
Enfermedades por enterobacterias se originan de:
Propiedades bioquímicasEstructura antigénicaHibridación Secuencia del ARNr
Reservorio animal (Salmonella y Yersinia)
Portador humano (Salmonella thipy,
Shigella)
Diseminación endógena de los microorganismos
(Escherichia coli del intestino a cavidad peritoneal (perforación de
intestino))
(0,3 a 1,0 x 1,0 a 6,0µm )
Enterobacterias frecuentes con significación clínica
Citrobacter freundii
Citrobacter koseri
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Morganella morganii
Proteus mirabilis
Salmonella entérica
Serratia marcescens
Shigella sonnei
Shigella flexneri
Yersina pestis
Yersina enterocolitica
Yersina pseudotuberculosis
Fisiología y estructura Comparten Antígeno común
enterobacteriano
Pueden ser inmóviles o móviles (Tienen flagelos períticos)
No forman esporas
Crecen rápidamente de forma aerobia o anaerobia
Klebsiella granulomatis
Enterobacteriaceae tiene requerimientos nutricionales:
La ausencia de actividad de citocromo oxidasa característica que ayuda a diferenciar las enterobacterias de otros bacilos
gramnegativos fermentadores y no fermentadores
Distinción de los miembros más frecuentes de la familia Enterobacteriaceae Fermenta Lactosa Resiste Sales Biliares Cápsula
• Fermentan la glucosa
• Reducen nitratos• Son catalasas-
positivos y oxidasas-negativosPlesiomonas shigelloides
Fermentar Lactosa
Fermentan
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
No fermentan
Proteus
Salmonella
Shigella
Yersinia spp.
Resistencia a Sales biliares
Resisten
Patógenos entéricos
Shigella
Salmonella
Se inhiben
Comensales Bacterias Gram positivas
Algunas Gram negativas que están en el aparato digestivo
Cápsula prominenteEnterobacterEscherichia
Capa viscosa difusible y suelta
Lipopolisacárido (LPS) termoestable
Es el principal antígeno de la pared celular formado por 3 Componentes
Núcleo polisacárido – importante para clasificar un microorganismo como miembro de la enterobacteriaceae
polisacárido O – para la clasificación epidemiológicas de las cepas dentro de una especie
Componente lipídico A del LPS es responsable de la actividad de la endotoxina (factor de virulencia)
Clasificación epidemiológica (serológica) de las enterobacterias (3 grupos de antígenos)
Polisacáridos O presentes en cada genero y especie, detectan mediante aglutinación anticuerpos específicos
Antígenos K – interfieren en la detección de los antígenos O Proteínas H – proteínas flagelares termolábiles (pueden o no estar)
Lípido A Polisacárido central Polisacárido o
Enterobacterias la mayor parte son móviles y están rodeadas por flagelos
Posee fimbrias (Pili) se subdividen en 2 clases generales:
Fimbrias comunes – codificadas por el cromosoma (capacidad de adherencia a receptores de la célula)
Pili sexuales – codificadas por plásmidos conjugativos
(facilitan el proceso de transferencia genética entre las bases)
Klebsiella, Shigella y Yersina
Patogenia e InmunidadComunes a todos los géneros y específicos de las cepas virulentas
Factores De Virulencia Que Se Asocian Con Frecuencia A Las Enterobacterias
Endotoxina
Cápsula
Variación De Fase Antigénica
Sistemas De Secreción Del Tipo III
Secuestro De Factores De Crecimiento
Resistencia Al Efecto Bactericida Del Suero
Resistencia Antimicrobiana
Gram negativos aerobias y algunas anaerobias
Lípido A del polisacárido liberado en la lisis celular
Iniciación de manifestaciones sistémicas: leucocitosis, fiebre, trombocitopenia, shock y muerte
CápsulaPropiedades: Antígenos capsulares hidrofílicos repelen superficie
hidrofóbica de la célula fagocítica.
Interfieren en la unión de los anticuerpos a las bacterias.
Tiene debilidad cuando el pacientedesarrolla anticuerposanticapsularesespecíficos
Tinción negativa otinta china
Gené
tica
del
micr
oorg
anism
o Antígenos O somáticosAntígenos
capsulares KAntígenos
flagelares H
Variación de fase antigénicaProtege a las bacterias de la destrucción celular mediada por anticuerpos
La Neisseria gonorrhoeae presenta una variación genética en su fimbrias es así como produce subunidades proteicas de fimbrias antigénicamente distintas
Sistemas de secreción del tipo IIIEjemplos Yersinia(anaerobi
a facultativa con metabolismo fermentativo)
Salmonella Escherichia
enteropatogena.
Secuestro de factores de crecimiento
Hierro
Proteínas hemo (hemoglobina)
Proteínas quelantes de hierro
(transferrina)
BACTERIASInterrumpen esta unión por medio de:
Sideforos competitivosCompuestos quelantes de hierro (enterobactina y aerobactina)Hemolisinas sintetizadas por bacterias
Resistencia al efecto bactericida del sueroMicrorganismos virulentos capaces de producir infecciones sistémicasEvitan la unión del complemento a las bacterias para su eliminación posterior, así como también la capsula bacteriana
Escherichia coli
Resistencia AntimicrobianaResistencia a antibióticos codificada en plásmidos transferibles y de intercambio entre especies, géneros o familias de bacterias.
Aeromonas spp., bacilo Gram negativo flagelado, anaeróbio facultativo
Escherichia coli
Biología Bacilos gramnegativos anaerobios
facultativos Fermentadores; oxidasa-negativos Lipopolisacárido: polisacárido externo
somático O, núcleo polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)
Virulencia Al menos 5 grupos patógenos pueden
producir gastroenteritis. La mayoría producen infecciones en los países en desarrollo.
Patogenia e InmunidadAdemás de los factores generales que comparten todos los miembros de la familia Enterobacteriacae, las cepas de Eschericha poseen factores de virulencia especializados que se pueden clasificar en dos categorías Adhesinas Exotoxinas
Factores de virulencia especializados asociados a Escherichia coliBacteria Adhesinas ExotoxinasECET Antígenos del factor
de colonización (CFA/I, CFA/II, CFA/III)
Toxina termolábil (LT-1); toxina termoestable (Sta)
ECEP Pili formadores de heces (Bfp); intimina
ECEA Fimbrias adherentes agregantes (AAF/I, AAF/II, AAF/III)
Toxina termoestable enteroagregante (EAST); toxina codificada por plásmidos (Pet)
ECEH Bfp; intimina Toxinas de Shiga (Stx-1, Stx-2)
ECEI Antígeno del plásmido invasivo (Ipa)
Hemolisina (HlyA)
Patógenos urológicos Pili P; fimbrias Dr
Epidemiología Bacilos gramnegativos aerobios más
frecuentes en el tubo digestivo La mayoría de las infecciones son
endógena, aunque las cepas que producen gastroenteritis se adquieren generalmente de forma exógena
Epidemiología
Escherichia
Klebsiella
Enterobacter
ProteusSerratiaCitrobacterOtras
Escherichia Klebsiella Enterobacter ProteusSerratia Citrobacter Otras
Datos por cortesía del Barnes-Jewish Hospital, St. Louis, Missouri.Microbiología Médica de Patrick R. Murray
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/escherichia-coli.html
Enfermedades clínicas
Gastroenteritis
Enteropatógena (ECEP)
Enterotoxígena (ECET)
Enterohemorrágica (ECEH)
Enteroinvasiva (ECEI)
Enteroagregativa (ECEA)
E. coli
Microorganismo Lugar de acción Enfermedad PatogeniaE. coli enterotoxígena (ECET)
Intestino delgado Diarrea infantil, del viajero. Acuosa.VómitosEspasmos abdominalesNáuseasFebrícula
Enterotoxinas termoestables y/o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos electrólitos
E. coli enteropatógena (ECEP)
Intestino delgado Diarrea infantilDiarrea acuosaVómitosHeces no sanguinolentas
Histopatología U/B mediada por un plásmido con la alteración de la estructura normal de microvellosidad, lo que da lugar a malabsorción y diarrea
E. coli enteroagregativa (ECEA)
Intestino delgado Diarrea infantil, del viajero. Acuosa.VómitosDeshidrataciónFebrículaHemorragia; disminución de la absorción de los líquidos
Adherencia agregativa de los bacilos mediada por un plásmido (ladrillos apilados) con acortamiento de las microvellosidades; infiltración mononuclear
E. coli enterohemorrágica (ECEH)
Intestino grueso Diarrea acuosa, sanguinolentaEspasmos abdominalesFebrículaPuede progresar a Síndrome Hemolítico Urémico (SHU)
Medida por las toxinas Shiga (Stx-1, Stx-2), que interrumpen la síntesis de proteínas; lesiones U/B con la destrucción de la microvellosidad intestinal, que da lugar a una disminución de la absorción
E. coli enteroinvasiva (ECEI)
Intestino grueso Enfermedad en los países de desarrolloFiebreEspasmosDiarrea acuosa
Invasión mediada por un plásmido y destrucción de las células que recubren el colon
Infe
ccio
nes
extra
inte
stin
ales Aparato Urinario
E. coli uropatogénica (ECUP)
Meningitis Neonatal (ECMN)
Septicemia
Diagnostico Los microorganismos crecen
rápidamente en la mayoría de los medios de cultivo
Los patógenos entéricos, salvo ECEH, únicamente se detectan en laboratorios de referencia o de investigación
Tratamiento, prevención y control Por patógenos entéricos es sintomático
(excepto en enf. Diseminada) Por antibióticos: guiado por pruebas in vitro de
susceptibilidad Antibioterapia: controlado por medidas de
control de infecciones, como evitar la utilización innecesaria de sondas urinarias
Mantenimiento de buena higiene Cocinar bien la carne de vaca para reducir
riesgo de infecciones por ECEH