Date post: | 08-Jan-2017 |
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Health & Medicine |
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Exploración sistemática de
MMII
Javier Pariente CazorlaFEA COT HARE Guadix
QUE INCLUYE
• CADERA Y PELVIS
• RODILLA
• PIE Y TOBILLO
CADERA Y PELVIS
INSPECCIÓN
– Erosiones– Alteraciones en el color de la piel– Fistulas– Tumefacciones – Aumento de volumen – Pliegues cutaneos anormales– Oblicuidad de la pelvis– Longitud de las piernas– Region glutea
PALPACIÓN• ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR: INSERCION FASCIA LATA
• TROCANTER MAYOR: BURSA TROCANTERICA
• MUSCULO PIRAMIDAL
• TENDON PSOAS ILIACO
• TENDON ADDUCTOR COMÚN
ARCO DE MOVILIDAD
– Abduccion: 45°-50°
– Aduccion 20°-30°
– Flexion 125°
– Extension 30°
MANIOBRAS EXPLORATORIAS
• PRUEBA DE FABER O PATRICK: ACORTAMIENTO PSOAS
• SINDROME FEMOROACETABULAR:
RODILLA
INSPECCIÓN– Tumefaccion: Localizada o generalizada– Aumento de volumen – Coloracion – Eritema – Equimosis – Desviaciones– Deformidades– Valgo, varo
PALPACIÓN• ROTULA: POLOS Y CUERPO• TENDON ROTULIANO • TENDON CUADRICIPITAL• INTERLINEA INTERNA Y EXTERNA• LIGAMENTOS LATERALES• TENDON POPLITEO• CINTILLA ILIOTIBIAL• ENTESIS ANSERINA
ARCO DE MOVILIDAD
• FLEXION: 135º
• EXTENSIÓN: 0º
• ROTACION INTERNA: 10º
• ROTACION EXTERNA: 10º
MANIOBRAS EXPLORATORIAS
• SD CINTILLA ILIOTIBIAL:
• MENISCAL: MCMURRAY
• INTEGRIDAD DEL LCA:
– LACHMANN
– CAJON ANTERIOR
– PIVOT-SHIFT
• LCP: CAJON POSTERIOR
• DERRAME ARTICULAR:
• CONDROMALACIA PATELAR:
• INESTABILIDAD EN VALGO
• INESTABILIDAD EN VARO
PIE Y TOBILLO
INSPECCION– Tumefaccion– coloracion– edema – equimosis– aumento de volumen– estado de la piel– Deformidades, varo, valgo– Dedos, unas , planta
PALPACION• TENDÓN DE AQUILES• INSERCION FASCIA PLANTAR• TENDON TIBIAL ANTERIOR• TENDON TIBIAL POSTERIOR• TENDONES PERONEOS• CABEZA METATARSIANOS• HALLUX• BASE 5º MTT• LIGAMENTOS PERONEOS• LIGAMENTO DELTOIDEO
ARCO DE MOVILIDAD
• TOBILLO:– FLEXION DORSAL:– FLEXION PLANTAR:
• SUBASTRAGALINA:– INVERSION:– EVERSIÓN:
MANIOBRAS EXPLORATORIAS
• THOMPSON: ROTURA AQUILES
• INESTABILIDAD DE TOBILLO:
• INESTABILIDAD LIGAMENTOS PERONEOS
• INESTABILIDAD LIG. DELTOIDEO
• SIGNO DE MULDER: NEUROMA MORTON
FIN