J. Martínez Gorostiaga1,3, J. Mª Mongelos Ramírez1, J. L. Hurtado Mendoza1, A. Latorre García1, E. Echevarría Orella2, B. Calvo Hernáez3
(1) Organización Sanitaria Integrada Araba - Osakidetza. Vitoria-Gasteiz (Araba-Álava)
(2) Dpto. de Fisiología - Facultad de Farmacia. Universidad del País Vasco (UPV/EHU)
(3) Farmacia y Tecnología Farmacéutica - Facultad de Farmacia. Universidad del País Vasco (UPV/EHU)
1.- Ha aumentado de forma importante el número de pacientes registrados con cardiopatía isquémica y tratados con estatinas, con el consiguiente beneficio en la prevención de la
mortalidad, eventos coronarios y accidentes cerebrovasculares.
2.- Siguiendo las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica, atorvastatina y simvastatina han sido las más prescritas, aunque todas las estatinas se consideran eficaces.
3.- Establecer indicadores de seguimiento y enviar listados de pacientes a los médicos de familia han mejorado la adecuación del tratamiento de la cardiopatía isquémica.
√ Analizar la eficacia de las medidas adoptadas para mejorar el seguimiento de la prescripción farmacoterapéutica de la cardiopatía isquémica (CI) en un área de salud.
√ Evaluar la adecuación del tratamiento farmacológico de esta enfermedad en atención primaria.
RESULTADOS
MATERIAL Y MÉTODOS
OBJETIVOS
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN
ATENCIÓN PRIMARIA
CONCLUSIONES
Tipo de estudio: descriptivo-retrospectivo
Ámbito del estudio:
22 Centros de salud de la Organización Sanitaria Integrada Araba (15 en Vitoria-Gasteiz y 7 en zonas rurales)
Población mayor de 40 años atendida: 174.438 habitantes
Nº de facultativos de medicina familiar y comunitaria evaluados: 143
Datos y fuentes de datos: Historia clínica informatizada con programa e-Osabide (registro de diagnóstico de cardiopatía
isquémica). Gasto farmacéutico a partir de las recetas facturadas por las oficinas de farmacia del País Vasco y procesadas
según aplicación informática Business Objects® de la Dirección de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.
Período de estudio: 1 de enero 2013 hasta 31 enero 2016
Intervenciones realizadas con los médicos de atención primaria:
- Difusión de boletines farmacoterapéuticos INFAC sobre lípidos y estatinas
- Sesiones clínicas sobre actualización del tratamiento en la CI y riesgos de las estatinas
- Envío de listados de pacientes que no tienen el tratamiento recomendado, por cupo médico
- Seguimiento y evaluación del indicador (uso de estatinas en pacientes con CI) por cupo médico
Variables evaluadas: Nº de pacientes con diagnóstico de CI. Nº de pacientes con CI y en tratamiento con estatinas.
Prescripción de estatinas (envases y gasto farmacéutico).
Análisis estadístico: Análisis de varianza ANOVA utilizando el programa SPSS.
GASTO EN PRESCRIPCIÓN DE ESTATINAS
Gas
to e
n es
tatin
as/m
es (€u
ros)
PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS PRESCRITOS (% envases)
Nº
de p
acie
ntes
reg
istr
ados
PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
EVOLUCIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE ESTATINAS
Nº
de e
nvas
es/m
es
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
enero 2013 julio 2013 enero 2014 julio 2014 enero 2015 julio 2015 enero 2016
Ptes. sin estatina Ptes. con estatina
25.631 27.125 31.475
42.238 46.327
57.234 58.637
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
enero2013
julio 2013 enero2014
julio 2014 enero2015
julio 2015 enero2016
0
500
1000
1500
2000
2500
enero 2013 julio 2013 enero 2014 julio 2014 enero 2015 julio 2015 enero 2016
Atorvastatina Simvastatina Rosuvastatina Otras
60,4% 20,5%
5,5%
14,6% Atorvastatina
Simvastatina
Rosuvastatina
Otras estatinas