Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS
Quito, noviembre2012
Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud
Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva
La situación de la epidemia de VIH en el Ecuador
Caracterización de la epidemia VIH/sida Ecuador 2012
Epidemia Concentrada en Ecuador 2011
Prevalencia en Población General: 0.24%(Indicador trazador: VIH en embarazadas)
Prevalencia en grupos más expuestos:
GRUPOS CON Mujeres yVULNERABILIDADES: Adolescentes escolarizados y no
escolarizados en mayor condición de pobreza
TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN :EMBARAZADASPERSONAS CON TBPERSONAS CON ITS
TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN :EMBARAZADASPERSONAS CON TBPERSONAS CON ITS
IMPLEMENTACION DE MANEJO SINDROMICO DE ITS
IMPLEMENTACION DE MANEJO SINDROMICO DE ITS
MEJORAMIENTO DE LA NOTIFICACION DE CASOS VIH
MEJORAMIENTO DE LA NOTIFICACION DE CASOS VIH
ENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITANENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITAN
IMPLEMENTACIONESTRATEGIA PREVENCION DE TRANSMISIONMATERNO-INFANTIL
IMPLEMENTACIONESTRATEGIA PREVENCION DE TRANSMISIONMATERNO-INFANTIL
TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010:
CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338
CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739
TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010:
CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338
CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739
FUENTE: Estrategia Nacional de VIH/sida-ITS
Casos VIH Casos Sida Defunciones
22. 177 9. 911 7.031 (2010)
VIH-Sida y defunciones acumulados 1984-2011 Ecuador
Casos VIH/Sida – 2011
3438 casos VIH 1573 casos Sida
Defunciones: INEC
Casos notificados de VIH por sexo y edadecuador 2011
Grupo etareo Hombre Mujer total
<1 2 0 21.-4
72 70 142
5.-9 13 15 28
10.-14 9 7 16
15.-19 81 70 151
20.-24 253 161 414
25.-29 285 164 449
30.-34 251 132 384
35.-39 173 87 260
40.-44 121 62 183
45.-49 84 34 118
50.-54 66 20 86
55.-59 40 16 56
60.-64 24 8 32
65+ 39 65 45
Sin Datos 1.072
Total 1.514 852 3.438
Casos notificados de VIH/sida por provinciaecuador 2011
Provincia Caso sida Caso VIHGUAYAS 551 1.798PICHICNHA 189 549ESMERALDAS 176 263LOS RIOS 119 96EL ORO 101 323MANABI 93 34AZUAY 69 29TUNGURAHUA 52 29ST. DG. TSACHILA 50 83LOJA 40 66
SANTA ELENA 36 39
SUCUMBIOS 24 1
MORONA SANTIAGO 21 17
IMBABURA 18 18
BOLIVAR 10 4
NAPO 7 7
ORELLANA 6 18
CARCHI 4 6
COTOPAXI 4 16
CAÑAR 3 8
CHIMBORAZO 0 24
GALAPAGOS 0 2
PASTAZA 0 4
ZAMORA CHINCHIPE 0 4
Total 1.573 3.438
razón de masculinidad en sida año 2011
Fuente: MSP-PNS 2010
hombremujer
Respuesta a la epidemia de VIH en el Ecuador
11
Priorización de provincias y cantones por incidencia
Manabí• Manta• Portoviejo• Puerto López• Sucre
Galápagos• San Cristóbal• Isabela•Santa Cruz
Pichincha• Quito
Santa Elena• Salinas• La Libertad
Los Ríos• Quevedo• Babahoyo• Buena Fe• Ventanas• Mocache• Montalvo• Palenque• Puebloviejo• Vinces
Bolívar• Echandía
Sucumbíos• Sucumbíos
Galápagos AmazoníaSierraFuente: MSP
Santo Domingo• Santo Domingo
Guayas•Guayaquil•Milagro•Playas•Durán •El Triunfo•Santa Lucía•A.B. Moreno•Balao•Colimes•Daule•El Empalme•Isidro Ayora•Naranjal•Naranjito•Nobol (Piedrahita)•Palestina•Simón Bolívar•Urbina Jado
Costa
El Oro• Machala•El Guabo•Pasaje•Santa Rosa
Representa 54% de la población entera
Esmeraldas• Esmeraldas• Eloy Alfaro
PROVINCIA CANTONES ALTA PRIORIDAD CANTONES MEDIANA PRIORIDAD
Guayas
1.Guayaquil 7.Naranjito 14. Alfredo Baquerizo M
2. Milagro 8.Nobol (Piedrahita) 15. Colimes
3. Durán 9.Daule 16.Palestina
4. El Triunfo 10. Urbina Jado 17. El Empalme
5. Santa Lucía 11. Balao 18.Naranjal
6..Playas 12. Simón Bolívar
13. Isidro Ayora
Los Ríos
1. Quevedo 5. Pueblo Viejo 9. Montalvo
2. Babahoyo 6. Palenque
3. Buena Fé 7. Vinces
4. Ventanas 8. Mocache
Manabí
1. Puerto López 4. Sucre
2. Portoviejo
3. Manta
Santa Elena 1. Salinas 3. La Libertad
El Oro1. Machala 2. Santa Rosa 4. El Guabo
3. Pasaje
Esmeraldas 1. Esmeraldas 2. Eloy Alfaro
Galápagos 1. San Cristóbal2. Isabela 3. Santa Cruz
Pichincha 1. Quito
Sucumbíos 1. Lago Agrio
Santo Domingo 1. Santo Domingo
Bolívar 1.Echandia
Priorización VIH/Sida por cantones desde 2009
1
6
6
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
Unidades de Atención Integral de VIH/ Sida del MSPpor provincia
Esmeraldas
Guayas
Pichincha
Los Ríos
Sto Domingo
Manabí
Imbabura
Loja
Azuay
Cañar
El Oro
Sucumbíos
Orellana
Tena
Napo
1
PVVS - MSP con TARV - acumulado octubre 2012
Ciudad / provincia Porcentaje
GuayasGuayas 65.6%65.6%
PichinchaPichincha 15.6% 15.6%
ManabíManabí 5.0%5.0%
EsmeraldasEsmeraldas 3.9%3.9%
El OroEl Oro 2.7%2.7%
Los Ríos Los Ríos 2.6%2.6%
10.576
PVVS con TARV por instituciones - acumulado octubre 2012
Institución PVV
MSP MSP 10.576 10.576
IEESIEES 2.500 2.500
FFAAFFAA 300 300
PPNNPPNN 100 100
13.476
Estrategia Nacional del VIH/sida-ITS
Objetivo general:
Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida
Objetivo general:
Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida
Objetivos Específicos:Objetivos Específicos:
Principios de la intervención en VIH/sida-ITS
• Multisectorialidad
• Acceso Universal: gratuito y solidario
• Participación
• Inclusión y garantía de derechos de la diversidad sexual, cultural y de los grupos más expuestos
• Equidad
1. Promoción y Prevención
•Fortalecer el enfoque y la implementación de la estrategia de Salud Sexual y Reproductiva con énfasis en VIH/Sida-ITS, coordinar acciones en promoción y prevención con énfasis en VIH/Sida-ITS con la estrategia de ENIPLA, en el marco del MSP y PEM:
•Fortalecer acciones de promoción de la salud sexual para los grupos mas expuestos y vulnerables , y sensibilizar a la comunidad para reconocer y aceptar los comportamientos sexuales con respecto a la diversidad
•Fomentar la cultura de accesibilidad a los servicios de salud en sectores urbano, marginal y rural, y orientar la percepción del riesgo, de los comportamientos sexuales se identifican como causa de enfermedad, especialmente de infecciones de transmisión sexual.
2. Acceso Universal calidad de atención de la Red de Servicios Públicos de Atención Integral
de PVV en la Red Pública Salud
• Rectoría: Publicación de Normas - manuales - guías - protocolos de VIH/sida-ITS.
• Acceso universal: Entrega de ARV en dosis fijas combinadas (1 sola toma/día).
• Inicio temprano del TARV (500 CD4), pruebas de resistencia, consejería - adherencia - condón.
• Desconcentrar los servicios de salud al 1er nivel de atención.
• Mejorar los servicios de atención a los grupos prioritarios y vulnerables
• Coordinar acciones con servicios de salud y la red de laboratorios del MSP y al Red Pública y Complementaria.
• Planificación y compra corporativa de ARV e insumos de la Red Pública
• Protección social y estímulo a adherencia para embarazadas VIH+ y niños afectados e infectados por VIH (huérfanos)
3. Información Estratégica
Investigar la incidencia de VIH en grupos altamente vulnerables
. Ejecutar nuevos estudios de vigilancia epidemiológica de 2da. Generación, particularmente en grupos indígenas, afros y adolescentes
. Investigar / estudiar la calidad de los ARV
. Implementar la fármaco-vigilancia
4. Gobernabilidad
• CEMSIDA: Apoyo y seguimiento a través de la secretaría técnica
• M&E del Plan Estratégico Multisectorial
5. Participación social su rol de incidencia política, control social y eliminación del estigma y discriminación.• Establecer mecanismos de diálogo y
retroalimentación con las poblaciones
organizadas.
• Servicios inclusivos: Eliminar el estigma y discriminación en los servicios y la sociedad hacia las PVV y grupos más expuestos desde un enfoque de derechos.