Date post: | 19-Jul-2015 |
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VENOCLISIS
• Técnica para introducir soluciones, fármacos, componentes plasmáticos al torrente sanguíneo logrando su efecto en un mínimo de tiempo.
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INDICACIONES
Reposición de líquidos
Ministración de medicamentos rápido y directo al torrente sanguíneo
Vía permeable para precipitar atención especializada y/o complicaciones.
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CONTRAINDICACIONES
• Religión
• Negligencia
• Tatuajes
• Cicatrices
• Edema
• quemaduras
• Insuficiencia venosa periférica***
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CONTRAINDICACIONES
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SANGRE
• Constituido por glóbulos blancos (leucocitos), rojos (eritrocitos) y plaquetas
• Transporte de nutrientes, hormonas, etc.
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ERITROCITO
FUNCIÓN
• Transporte de oxigeno
• Contiene: Hemoglobina fijadora del O2
• Mantiene el Ph de la sangre.
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OSMOSIS
• Paso del agua a través de una membrana semipermeable de
menor concentración a una de mayor
concentración química
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ISOTONICA
• Sustancia con igual concentración química que la sangre
• Sol fis. 0.9 %
• Sol. Gluc. 0.5%
• Sol. Mixta
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HIPOTONICA
• Solución con una concentración química menor que la sangre.
• Sol. Fis. Menor 0.9%
• Sol. Gluc. Menor 0.5%
• Agua bidestilada
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HIPERTONICA
• Sustancia con mayor concentración química que la sangre
• Sol. Gluc. 10% o 50%
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OSMOSIS
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SOLUCION FISIOLOGICA
CONTENIDO:• NaCl 0.9% = 0.9 gr en 100 ml
INDICACIONES:• Deshidratación • Gastroenteritis• Quemaduras• Útil para diluir medicamentos y permeabilidad
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CONTRAINDICACIONES
• Insuficiencia renal aguda*
• Padecimientos cardiopulmonares*
• Edema
• Hipertensión arterial sistémica*
• Hipertensión intracraneal*
• Edema cerebral*
*que se conozca el padecimiento.
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EMBARAZO Y LACTANCIA
• No hay contraindicaciones, pero no se recomienda.
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SOLUCION GLUCOSADA
Dextrosa al 5% = 5 gr en 100 mlDextrosa al 10% = 10 gr en 100 mlDextrosa al 50% = 50 gr en 100 ml
INDICACIONES• hipoglucemia• Parto• Sincope (desmayos con alteración S.V.)• Pacientes con padecimiento renal• Con edema generalizado (Anasarca) • Útil para diluir fármacos: Dopamina o Dobutamina.
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CONTRAINDICACIONES
• Hiperglucemia
• Pacientes con edema cerebral
• Hemorragia intracraneal
• Alteraciones psiquiátricas (Delirium tremens)
• No es muy útil para diluir algunos medicamentos
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REACCIONES SECUNDARIAS
• Hiperglucemia
EMBARAZO Y LACTANCIA
• No hay contraindicaciones
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SOLUCION MIXTA
NaCl 0.9%
Dextrosa 5.0 gr
H2O 100 ml
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INDICACIONES
• Deshidratación
• Hipoglucemias
• Restitución de electrolitos
• Quemaduras
• Choque hipovolemico
• Mantener vía venosa permeable
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CONTRAINDICACIONES
• Insuficiencia renal grave
• No es útil para diluir medicamentos
EMBARAZO Y LACTANCIA
• No hay contraindicaciones
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HARTMAN
Lactato de sodio 310 mg
Cloruro de sodio 600 mg
Cloruro de potasio 30 mg
Cloruro de calcio 20 mg
Agua 100 ml
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INDICACIONES
• Perdida de agua y bases (sodio, potasio, calcio)• Hipotensión • Deshidratación por:
1. Vomito2. Diarreas3. Choque hipovolemico4. Traumatismos5. Quemaduras
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PRECAUCION
• No sobrecargar el aparato circulatorio
• Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y padecimientos cardiopulmonares
EMBARAZO Y LACTANCIA: no hay contraindicaciones para su uso.
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HAEMACEL
Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4gr
Sodio 154 mEq
Potasio 0.4 mEq
Calcio 0.4 mEq
Cloro 120 mEq
Agua 100 ml
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INDICACIONES
• Deshidratacion por quemaduras• Choque hipovolemico• Hemorragia
CONTRAINDICACIONES:• Hipertensión Arterial Sistémica.EMBARAZO Y LACTANCIA• Uso restringido.
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MANITOL
Un diurético osmótico:
• Hipertensión intracraneal
• Aumento de la presión intraocular
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OJO:
• Existen diversas formas de hacer la punción, dependiendo de la experiencia de cada uno.
• Pero esta es la técnica básica para realizar una punción venosa periférica.
• La forma de fijar la venoclisis es a consideración de cada uno de los integrantes del personal medico y paramédico.
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MATERIAL Y EQUIPO
• Ligadura
• Torundas con alcohol***
• Tela adhesiva***
• Venopack
• Punzocat
• Solución
• Campo
• Equipo de proteccion personal
• Bolsa y contenedor RPBI
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PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS
Cámara de goteo
conector
Regulador de goteo
Conector en Y
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PROCEDIMIENTO
Preparar al paciente
Explicar el procedimiento
Preguntar la religión.
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PROCEDIMIENTO
Preparar el material y equipo
Colocarse equipo de protección personal.
Colocar un campo en el área a trabajar
Purgar el equipoT.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 34
PROCEDIMIENTO
Ligar 5 cm por arriba el area a puncionar
Identificar la vena
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PROCEDIMIENTO
Realizar asepsia de la zona a puncionar.
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Elegir el punzo, sitio y permeabilidad.
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FIJAR LA PIEL
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MEDIR EL PUNZOCAT
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PROCEDIMIENTOPicture 4
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PROCEDIMIENTOPuncionar con el bisel hacia arriba
En un Angulo de 15º a 45º
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PUNCIONAR LA VENA
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PROCEDIMIENTO
Capsula se llenara de sangre
Retirar la ligadura
Retirar el catéter y dejar la vaina
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RETIRAR LA AGUJA DE LA TECA DE PLASTICO
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SOLO DEJAR LA TECA
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PRESIONAR AL FINAL DEL CATÉTER PARA EVITAR QUE SALGA SANGRE.
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INSTALAR EL VENOPACK
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ABRIR LA SOLUCIÓN A FLUJO CONTINUO
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FIJAR EL CATÉTER
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FIJAR TODO EL EQUIPO
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PROCEDIMIENTO
Depositar el material en el lugar correspondiente.PUNZOCORTANTES EN
EL CONTENEDOR DE RPBI
Lavarse las manos.
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CALCULO DE GOTEO.
Solución en mililitros
Horas a pasarMililitros por hora
Mililitros por hora
Normogotero (3)
O en caso de
Microgotero (1)
Gotas por minuto
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EJEMPLO
Indicaciones:• Canalizar con
una solucion fisiologica al 0.9% de 1000 ml para 8 horas.
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1000 mililitros
8 Horas125 ml / hora
125 ml / hr
3 (normogotero)41 gotas / minuto
125 ml / hr
1 (microgotero)125 gotas / minuto
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OTRO EJEMPLO: Observe las imágenes del paciente quemado para calcularle líquidos
intravenosos
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CALCULO DE LA SOLUCIÓN PARA PACIENTE QUEMADO.
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4 ml / 70 kg / 5 % SCQ = 1 400 ml
1 400 / 8 = 175 ml / hora
175 / 3 = 58 gotas por minuto en un normogotero.
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Aproximadamente es el 5% SCQ.
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