CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLONORMAL DE LAS NORMAL DE LAS

ARCADASARCADAS

ProfProfaa. A. Mendoza Mendoza. A. Mendoza Mendoza

TEMA 23TEMA 23

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSALOCLUSAL

1.1. De denticiDe denticióón primarian primaria2.2. De erupciDe erupcióón del primer molar n del primer molar

permanentepermanente3.3. De recambio del sector anterior.De recambio del sector anterior.4.4. De recambio del sector lateral.De recambio del sector lateral.5.5. De erupciDe erupcióón del segundo molar n del segundo molar

permanente.permanente.

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSALOCLUSAL

1.1. De denticiDe denticióón primaria.n primaria.2.2. De erupciDe erupcióón del primer molar n del primer molar

permanentepermanente3.3. De recambio del sector anterior.De recambio del sector anterior.4.4. De recambio del sector lateral.De recambio del sector lateral.5.5. De erupciDe erupcióón del segundo molar n del segundo molar

permanente.permanente.

ESPACIOS ENESPACIOS ENDENTICION TEMPORALDENTICION TEMPORAL

1.1. Diastemas FisiolDiastemas Fisiolóógicos:gicos: PequePequeñños os espacios entre diente y diente que se espacios entre diente y diente que se presentan de forma generalizada estando presentan de forma generalizada estando situados frecuentemente en la zona situados frecuentemente en la zona incisiva.incisiva.

2.2. Espacios de Primate:Espacios de Primate: Localizados por D Localizados por D de caninos inf. y por M de caninos sup.de caninos inf. y por M de caninos sup.

3.3. Espacio libre de Espacio libre de NanceNance:: Espacio libre Espacio libre disponible al reemplazarse caninos y disponible al reemplazarse caninos y molares por sus hommolares por sus homóólogos logos permanentes, siendo de 0,9 mm. por permanentes, siendo de 0,9 mm. por hemimaxila sup. y 1,7 mm. en la inf.hemimaxila sup. y 1,7 mm. en la inf.

4.4. Espacio de Deriva:Espacio de Deriva: Cuando en espacio Cuando en espacio libre de libre de NanceNance es aprovechado para la es aprovechado para la mesializacimesializacióón del 6 y el establecimiento n del 6 y el establecimiento de de la clase I molar.la clase I molar.

ESPACIOS ENESPACIOS ENDENTICION TEMPORALDENTICION TEMPORAL

ESPACIOS DE PRIMATEESPACIOS DE PRIMATE

ESPACIO LIBRE DE NANCEESPACIO LIBRE DE NANCE

ESPACIO DE ESPACIO DE DERIVADERIVA

VAN A PERMITIRVAN A PERMITIR

1.1. Atenuar el apiAtenuar el apiññamiento.amiento.2.2. ErupciErupcióón de Caninos y Premolares.n de Caninos y Premolares.3.3. Establecimiento de una Clase IEstablecimiento de una Clase I

mediante desplazamiento del mediante desplazamiento del primer Molar.primer Molar.

1.1. Atenuar el apiAtenuar el apiññamientoamiento

2.2. ErupciErupcióón de C y PMn de C y PM

3.3. Establecimiento de clase IEstablecimiento de clase I

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSALOCLUSAL

1.1. De denticiDe denticióón primaria.n primaria.2.2. De erupciDe erupcióón del primer molar n del primer molar

permanente.permanente.3.3. De recambio del sector anterior.De recambio del sector anterior.4.4. De recambio del sector lateral.De recambio del sector lateral.5.5. De erupciDe erupcióón del segundo molar n del segundo molar

permanente.permanente.

ETAPA DE ERUPCIETAPA DE ERUPCIÓÓN DEL PRIMER N DEL PRIMER MOLAR PERMANENTEMOLAR PERMANENTE

1.1. Llave de la oclusiLlave de la oclusióón.n.2.2. 11ºº Molar Inf. erupciona:Molar Inf. erupciona:

1.1. Zona retromolar prox. Zona retromolar prox. áángulo gonngulo gonííaco.aco.2.2. InclinaciInclinacióón mesial.n mesial.3.3. Superficie oclusal hacia arriba y delante.Superficie oclusal hacia arriba y delante.4.4. Ligera inclinaciLigera inclinacióón lingual.n lingual.

3.3. Extremo curvas Spee y Wilson.Extremo curvas Spee y Wilson.

AJUSTE AJUSTE OCLUSALOCLUSAL

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSALOCLUSAL

1.1. De denticiDe denticióón primaria.n primaria.2.2. De erupciDe erupcióón del primer molar n del primer molar

permanente.permanente.3.3. De recambio del sector anterior.De recambio del sector anterior.4.4. De recambio del sector lateral.De recambio del sector lateral.5.5. De erupciDe erupcióón del segundo molar n del segundo molar

permanente.permanente.

•• Incisivos Centrales Inferiores por lingual.Incisivos Centrales Inferiores por lingual.

•• DiDiáámetro Mmetro M--D permanentes> temporales D permanentes> temporales

ETAPA DE RECAMBIO DEL ETAPA DE RECAMBIO DEL SECTOR ANTERIORSECTOR ANTERIOR

ResoluciResolucióón fisioln fisiolóógica del gica del apiapiññamiento incisivo inferioramiento incisivo inferior

•• Espacios interincisivosEspacios interincisivos•• Aumento de la anchura bicanina inferior Aumento de la anchura bicanina inferior

3mm.3mm.•• PosiciPosicióón mn máás anterior en la arcada y s anterior en la arcada y

mayor inclinacimayor inclinacióón labial de los incisivos por n labial de los incisivos por empuje lingual.empuje lingual.

ResoluciResolucióón fisioln fisiolóógica del gica del apiapiññamiento incisivo superioramiento incisivo superior

•• Espacios interincisivos incluyendo el de Espacios interincisivos incluyendo el de primate.primate.

•• Aumento de la anchura bicanina superior:Aumento de la anchura bicanina superior:–– 3 mm. al erupcionar incisivos.3 mm. al erupcionar incisivos.–– 1,5 mm. al erupcionar caninos.1,5 mm. al erupcionar caninos.

•• Mayor inclinaciMayor inclinacióón labial de los incisivos por n labial de los incisivos por erupcionar por vestibular. Referencia erupcionar por vestibular. Referencia incisivos inferioresincisivos inferiores Sobremordida y Sobremordida y resalte de 2 mm. resalte de 2 mm.

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSALOCLUSAL

1.1. De denticiDe denticióón primaria.n primaria.2.2. De erupciDe erupcióón del primer molar n del primer molar

permanente.permanente.3.3. De recambio del sector anterior.De recambio del sector anterior.4.4. De recambio del sector lateral.De recambio del sector lateral.5.5. De erupciDe erupcióón del segundo molar n del segundo molar

permanente.permanente.

Mecanismos fisiolMecanismos fisiolóógicos para atenuar elgicos para atenuar elapiapiññamiento o malposiciamiento o malposicióón dentaria:n dentaria:

1.1. Secuencia eruptiva adecuada.Secuencia eruptiva adecuada.2.2. RelaciRelacióón taman tamañño dentarioo dentario--espacio disponible espacio disponible

adecuada.adecuada.3.3. Aprovechamiento adecuado del espacio Aprovechamiento adecuado del espacio

libre.libre.

ETAPA DE RECAMBIO DEL ETAPA DE RECAMBIO DEL SECTOR LATERALSECTOR LATERAL

•• Secuencia de erupciSecuencia de erupcióón favorable:n favorable:–– 33--44--5 5 →→ la mla máás favorable.s favorable.–– 44--33--5.5.–– 44--55--3 3 →→ la menos favorable.la menos favorable.

•• Al erupcionar los C antes que los PM se Al erupcionar los C antes que los PM se mantiene el permantiene el períímetro del arco.metro del arco.

ResoluciResolucióón fisioln fisiolóógica del gica del apiapiññamiento en la arcada inferior.amiento en la arcada inferior.

•• Generalmente: C perm > C temp.Generalmente: C perm > C temp.11ºº PM = 1PM = 1ºº M temp.M temp.22ºº PM < 2PM < 2ºº M temp.M temp.

•• Si el espacio libre se aprovechSi el espacio libre se aprovechóó para para resolver el apiresolver el apiññamiento ant. amiento ant. →→ Menos Menos posibilidades de mesializaciposibilidades de mesializacióón del 6 para n del 6 para establecer clase I.establecer clase I.

ResoluciResolucióón fisioln fisiolóógica del gica del apiapiññamiento en la arcada inferior.amiento en la arcada inferior.

•• Secuencia de erupciSecuencia de erupcióón favorable:n favorable:–– 44--55--3.3.–– 44--33--5.5.

•• El C El C siempresiempre erupcionarerupcionaráá con con discrepanciadiscrepanciadesfavorabledesfavorable..

•• SiSi la la secuenciasecuencia eses 33--44--5: El C no 5: El C no actactúúaacomocomo cucuññaa entreentre los I lat y 1los I lat y 1ºº PM y el 6 se PM y el 6 se mesializa.mesializa.

ResoluciResolucióón fisioln fisiolóógica del gica del apiapiññamiento en la arcada superior.amiento en la arcada superior.

ETAPAS DEL DESARROLLO ETAPAS DEL DESARROLLO OCLUSALOCLUSAL

1.1. De denticiDe denticióón primaria.n primaria.2.2. De erupciDe erupcióón del primer molar n del primer molar

permanente.permanente.3.3. De recambio del sector anterior.De recambio del sector anterior.4.4. De recambio del sector lateral.De recambio del sector lateral.5.5. De erupciDe erupcióón del segundo molar n del segundo molar

permanente.permanente.

•• Erupcionan una vez concluido el Erupcionan una vez concluido el recambio.recambio.

•• Si erupcionan los 2Si erupcionan los 2ºº M sup. antes que M sup. antes que los inf. los inf. →→ Clase II molar.Clase II molar.

ETAPA DE ERUPCIETAPA DE ERUPCIÓÓN DEL N DEL 22ºº MOLAR PERMANENTEMOLAR PERMANENTE