Date post: | 22-Jan-2016 |
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ESTRATEGIASOBRE ESFUERZOS
Antecedentes• Alrededor de 32.000 accidentes diagnosticados como
lumbago no especificado o trastornos relacionados entre 2009 y 2011, ocupando el sexto lugar por frecuencia entre todos los accidentes.
• Los accidentes por sobreesfuerzo con dorsalgia (incluye el lumbago no especificado) representaron el 7% de los accidentes entre 2009 y 2011 en frecuencia y generaron el 5% de los días perdidos por accidentes (143.000 días perdidos)
• Si bien ha habido un aumento en los eventos reportados entre 2009 y 2011, el número de días perdidos alcanzó un máximo en el 2010, para disminuir ligeramente durante el 2011.
• El 55% de los accidentes ocurrieron en los sectores comercio y financiero, servicios generales, temporales y construcción en este orden. Las empresas con mayor número de reportes fueron en su orden: Almacenes Éxito, TCC, Coordinadora Mercantil y Carrefour (8%).
Antecedentes
• Los accidentes por sobreesfuerzos representaron el 15% de los gastos asistenciales durante el 2011 ($461.000.000) ocupando el 2º lugar después de las caídas de personas (a nivel).
Antecedentes
Incap. Temporal de los Accidentes por Sobre Esfuerzos
• El 51% de los accidentes por sobre esfuerzo no generaron días de incapacidad, sin embargo, estos representaron el 21% de los gastos asistenciales de este tipo de lesiones.
• El 44% generaron entre 1 y 10 días de incapacidad, lo que constituye el 54% de las incapacidades por este concepto (alrededor de 74.000 días entre 2009 y 2012) y generaron el 39% de los gastos asistenciales de este tipo de accidentes en este período.
Reincidentes por Sobre Esfuerzo
• El 6% de los accidentados reportaron más de un accidente en el período (2009 – 2011). El restante 93% reportaron un único accidente en 3 años.
Costos asistenciales de los AT por sobre esfuerzos
• El 44% de los costos asistenciales fue generado por la atención de urgencias, seguido de los medicamentos ambulatorios 18%, las radiografías 8% y las sesiones de fisioterapia 6%.
SISTEMA DE VIGILANCIA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DESORDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
Estrategia para la prevención de lesiones por sobre esfuerzos
Bibliografía
1. GATISO Dolor Lumbar inespecífico2. Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes
musculo esqueléticos3. FELETTO M., CHEUNG Z., WATERS T., GALANTE J. & HEALTH N.I.F.O.S.A.
2011. . Ergonomic Guidelines for Manual Material Handling. 120. 4. HSE. 2011. Getting to grips with manual Handling, A short guide. HES Books,
. UK.5. BOOKS H.S.E. 2006. MANUAL HANDLING ASSESSMENT CHARTS.
Caerphilly, . . UK: HSE Books. 6. GALLAGHER S. & P.R.L.N.I.F.O.S.A. HEALTH 2008. Reducing low back pain and
. disability in minen. Department of Health and Human Services, Centers for . . Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety . and Health, Pittsburgh Research Laboratory
Recuerde
Existen estrategias para prevenir los desórdenes musculo esqueléticos
Las medidas de prevención son costo – efectivas
No se pueden prevenir todos los desórdenes musculo esqueléticos, así que el reporte temprano de síntomas, el tratamiento apropiado y la rehabilitación son esenciales
(H.S.E. BOOKS 2006. MANUAL HANDLING ASSESSMENT CHARTS. Caerphilly, UK: HSE Books.)
FASE I: IDENTIFICACIÓN Y ESTIMACIÓN DEL RIESGO
Determinar las áreas/secciones
Determinar las áreas/secciones
Estimación del factor de riesgo
(Operativo)
Panorama o matriz de riesgos
Análisis de accidentalidad
Ausentismo
Visita a las áreas involucradas, grupos
focales
Visita a las áreas involucradas, grupos
focales
Definición de plan de mantenimiento de ayudas mecánicas
Definición de plan de trabajo
COMPONENTE 1: Orden y aseo, mantenimiento, mejoras locativasCOMPONENTE 1: Orden y aseo, mantenimiento, mejoras locativas
Aplicar Lista de chequeo para orden y aseo
Seguimiento a plan de trabajo
FASE II: DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES
Propuestas de control
Aplicación de la herramienta: evaluación eficiencia
Selección de actividad a estudiar, material u operario
COMPONENTE 2: Intervención sobre el proceso, herramienta de evaluación de eficiencia
COMPONENTE 2: Intervención sobre el proceso, herramienta de evaluación de eficiencia
FASE II: DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES
Propuesta de método mejorado
Aplicación ecuación revisada de la NIOSH
Ubicación a nivel del hombro o más arriba
Ubicación por debajo del nivel de la rodilla
Cargas con peso superior a 23 Kg
COMPONENTE 3: Ayudas mecánicas: recuerde aplicar la ecuación revisada de la NIOSH
COMPONENTE 3: Ayudas mecánicas: recuerde aplicar la ecuación revisada de la NIOSH
FASE II: DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES
PlataformasEscaleras portátiles
Elevadores de tijeras móviles o estacionariosElevadores neumáticosElevadores mecánicosApiladores mecánicos
MontacargasPolipastos
Ayudas neumáticas
Implementación ayudas mecánica
Ajuste del proceso
Ecuación revisada de la NIOSH
Ecuación revisada de la NIOSH
No
FASE III: LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS
Si
Definición de métodos: •Levantamiento individual de cargas•Levantamiento entre varias personas•Empuje
• Información• Instrucción• Entrenamiento
Componente 1: Acondicionamiento físico
Componente 1: Acondicionamiento físico
FASE IV: PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO: EL TRABAJADOR
Evaluación condición física
Implementación de rutina de acondicionamiento
físico
Seguimiento a la mejora de la condición
Componente 2: CalentamientoComponente 2: Calentamiento
FASE IV: PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO: EL TRABAJADOR
Definición de rutinas de calentamiento
Implementación de rutinas de
calentamiento
Seguimiento
FASE IV: PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO: EL TRABAJADOR
Componente 3. Manejo del dolor lumbar agudo
Componente 3. Manejo del dolor lumbar agudo
Guía de manejo de Dolor LumbarDolor lumbar agudo
Síndrome de cauda equina?
Remisión no urgente a valoración
Las recurrencias se manejan como un nuevo evento agudo (hasta un 50% en los primeros
Signos de alarma
Remitir urgente a manejo hospitalario por cirujano de espalda
Manejo general del dolor lumbar
Reevaluación en 3 a 5 semanas según necesidad
Incapacidad por períodos de 2 a 5 días solo si es necesario. Promover la actividad física,
aun con dolor
La expectativa de alivio completo en poco tiempo no es realista. No esperar hasta el alivio completo para el reintegro. Reintegro temprano
con restricciones
No fisioterapia, no solicite radiografía ni otras ayudas diagnósticas
Seguimiento ausentismoSeguimiento ausentismo
Frecuencia, severidad, días perdidos por dolor lumbar inespecífico
Seguimiento a la condición
Seguimiento a la condición
Mejoras implementadas
Seguimiento al ComportamientoSeguimiento al
Comportamiento Comportamientos positivos
Magnitud de la mejora: Ecuación revisada NIOSH
VERIFICAR (INDICADORES ESTRATÉGICOS)
Seguimiento a la condición física
Seguimiento a la condición física
Trabajadores acondicionados
Magnitud de la mejora
Seguimiento al desempeño
general
Seguimiento al desempeño
general
Tasa AT por sobreesfuerzo