Date post: | 23-Jun-2015 |
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ENURESIS
DEFINICIÓN
Emisión repetida de orina en la cama ya sea de forma involuntaria o
intencionada.
CLASIFICACIÓN DE LA ENURESIS
Según el momento del día:
Enuresis nocturna: Orinar durante el sueño.
Enuresis diurna o incontinencia:
Escape de orina durante el día.
TIPOS DE LA ENURESIS
Primaria: nunca se ha tenido control nocturno.
Secundaria: El niño se vuelve a orinar después de un tiempo de haberlo controlado.
ETIOLOGÍAGENÉTICA Y FACTORES FAMILIARES
Si ambos padres fueron enuréticos: riesgo de 77%
Si un padre fue enurético: riesgo 43%
Riesgo si ninguno fue enurético: 15%
INCIDENCIA
Se presenta más en niños que en niñas.
ETIOLOGÍA (CAUSAS)
1. Físicas Puede ser innumerables, he
aquí algunas de ellas: Por inmadurez del sistema
nervioso. Puede ser hereditario (quizá
un defecto en el desarrollo). Vejiga pequeña. Infección en vías urinarias. Posible existencia de la
enfermedad diabetes mellitus. Falla en la hormona
vasopresina.
2.- PSICOLÓGICAS Búsqueda de atención y afecto. Rebeldía. Asistencia a la escuela por
primera vez. Flojera para levantarse en la
noche. Temores nocturnos. Entrenamiento muy rígido por
parte de los padres hacia el niño (en México el entrenamiento se da entre el primer año de vida y el tercer año).
Entrenamiento muy temprano. Problemas de ansiedad,
angustia, tensión familiar o escolar, abuso sexual.
Nacimiento de un nuevo hermanito.
CLASIFICACIONES Y DEFINICIONES EXISTENTES SOBRE LA ENURESIS
DSM-IV ICD-10
Edad 5 años o desarrollo mental
5 años
Frecuencia (noches mojadas)
2/semana 1/mes
Duración 3 meses 3 meses
Situación donde moja
En la cama, voluntaria oinvoluntariamente.
en la cama,Involuntariamente.
Situaciones Excluentes
Diabetes mellitus, epilepsia, uso de diuréticos, enfermedadesdel aparato urinario anatómicas o neurológicas.
Enfermedades del aparatoUrinario anatómicas o neurológicas.
ENCOPRESIS
¿QUE ES?
La encopresis es un problema que los niños pueden desarrollar a causa de una constipación crónica (prolongada).
Con la constipación, los niños tienen menos
evacuaciones intestinales que lo
normal, y las evacuaciones que
efectúan pueden ser duras, secas y difíciles. Una vez que el niño se vuelve constipado, se puede desarrollar un
ciclo vicioso.
CONSECUENCIAS
Las heces pueden quedar impaccionadas sin poder avanzar. El recto y el intestino se agrandan como consecuencia de las heces duras e impactadas.
Es posible que comiencen a fugarse heces líquidas alrededor de las heces duras, secas e impactadas, manchando las ropas del niño.
¿POR QUE SE DESARROLLA?
Ingerir una dieta de comidas "basura", elevada en grasas y azúcar
Beber principalmente refrescos y bebidas azucaradas y no beber suficiente cantidad de agua y jugos de frutas
Falta de ejercicio Resistencia a utilizar los
baños públicos
Estrés en la familia, con los amigos o en la escuela
Estar demasiado ocupado jugando como para dedicar tiempo a ir al baño
Cambio en la rutina para ir al baño, por ejemplo cuando un niño empieza un nuevo año escolar y las pausas para ir al baño son menos frecuentes que durante el verano
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENCOPRESIS?
Deposiciones sueltas, acuosas
Evacuación intestinal involuntaria o necesidad de evacuar con poca o sin advertencia, lo que puede manchar la ropa interior cuando el niño no logra llegar al baño a tiempo
Rascar o frotar la zona del ano debido a la irritación que causan las heces acuosas
Retraimiento respecto de los amigos, la escuela y, o la familia
Ocultan su ropa interior
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ENCOPRESIS?
Radiografía abdominal - examen de diagnóstico destinado a evaluar la cantidad de heces en el intestino grueso.
Enema opaco - examen que verifica si hay obstrucciones (bloqueo), estenosis (zonas estrechadas) y otras anomalías en el intestino.
Mediante un enema, se administra un líquido denominado bario que se visualiza bien en las radiografías y, posteriormente, se examina el intestino por radiografía.
TRATAMIENTO DE LA ENCOPRESIS:
La gravedad del trastorno La edad de su hijo, su estado general de
salud y sus antecedentes médicos
La opinión de los médicos a cargo de la atención del niño
Su opinión o preferencia
EL TRATAMIENTO DE LA ENCOPRESIS PUEDE INCLUIR:
El tratamiento de la encopresis puede incluir: extraer las heces impactadas.
Mantener evacuaciones intestinales blandas para que las heces pasen fácilmente.
Reentrenar el intestino y el recto para lograr el control de las evacuaciones intestinales.