Date post: | 26-Nov-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | luis-miguel-depablos |
View: | 67 times |
Download: | 6 times |
Exploracion de columna Lumbar
Dr Manuel Testas Hermo R4OT
Anamesis
Sexo Hombres : Canal lumabar estrecho, protusion discal Mujeres: Fracturas osteoporoticas Edad 1 decada : Congenitas 2-4 decada: protusion discal y trauma 5 decada: canal lumbar estrecho 6-7 decada: fracturas osteoporoticas
Anamesis
Inicio Cronico+ de 6 semanas : cronico degenerativas Agudo 6 semanas : trauma 80% de los sintomas desaparacen en menos de 1 semana y recurren
en un 60%
Localizacion Lumbalgia Radiculopatia (dolor, alteracion sensibilidad, debilidad
motora)
Anamesis
La deteccion del generador del dolor depende de estos tres criterios
1) Tiene un abastecimiento nervioso? 2) Es suceptible a enfermedades o lesiones
para producir dolor ? 3) Correlacion clnica ?
Anamesis
Inflamacion: rigidez superior a una hora Inflamatoria : Artritis sero negativas No Inflamatoria : Protusion discal, trauma, degeneracion
ETC
Tipos de dolor Dolor discal: Dolor lumbar con radiculopatia difusa,
empreora al ester sentado o de pie, mejora al estar acostado, empeora o se origina al cargar objetos o flexin de la columna
Anamesis
Dolor degenerativo: Es una radiculopatia intensa , localizada , empeora con la extensin de la columna y al bajar ramplas mejora con la flexin y al subir ramplas
Dolor muscular: es un dolor intermitente, difuso, empeora con la movilidad de la columna , deformidades posicionales
Inspeccin
Alineacion Defectos Vasculacion plvica Cicatrices
Arcos de movilidad.
Flexin y extensin variables
Rotacion 30 Lateralizacion 40
Pruebas generales.
Signos de Ott (dorsal) y de Schober (lumbar); prueba de distancia dedos-suelo
Pruebas generales.
Amplitud torcica a) en espiracin
mxima b) en inspiracin
mxima. Diferencia = 3.5 y 6 cm
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Signo de Adam Compresin de apfisis espinosas
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba funcional segmentaria en a) flexin y b) extensin
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de Lasgue (cada de la pierna)
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de elasticidad Hiperextensin
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Inclinacin anterior a) asistida b) libre.
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de Patrick a) inicial b) presin
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de las espinas ilacas a) Inicial b) art. libre c) art. bloqueada.
Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de Laguerre
Compresin del lion
Compresin radicular.
Signo de Lasgue Signo de Bonnet
Compresin radicular.
Signo de Lasgue en sedestacin (Flexin de la articulacin coxofemoral) a) Inicial b) Avanzada
Compresin radicular.
Signo de Lasgue-Moutaud-Martin (Lasgue cruzado) Prueba de Bragard
a) inicial b) flexin dorsal del pie
Compresin radicular.
Signo de Duchenne
Signo de Thompsen
Compresin radicular.
Signo de Kerning
Compresin radicular.
Signo femoral de Lasgue o Lasgue invertido
Exploracion de columna Lumbar Anamesis Anamesis Anamesis AnamesisAnamesis Inspeccin Arcos de movilidad.Pruebas generales.Pruebas generales.Pruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarCompresin radicular.Compresin radicular.Compresin radicular.Compresin radicular.Compresin radicular.Compresin radicular.Slide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number 28