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Recopilado por: Ft. Martha Adriana Crespo, Instructora de Práctica

Ft. Margin Martínez Matheus, Coordinadora de PAC. Mayo 2004

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FACULTAD DE REHABILITACIÓN Y DESARROLLO HUMANO PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

MARCO DE REFERENCIA DE LOS PROGRAMAS ACADEMICOS DE

CAMPO El presente documento es producto del trabajo desarrollado por los docentes de práctica del Programa de Fisioterapia a partir del año 2001 e intenta recopilar el concepto de los Programas Académicos de Campo dentro del proceso de formación de los Fisioterapeutas Rosaristas, teniendo en cuenta como referentes los antecedentes que han marcado la formación de profesionales de la salud, el proceso de cambio que han vivido las prácticas en nuestro Programa, los derroteros que han orientado su evolución y la manera como estos contribuyen en la consolidación del Proyecto Educativo de la Universidad y del Programa. Además, se describen sus objetivos, su estructura, las metodologías utilizadas, formas de evaluación y el perfil del docente. En otras palabras, se presenta el modelo educativo de los PAC ya que los modelos en el marco de la educación, se conciben como la formulación conceptual que considera aspectos tanto estructurales como operativos del proceso formal educativo y orientan la educación en su teoría y en su práctica, obedeciendo temporalmente a factores económicos, culturales, políticos, técnicos, entre otros.

1. EL CONCEPTO DE PROGRAMA ACADÉMICO DE CAMPO La Universidad del Rosario consciente de su misión frente a la investigación, extensión y formación de recurso humano contempla en el marco de su Proyecto Educativo Institucional (PEI) y el plan estratégico 1999- 2003, el Programa de “Practicas Profesionales” orientados hacia la formación de sus estudiantes en el ejercicio de sus profesiones, con responsabilidad socia, el cual es diseñado y manejado directamente por las diferentes Decanaturas de la Universidad1.

1 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Honorable Consiliatura y Rectoría. Proyecto Educativo Institucional PEI. Segunda Edición. Bogotá. Talleres de impresión de la Universidad del Rosario. 2000.



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Zabalza2 las considera como el periodo de formación que pasan los estudiantes por fuera de la universidad en contextos laborales propios de la profesión, trabajando con profesionales de su sector y en escenarios de trabajos reales, para enriquecer su formación mediante la experiencia directa en el campo de trabajo que les permite entender mejor el sentido de los aprendizajes teórico-prácticos desarrollados en las clases universitarias. Por otra parte, se encuentra que el concepto de práctica se ha entendido como el “puro hacer”3, como “la aplicación de leyes y principios de una ciencia o técnica o como el espacio para adquirir experiencia a través de la repetición”4, lo que obliga a definir práctica en el ámbito profesional desde la praxis ya que la actividad profesional en conjunto es concebida como praxis, pues se caracteriza por la unión dialéctica del hacer como actuación práctica y del saber como comprensión racional de las cosas, entre ellas la misma actuación5. “Para muchos de los sentidos de praxis se usa el vocablo práctica” 6 Del término praxis Ferrater menciona que este designa la actividad práctica a diferencia de la teórica y establece dos niveles, uno exterior cuando se realiza algo que trasciende al agente y otro interior cuando tiene por finalidad el agente mismo. De igual forma, refiere que para el Marxismo la praxis humana se constituye en el fundamento de toda teorización, sin subordinar el desarrollo de lo teórico a lo práctico, por lo tanto esta es la unión de la teoría con la práctica. De otro lado, Paul Foulquie expresa que “la práctica es comprender, porque lo práctico enseña a obrar bien en todos los actos de la vida”. El Programa de Fisioterapia contempla en su plan de estudios como prácticas profesionales los Programas Académicos de Campo (P.A.C.) que contribuyen con el logro de sus objetivos y el desarrollo de los diferentes perfiles profesionales planteados por el mismo. En su definición, Programa es el ordenamiento de actividades de diferente tipo que concluyen en un proyecto con características y objetivos definidos; Académico: propio y característico de la academia, que se refiere al lugar donde se enseña y al conjunto de personas que la componen; y Campo el espacio real o terreno reservado para la realización de ciertos ejercicios o actividades.7 2 ZABALZA, Miguel. Los planes de estudio de la Universidad. Algunas reflexiones para el cambio. Universidad Santiago de Compostela. 3 FREIRE P. Concientizar para liberar. 1965 4 PALACIO J. De. La práctica en la pedagogía. Un enfoque dinámico. En: revista lúdica pedagógica. Pag. 9-18. 5 HEINE DE ALVARADO, Marie Luise. ¿Qué es la te rapia física?. En: Revista de la Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia. Vol. 43 No. 4 , 1995. 6 FERRATER MORA, José. Diccionario de Filosofía de bolsillo. Madrid: Alianza editorial, 1999. 7 Diccionario de la Lengua Española, de la Real Academia Española



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De lo anterior surge que los PAC se constituyen en un espacio real, en el cual se desarrollan una serie de actividades académicas ordenadas y distribuidas de tal forma que aportan a la construcción del perfil profesional del Fisioterapeuta Rosarista, al mismo tiempo que facilitan en el estudiante la unión de lo teórico y lo practico en forma reflexionada pues permanentemente se analiza el para que se está aprendiendo. Además, contribuyen en su formación integral buscando el desarrollo de una visión propia del mundo, reflejada en la autonomía, el criterio y la toma de decisiones en una situación determinada, el desarrollo del pensamiento y la construcción de un conjunto de valores y actitudes que tendrán un impacto contextual. En este sentido los PAC en el Programa de Fisioterapia se convierten en pieza clave para la formación de profesionales que mediante el estudio del movimiento corporal humano propenden por el desarrollo de cada individuo en su contexto social. En el marco del Proyecto Educativo Institucional (PEI) los PAC como prácticas profesionales se incluyen dentro de los programas de proyección social al igual que las prácticas sociales. Estas ultimas pretenden que el estudiante adquiera un conocimiento de la realidad social del País, especialmente de comunidades marginadas y vulnerables8, contribuyendo con la misión de la Universidad pues le permite al estudiante actuar en beneficio de la sociedad con un gran sentido de responsabilidad. Las practicas sociales son entonces un espacio formal de integración disciplinar desde las diferentes áreas de conocimiento que lidera la Universidad y favorece la formación integral y responsabilidad social de la comunidad Universitaria. Busca generar de manera asertiva con sus propios estudiantes y profesores modelos de cambio, de transformación social y de cualificación de estilos de vida de diferentes grupos humanos a través de la formulación, ejecución o seguimiento de proyectos de desarrollo de carácter social que propendan por el bienestar de la comunidad. 9 Para el desarrollo de las practicas sociales deben promoverse en los programas académicos de pregrado cambios curriculares en los siguientes aspectos: formación integral, flexibilidad curricular, flexibilidad pedagógica y proyección social. Bajo esta perspectiva, en el Programa de Fisioterapia los PAC dan la posibilidad de avanzar en el conocimiento disciplinar frente a una realidad social y cultural particular, contribuyendo con la misión que se ha propuesto el mismo frente a la “formación de Fisioterapeutas con gran espíritu investigativo, capacidad de

8 SALAH ZULETA, Guillermo. Politicas de Proyección Social de la Universidad del Rosario. En: Revista del Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario, volumen 94, numero 587, P.65, Diciembre de 2000. 9 Documento de “proceso de autoevalución, con miras a la acreditacion del programa de Fisioterapia 2000-2001



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servicio y liderazgo comunitario, que a través de un excelente ejercicio profesional, sustentado en una sólida formación humanística, ética y científica en el campo del movimiento humano a elevar la calidad de vida de los colombianos”10. De igual forma al propiciar la relación permanente de profesores y estudiantes con el entorno social dentro de los campos de actuación profesional previstos por nuestro Programa, se promueven el análisis y conocimiento de la problemática social, económica y política del país, de las instituciones donde se desarrollan y de los sectores a las que estas pertenecen; se analizan los factores de riesgo que convierten a las poblaciones en sujetos vulnerables, así como los factores protectivos en el cuidado de su salud que permiten recrear estilos de vida saludables; permanentemente se concientiza a los estudiantes sobre el cumplimiento de sus obligaciones como futuros profesionales frente a la solución de problemas específicos de nuestras regiones y comunidades, identificando el ejercicio profesional en el marco de las políticas nacionales y el marco legal vigente; se orienta el ejercicio profesional en el marco ético de las relaciones del fisioterapeuta con sus usuarios, colegas y otros profesionales así como en el manejo de documentación. Dentro de este contexto, los PAC apoyan la proyección del estudiante hacia un compromiso con la sociedad, aportando no sólo en el mejoramiento de la calidad de vida y en la construcción de la disciplina con la comunidad académica, sino reforzando la formación integral11 del estudiante Rosarista

2. ANTECEDENTES En Colombia se observa que los programas académicos de formación en Fisioterapia contemplan un espacio dedicado a la práctica profesional relacionada con “la aplicación, confrontación e integración de conocimientos y la adquisición de habilidades y destrezas necesarias para realizar actividades en los diferentes campos del desempeño profesional”12. De manera general se encuentra que los procesos de práctica universitaria en las profesiones de salud, se han visto orientados por fuertes modelos que han marcado diferentes tendencias de formación. Además, para el caso de la fisioterapia en Colombia se hace evidente que su evolución como profesión

10UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Proyecto Educativo del Programa de Fisioterapia. Bogotá 11 La universidad del Rosario concibe la Formación Integral de sus estudiantes como “aquella que cubre todos los aspectos de la persona humano, como ser racional y social, tanto en sus aspectos espirituales, culturales e intelectuales, como en los relacionados con su desempeño físico”. PEI, Bogotá, 2000. 12 WCPT, ASCOFI, ASCOFAFI. Nivelación y globalización curricular de la Fisioterapia y la Kinesiología en América Latina. Diagnóstico curricular de la Fisioterapia en Colombia. 2004.



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ha definido su quehacer, pues su desarrollo se ha “caracterizado por una serie de ambigüedades epistemológicas respecto a su naturaleza, autonomía y ubicación en el concierto académico y de los servicios”13, razón por la cual se considera conveniente identificar la manera como dichos modelos y el desarrollo mismo de la profesión han impactado la formación de Fisioterapeutas Rosaristas. En este contexto, se han reconocido históricamente el uso de dos grandes modelos orientadores de la práctica de las profesiones de la salud: el biomédico y el socioecológico, recientemente denominados salutogénico y socioestructural14, dentro de los que se enmarcan los modelos Europeo, Flexneriano, Preventivo social y Docencia-Servicio.15 El Modelo Europeo imperante al finalizar el siglo XIX e inicio del SXX, gracias a los desarrollos alcanzados por Francia en la medicina y a la influencia del concepto positivista de la ciencia, se caracterizó por ser biologista, curativo e individualista. El Modelo Flexneriano desarrollado bajo el capitalismo industrial estadounidense, marcó el cambio de dependencia de los países latinoamericanos de Europa a Norteamérica, se caracterizó por tener una visión biologista del proceso salud-enfermedad que impulsó la investigación en laboratorios y fortaleció la formación en ciencias básicas y clínicas. Con ello se esquematizó el estudio en ciclos secuenciales de ciencias básicas, estudios preclínicos y finalmente estudios clínicos, con lo que se institucionalizó la formación intrahospitalaria y el crecimiento de hospitales controlados por escuelas de medicina16. De igual forma se fortalece la formación de recurso humano con conocimiento especializado, lo que privilegia la atención individual de los problemas con base en la práctica privada. Así mismo, establece como esencia de la práctica la curación y la rehabilitación desarticulando las acciones preventivas y de protección de la salud. El Modelo Preventivo Social surge en contraposición al modelo biomédico producto de las reformas generadas, entre otras, por el Plan de Beveridge que consagra la salud como un derecho ciudadano. En consecuencia la incorporación de lo social en la comprensión del proceso salud-enfermedad

13 HEINE DE ALVARADO, Marie Luise. ¿Qué es la Terapia Física? Ubicación del Problema. En: Revista de la Asociación Colombiana de Fisioterapia. Volumen XL. Noviembre de 1995. P.59 14 Ibid, pág. 94. 15 ARANGO BOTERO, Alberto. Et al. El modelo Docencia-servicio. En: OPS. Memorias del seminario taller “La docencia-servicio y los sistemas locales de salud”. Universidad de Antioquia, Facultad de Odontología, Junio 24-26 de 1993. 16 OSPINA, Julio Enrique. Et al. Planteamientos filosóficos y políticos sobre la educación médica en Colombia. ASCOFAME, 1998.



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permitió ubicar las dimensiones tanto políticas como sociales de los fenómenos. En Latinoamérica surge como reacción al modelo Flexneriano por el intento de articular lo preventivo a la curativo y las ciencias básicas con las clínicas. En este contexto surgen los Departamentos de Medicina Preventiva y Social, se incluyen en los planes de estudio asignaturas de orden social, se contemplan actividades extramurales con el fin de formar profesionales que generen en las poblaciones cambios de la práctica de salud. El Modelo de Docencia-Servicio surge como alternativa al modelo social ya que este no logró un impacto significativo en la práctica de la salud en Latinoamérica (OSPINA, 1998). Bajo esta perspectiva se concibe la práctica de salud como una respuesta científico-técnica y social a las necesidades de la colectividad. Considera como los aspectos estructurales la investigación de la realidad social de nuestro país y de la región partiendo desde lo socioepidemiológico, posteriormente lo clínico-patológico y después lo biológico, paralelamente con el desarrollo de los servicios de salud y de los procesos educativos. En Colombia, la formación de Fisioterapeutas no ha estado ajena al influjo de estos modelos. De manera especial se encuentra que en 1952 surge el primer programa académico de fisioterapia en la Escuela Nacional de Fisioterapia (actual Escuela Colombiana de Rehabilitación), como una carrera a nivel técnico, auxiliar de la medicina y diseñado con base en los programas de escuelas estadounidenses17, en donde la orientación en la formación se enmarca en el modelo biológico, basada en el saber médico y con un enfoque totalmente clínico que prevaleció hasta finales de la década de los setenta 18. En esta época se ubica claramente la influencia del modelo Flexneriano ya que las prácticas se enmarcan en acciones netamente asistencialistas, se llevan a cabo en hospitales, clínicas y centros de rehabilitación física de reconocida trayectoria, “concentrados en el subsector privado”19. Los desarrollos internos de la profesión se dan a partir de la importación de técnica y tecnología y de la profundización en el saber médico, con total ausencia de producción científica y tecnológica propia de la comunidad de fisioterapeutas Colombianos (SARMIENTO, 1998). Los PAC eran llamados Practicas clínicas, se llevaban a cabo en diversas instituciones de salud durante los dos últimos años de carrera y buscaban que los alumnos conocieran las características generales del lugar (Instituto, 17 SARMIENTO, Martha. El fisioterapeuta colombiano: una especie en vía de extinción? En: Memorias XVII Congreso Nacional de Fisioterapia. Revista de la Asociación Colombiana de Fisioterapia. Vol. 23, 1998. 18 SARMIENTO, Martha. Et al. Fisioterapia en Colombia Historia y Perspectiva. En: Memorias XV congreso Nacional de Fisioterapia. Revista de la Asociación Colombiana de Fisioterapia. Vol. 39. Noviembre de 1994. P. 60 19 HEINE ALVARADO. Op cit. P. 61



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Hospital o Fundación) el trabajo que allí se realizaba, el tipo de patología que se atendía y de la labor e importancia del Fisioterapeuta dentro del equipo interdisciplinario. El rol del estudiante estaba encaminado a su adaptación al lugar de practica, a la identificación de las diferentes formas de trabajo Fisioterapéutico realizado por sus otros compañeros correlacionando las respuestas de los pacientes con los objetivos propuestos por medio de la lectura de planes, observación directa y presentación de informes orales o escritos. Las reseñas mencionadas se consideran como un antecedente indispensable en el momento de recopilar las tendencias que han influido en el diseño de las prácticas profesionales dentro del proceso de formación de Fisioterapeutas Rosaristas, pues en 1968 la Escuela Colombiana de Rehabilitación inicia convenio con el Colegio Mayor de Nuestra Señora Del Rosario, situación que se mantuvo hasta 1994. En la época en la que se suscribió el convenio el programa aún se encontraba en el nivel técnico y posteriormente con la Ley 9 de 1976 se reconoce a la Fisioterapia el nivel de formación universitario. Pese a este cambio se encuentra un desfase entre las exigencias en la formación al nivel universitario y las que se siguieron ofreciendo pues continuaban con una formación tecnológica20. De otra parte, por esta misma época a escala mundial con el cambio en la concepción del proceso salud enfermedad en donde se le reconoce como un fenómeno social y se asume desde una visión holística, se fortalecen las acciones en salud para conseguir la equidad y justicia en el acceso a los servicios sanitarios, puestos al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación21. La idea de lograr una mayor cobertura y equidad social lleva a los países a la construcción de políticas de salud donde la Atención Primaria en Salud se convierte en un actor principal. Sarmiento (1998) plantea que durante la década de los ochenta pese a las exigencias de formación desde un nivel Profesional y las implicaciones de las nuevas tendencias de salud a escala mundial, estas no tuvieron mayores repercusiones en el gremio ni en los programas de formación, ya que seguían orientados por una perspectiva biologista de la enfermedad y su fundamentación científica, en contraposición a la demanda de procesos serios de investigación, seguía proviniendo del saber médico. Es así como se encuentra que la Fisioterapia desde el pregrado se especializa por sistemas, patologías y hasta procedimientos. 20 Ibid. P. 61 21 AGUDELO SUÁREZ, Luz Marina. Atención Primaria. En: BLANCO R., Jorge Humberto y MAYA M., José María. Fundamentos de Salud pública. Tomo I. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas. Primera edición, 1997.



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Lo anterior se evidencia al interior del plan de estudios y específicamente en las Prácticas, pues se observa que pese a la evolución de la carrera a un nivel Profesional y al impacto de las tendencias en salud, en la Formación de Fisioterapeutas de la Universidad del Rosario las prácticas seguían siendo clínicas y especializadas en la parte asistencial. Es así como, se encuentra que la organización de las mismas se realizaban por áreas de rehabilitación en instituciones de Salud, situación que se mantuvo sin mayores variaciones pese a la inclusión en el año 1977 de la práctica en el Salitre para el tratamiento de lesiones deportivas. Ya en el año de 1979 se incluyen en el plan de estudio las cátedras Medicina Preventiva, y administración y organización de servicios dando nuevas herramientas a los futuros profesionales para una mejor intervención en las practicas. En 1980 se inicia las cátedras de metodología de la investigación y de ética buscando dar respuesta a la profesionalización la carrera. Del año 1979 hasta el año de 1983 las practicas no presentan modificaciones en cuanto a su estructura.

En 1984 se inicia la practica de observación citada en el pensum académico como Observaciones. La cual se encuentra definida como la primera Práctica Clínica cuyo objetivo era que el estudiante se familiarizara con el rol del Fisioterapeuta, por medio de la asistencia a diferentes Instituciones donde tenía la posibilidad de observar el desempeño de otros estudiantes de niveles avanzados y profesionales, como un primer contacto para iniciar su periodo de práctica. De este año hasta 1989 no se evidencian cambios en las practicas clínicas.

En 1989 aparece en plan de estudios una cátedra llamada Preventiva que complementa la cátedra de medicina preventiva, proporcionando fundamentos teóricos-prácticos que sustenten planes de prevención y de promoción en Fisioterapia pero no se encontró evidencia del desarrollo de dichos programas en las prácticas. La Fisioterapia en Colombia durante la década de los noventa estuvo marcada por procesos como la reforma de la Seguridad social, la autonomía Universitaria. La reorganización del sistema de salud mediante la Ley 100 de 1993 en Colombia, expresa una nueva racionalidad política en la que se “enfatiza la descentralización y privatización de los servicios públicos de salud y de la seguridad social, la asignación y distribución de los recursos mediante relaciones de mercado, el uso extensivo de técnicas gerencialistas, de modelos económicos de resultado (técnicas de análisis de costo efectividad, etc.) para la toma de decisiones y evaluación, la distribución de subsidios mediante procedimientos de focalización y a través de la demanda, y por la aplicación



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generalizada de procedimientos focalizadores como mecanismo de intervención”22. Lo anterior exige “ajustes y complementaciones en la formación del talento humano, que garanticen la calidad, eficiencia y eficacia en la prestación de los servicios de Fisioterapia, la ampliación en su cobertura, la acción en todos los niveles de atención, la formación desde una perspectiva gerencial y la transdisciplinariedad e interdisciplinariedad a partir de la propia identificación y consolidación profesional”23. Por otra parte, la autonomía universitaria otorgada por la ley 30 de 1992 tiene un fuerte impacto sobre el aumento del número de programas de Fisioterapia y la proliferación de profesionales en el País que le “implica contar con los elementos claros y eficaces de contrastación y control para consolidar, con la calidad requerida, una comunidad profesional”24 En el año de 1991, respondiendo a la nueva constitución, a los cambios a nivel mundial en el concepto de salud – enfermedad y buscando dar nuevas herramientas a los futuros Fisioterapeutas se incluyen las cátedras de Derecho Constitucional, Psicología de la Salud, Salud Comunitaria y Salud Ocupacional. En cuanto a la descripción de las prácticas se encuentra que se seguían desarrollando en Instituciones de salud y se menciona el desarrollo de acciones asistenciales, de promoción y de prevención, de docencia y de administración, en sus diferentes niveles (Observación, Cardiopulmonar, osteomuscular y neurológica). Además se preveía que las práctica eran imprescindibles para poder aplicar todos los conocimientos adquiridos teniendo en cuenta los tres niveles de atención: primario, secundario y terciario, cobijando además la promoción, prevención, atención y rehabilitación. En concordancia con los cambios realizados en cátedra, se realizan cambios en el plan de practicas de la siguiente manera:

Se incluye la Practica Comunitaria, con una intensidad horaria de 25 horas semanales desarrollándose en el Centro Comunitario de Lourdes y en el Centro Comunitario de Servitá. Esta practica se constituye en el espacio propio para la interrelación del futuro profesional con personas de diversas características socioculturales, para que como resultado de dicha interrelación se lleven a cabo acciones y se propongan alternativas de desarrollo social desde el área de la salud y en particular desde la Fisioterapia, brindando un soporte teórico a las acciones emprendidas en

22 VEGA ROMERO, Ramón. Evaluación de políticas de salud en relación con justicia social. Una aproximación metodológica crítica, igualitaria y pluralista. En: Revista de Salud Pública. Vol. 3 (2) P. 97-126 Instituto de Salud en el Trópico. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, 2001. 23 COLOMBIA, Ley 528 de 1999. P. 7. 24 Ibid.



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conjunto con la comunidad, configurando de tal forma un trabajo académico soportado en la investigación social.

Se agrupan las practicas asistenciales en La Practica Integral con una intensidad horaria de 25 horas semanales.

Se desarrollan practicas en campos de acción con una intensidad de 25 horas a la semana en las siguientes áreas: Neurológica, Amputados, Cardiorespiratoria Unidad de cuidado intensivo, pediátrica especializada en mano, quemados, neurológicos y Recién nacidos.

En el segundo semestre de 1992 se incluye de manera obligatoria la realización de CATEDRA ROSARISTA, para que los estudiantes tengan mayor sentido de pertenencia, también se incluye dentro del plan de estudios el seminario de ergonomía que busca acercar al estudiante al entorno vital del trabajador, el seminario de Gerencia en salud, el seminario de Fisiología del Ejercicio y la practica Geriátrica desarrollada en el Centro Día Abastos, en el Hospital de Kennedy y en el Centro Geriátrico de Fontibón. Este Pensum se mantuvo durante 1993 y el primer semestre de 1994. En el segundo semestre de 1994 reaparece la practica de Fisioterapia en deportes con una Intensidad horaria de 25 horas semanales, y se desarrolla bajo convenio en el Instituto Distrital para la Recreación y el Deporte IDRD Teniendo en cuenta los antecedentes descritos, se observa que los cambios en el proceso de formación de Fisioterapeutas Rosaristas por el impacto del Modelo Preventivo Social tuvieron un desarrollo lento, de manera especial dentro de las prácticas en las cuales se seguía privilegiando la formación clínica. En este sentido (SARMIENTO, 1994) plantea que desde 1978 hasta los inicios de la década de los noventa la Fisioterapia en Colombia entra en un proceso de consolidación en el cual la salud y la enfermedad son vistas como un fenómeno social, lo que hace necesario un cambio en la formación para el cual el País y los egresados no están preparados25. En 1996 una vez finalizado el convenio de la Universidad del Rosario con la Escuela Colombiana de Rehabilitación, la Universidad realiza dos procesos de manera paralela que permitió por un lado, garantizar el cumplimiento del plan de estudios de para aquellos estudiantes que decidieron continuar su programa en la Universidad de acuerdo con lo previsto en el ICFES, y un análisis de este plan de estudios para realizar la propuesta académica propia de la Universidad. Por tal motivo y con del fin de formar profesionales Fisioterapeutas que respondan a la situación actual de la salud y el bienestar de nuestra población acorde con la realidad del país se realiza la primera

25 SARMIENTO, Martha. Et al. Fisioterapia en Colombia Historia y Perspectiva. En: Memorias XV congreso Nacional de Fisioterapia. Revista de la Asociación Colombiana de Fisioterapia. Vol. 39. Noviembre de 1994. P. 60



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reforma curricular, la cual se hizo efectiva a partir del primer periodo académico de 1998, para los alumnos matriculados de 1º a 5º semestre26. El análisis reflejó una saturación académica en sus contenidos asistenciales y una muy pobre fundamentación en las áreas preventiva e investigativa, lo que lleva a la Facultad a liderar una reforma curricular que posibilite a sus futuros profesionales tener una sólida formación humanista, que junto con un perfil investigativo y de liderazgo le permita proponer proyecto sociales en salud con la fundamentación científica necesaria para profundizar en sus áreas de interés27. Aquí vale la pena resaltar que por esta época en Colombia la Fisioterapia se define como “una profesión del área de la salud, dedicada al estudio y manejo del movimiento humano, su desarrollo normal a través de las diferentes etapas de la vida, su función normal para cumplir los diferentes roles que el individuo asume a lo largo de su existencia; sus alteraciones y causas, así como las implicaciones que estas tienen sobre la concepción biopsicosocial de la persona; es decir, sobre su entorno individual, social, laboral, familiar y cultural”28. La anterior definición marca la tendencia en los programas de formación pues se busca responder con sus pensum al estudio del desarrollo normal del movimiento humano y sus alteraciones, hecho que también se refleja la propuesta curricular de la Facultad de Fisioterapia de la Universidad del Rosario y de manera especial en sus prácticas, pues se preveen prácticas dirigidas tanto a la recuperación de sus alteraciones como a su potencialización en población “sana” o vulnerable, como se menciona más adelante. En la Facultad las practicas se consideran “programas académicos tendientes a la integración de los conocimientos adquiridos durante su carrera, así como al desarrollo de destrezas corporales, comunicacionales, de interacción social y de integración profesional en equipos interdisciplinarios de salud que permitan su toma de decisiones y su activa participación frente a las necesidades de salud del pueblo colombiano. Se buscará la integralidad de su praxis en las diversas instituciones de tal manera que le estudiante pueda desarrollar cada una de las áreas de su perfil profesional a saber: el asistencial, docente, investigativo, preventivo y administrativo. Es por ello que en cada institución se deberá desarrollar un programa en el cual se establezcan las acciones

26 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Presentación curricular del Programa de Fisioterapia. Bogotá, 2000. Anexo 50A, Proceso de Autoevaluación con miras a la acreditación del Programa de Fisioterapia. Bogotá, 2000-2001. 27 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Facultad de Fisioterapia. Propuesta de reforma curricular Facultad de Fisioterapia. Santafe de Bogotá, 1996. Anexo 50A, Proceso de Autoevaluación con miras a la acreditación del Programa de Fisioterapia. Bogotá, 2000-2001. 28 ASCOFI. Definición de la Fisioterapia. Citado por: Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario. Facultad de Fisioterapia. Definición actual de la Fisioterapia. Bogotá, octubre de 1997.



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tendientes a facilitar en el estudiante su desarrollo tanto personal como profesional”29. Dentro del perfil investigativo la Facultad reconoce las siguientes líneas de Investigación: Trabajo comunitario, Prescripción del ejercicio y área empresarial. De esta reforma se realizan cambios estructurales en las practicas, llamadas a partir de este fecha Programas Académicos de Campo (PAC), los cuales “se realizan de sexto a décimo semestre y buscan que haya una correlación estrecha entre la formación básica y el desarrollo de criterio profesional en la interacción con la población usuaria de los servicios de Fisioterapia”30.

PAC EN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, el cual maneja dos componentes, el teórico con una intensidad de 5 horas semanales contemplando los siguientes módulos: Gestación y lactancia, infancia y adolescencia, Geriatría y Salud Comunitaria. Y el Componente práctico con una intensidad de 10 horas semanales. Se realiza en sexto semestre durante 18 semanas.

PAC INTEGRAL ADULTOS, el cual se realiza en séptimo semestre con una intensidad horaria de 25 horas semanales, durante 18 semanas.

PAC INTEGRAL PEDIATRICO, con la misma intensidad que el PAC anterior, se realiza en octavo semestre, durante 18 semanas.

PAC ESPECIALIZADOS, dentro de los cuales el estudiante podía elegir entre los siguientes programas: PRÁCTICA CARDIORESPIRATORIA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS PRACTICA DE MANO PRACTICA DE AMPUTADOS PRACTICA DE QUEMADOS

PAC DE PROFUNDIZACION; en este nivel el alumno optara por la practica en deportes o la empresarial, según sea su área de interés.

PRACTICA INTEGRAL. OPCIONAL (A NIVEL NACIONAL O INTERNACIONAL)

Las prácticas especializadas y de profundización se realizan en noveno y décimo, en cada semestre se llevan acabo en dos rotaciones con una duración de 9 semanas cada una de ellas, para un total de cuatro prácticas diferentes en el ultimo año. La anterior organización tuvo como sustento los campos del perfil profesional definidos por la Facultad (Preventivo, asistencial, investigativo, administrativo

29 Ibid. 30 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Programa de Fisioterapia. Estructura de los PAC. Anexo 54A, Proceso de Autoevaluación con miras a la acreditación del Programa de Fisioterapia. Bogotá, 2000-2001.



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y docente), así como los niveles de atención mediante los cuales se organizan los servicios en el sistema de salud colombiano (I, II, III y IV Nivel). En consecuencia se asume que la formación en práctica debía iniciarse con la adquisición de habilidades partiendo de comunidades en niveles primarios para terminar en niveles de alta complejidad con programas de profundización en áreas especificas31. Por esta razón se inicia con la vinculación a acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad (primaria y secundaria), desarrolladas en convenio con Hospitales de primer nivel en donde se trabaja con grupos poblacionales en la detección y prevención de factores de riesgo que los convierten en vulnerables. Consecutivamente, se da paso a la formación en áreas clínicas donde se desarrollan acciones de mayor complejidad relacionadas con el II y III nivel de atención en las prácticas Integrales. Aquí la Universidad como generadora del conocimiento, propicia espacios académicos abiertos a la crítica y a la reflexión, facilitando una dinámica de pensamiento, que permita recuperar la visión integral del hombre, buscando comprenderlo en su complejidad, por esta razón se plantean los dos PAC integrales (adulto y pediátrico), como el espacio en que, los futuros Fisioterapeutas serán capaces de dinamizar procesos institucionales, vinculándose a equipos interdisciplinarios, donde su actitud de apertura y crítica permanentes se constituyan en aporte para plantear alternativas de solución a problemáticas concretas de cada grupo humano o de cada individuo en particular. Secuencialmente se realizan el Pac de Adultos y el Pediátrico, en razón del grado de complejidad para su atención pues se preveía que incrementa de la población adulta a la infantil. El Programa plantea que desarrollar un espacio de profundización, posterior a ésta generalización le permitirá al estudiante identificar, estrategias de interacción particulares abocadas a necesidades muy específicas de poblaciones con características comunes; ésta nueva experiencia le permitirá al estudiante identificar nuevas relaciones y aplicaciones conceptuales y desarrollar habilidades y capacidades muy específicas32. La profundización y especialización, en el plan de estudios sobre una base genérica y ajustada de manera coherente al enfoque social y comunitario de éste, pero vinculado con una de sus áreas de formación como son, procesos de rehabilitación, ejercicio físico e interacción en promoción y prevención, permitirá generar profesionales integrales con mayor experiencia en un área, motivada por sus propios intereses, aspecto que con mayor facilidad los puede conducir a inquietarse sobre su que hacer en áreas particulares, beneficiando

31 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. FACULTAD DE FISIOTERAPIA. Documento Fundamentación de los PAC. María Angélica Serrato. Coordinadora PAC. 32 Op cit. Anexo 54A Estructura de los PAC.



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grupos particulares de la población que no cuentan con servicios especializados33. Las prácticas de profundización en el campo deportivo y empresarial se plantean con el objetivo de fortalecer la formación de sus futuros profesionales en áreas diferentes a la clínica, pues como ya se mencionó dentro del análisis al plan de estudios realizado en el año 1996 se encontró saturación académica en sus contenidos asistenciales. Aquí el estudiante podía escoger una de las prácticas de acuerdo con sus intereses. En el año 1999 se realiza la segunda reforma curricular hacia el sistema de créditos “frente a lo cual vale la pena resaltar que el punto de partida fue una fase diagnóstica, seguido de un marco de referencia cuyo análisis y discusiones dieron como resultado la elaboración de las propuestas”34. Como producto de esta reforma curricular se adoptaron como ejes orientadores de la actividad académica en el Programa de Fisioterapia el Enfoque Curricular Integrado (centrado en el alumno), el Modelo pedagógico Conceptual y la metodología participativa. Se definieron los saberes de formación básica, los saberes instrumentadores y los de ampliación y desarrollo cultural. Así mismo se dividieron las asignaturas en Indispensables, complementarias y electivas, asignándoseles un valor en créditos de acuerdo con la importancia de las asignaturas, los logros del estudiante y la intensidad horaria. En el primer semestre de 1999 los nuevos estudiantes inician el sistema de créditos, en el que plan de estudios contempla diez semestres académicos, y los requisitos de grado estipulados son: cumplir con 200 créditos, demostrar suficiencia en un segundo idioma y cumplir con la prueba de grado haciendo parte activa de una de las líneas de investigación de la Facultad. Con base en lo anterior se encuentra que los PAC se consideran asignaturas indispensables y que hacen parte de los saberes instrumentadores, de soporte profesional. Además para el planteamiento de su nueva estructura se tuvieron en cuenta, entre otras, las siguientes consideraciones35: Los cambios mundiales del paradigma de la Salud – Enfermedad, en donde

se acepta que la salud supera el aspecto biológico y que involucra lo social. Frente a lo cual se encuentra que el Programa define salud como “el proceso que posibilita el desarrollo humano a través del reconocimiento de

33 Ibid. 34 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Presentación curricular del Programa de Fisioterapia. Bogotá, 2000. Anexo 50 A. Proceso de Autoevaluación con miras a la acreditación del Programa de Fisioterapia. 35 ENTREVISTA con Javier Suárez Casallas. Decano Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Universidad del Rosario. Bogotá, mayo 17 de 2004.



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las necesidades individuales y sociales en función de la búsqueda de los mecanismos para su satisfacción”36.

La definición de Fisioterapia, planteada por el Programa como “la profesión de la salud que mediante el estudio del movimiento humano, busca identificar sus características y posibilidades, propendiendo por el desarrollo de cada individuo dentro de su contexto social”37.

Las disposiciones legales vigentes emitidas con la Ley 528 de 1999 por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Fisioterapia.

El proceso de calidad planteado por el ICFES y ASCOFI en los “Requisitos para el funcionamiento de los Programa de Pregrado en Fisioterapia” que promovió al interior del gremio una discusión sobre el papel del estudiante de pregrado en Unidades de Cuidado Intensivo, y el papel de las “especializaciones” (prácticas especializadas en el área clínica) que se han venido trabajando en los programas.

La promulgación de la Ley 528 de 1999 por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Fisioterapia.

La definición del perfil profesional y ocupacional propuesto para los estudiantes del Programa de Fisioterapia de la Universidad Rosario, en respuesta a la situación actual de la formación y del desempeño profesional en el contexto nacional e internacional, en donde se destaca su desempeño no solamente en el área de la salud sino también en educación, trabajo y deporte.

Las proyecciones de formación en educación superior a nivel postgradual. El fortalecimiento de la investigación a través de las tres líneas propuestas

por el Programa que le permitirá optar por áreas de profundización inmersas dentro de las líneas, garantizando la identificación desde el pregrado de los campos de acción profesional y la formación postgradual a los que puede acceder el Fisioterapeuta, favoreciendo mayores elementos de competitividad frente a su entorno.

Bajo esta reforma comienza a funcionar la actual estructura de los Programas académicos de campo y se adopta el siguiente esquema:

PAC ATENCION PRIMARIA EN SALUD PAC INTEGRAL DE ADULTOS PAC INTEGRAL PEDIATRICO PAC DEPORTIVO PAC EMPRESARIAL PAC EN REHABILITACIÓN CARDIACA Y PULMONAR PAC DE PROFUNDIZACIÓN EN

LINEA DE EJERCICIO FISICO PARA LA SALUD LINEA DE SALUD Y TRABAJO LINEA DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN

36 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Op. Cit. 37 Ibid.



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Los aspectos que permanecieron de la anterior reforma (1998) en los PAC fueron los siguientes: 1. Las prácticas relacionadas con el área de la salud se organizan de acuerdo

con los niveles de atención mediante los cuales se organizan los servicios en el sistema de salud colombiano (I, II, III y IV Nivel). Estas prácticas son: Atención Primaria en Salud, Integral de Adultos, Integral Pediátrica y Rehabilitación Cardiaca y Pulmonar.

2. El proceso de prácticas se inicia con la vinculación a acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad (primaria y secundaria), desarrolladas en convenio con Hospitales de primer y segundo nivel en donde se trabaja con grupos poblacionales en la detección y prevención de factores de riesgo que los convierten en vulnerables.

3. Consecutivamente, se da paso a la formación en áreas clínicas (Integral de Adultos, Pediátrico y Rehabilitación Cardiaca y Pulmonar) donde se desarrollan acciones de mayor complejidad relacionadas con el II, III y IV.

4. Las prácticas en integrales se clasifican por grupos etáreos: Adulto y Pediátrico, pero aquí ya no se define como prioritario realizar primero el PAC de Adultos y posteriormente el pediátrico pues se establece que el estudiante escoge el orden ya que el grado de complejidad para su atención es similar, además esto contribuye con la política de flexibilización curricular.

5. Se mantienen las prácticas en el campo deportivo y empresarial con el objetivo de fortalecer la formación en áreas diferentes a la clínica, pero aquí el estudiante debe ver las dos de manera obligatoria, no se ofrece la opción de escoger.

A diferencia de la anterior reforma aquí no se contemplan prácticas especializadas en Mano, Quemados, Amputados, Cancerología, Neurología, pero se propone su inclusión en los PAC Integrales teniendo en cuenta la oferta de servicios que las instituciones tengan en estos campos. Se incluye una práctica de profundización ofertada por la Línea de Investigación en la cual el estudiante se encuentre vinculado mediante la opción de grado que él escoge. De esta manera cada línea oferta un PAC de Profundización de acuerdo con sus propios intereses y filosofía. Por otra parte, es importante mencionar que pese a la consolidación de las tres Facultades (Fisioterapia, Fonoaudiología y Terapia Ocupacional) en una sola Facultad denominada “Rehabilitación y Desarrollo Humano” y a la consideración bajo este esquema de un núcleo básico común los PAC propios de Fisioterapia no se vieron afectados. Finalmente, la Facultad acoge los Criterios de Evaluación de los convenios Docencia servicio emanados por el Ministerio de Protección social en mayo de 2003, cuyo objetivo es analizar los procesos educativos del personal de salud,



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en las “prácticas formativas”, que se deben cumplir en las unidades que prestan servicios de salud. Este documento destaca el reconocimiento de la característica central de integralidad, inherente a la relación docencia-servicio, la cual conforma la base política y conceptual de la ecuación “formación-trabajo-empleo”, para el sistema de servicios de salud. Esta concepción supera y actualiza el tradicional dualismo “docente-asistencial” que en los servicios de salud del País, al igual que en otros medios y latitudes, ha estimulado y propiciado un paralelismo de funciones y de acciones, con resultados altamente inconvenientes, para el desarrollo con calidad, tanto de los programas educativos como de las acciones de atención de la salud. Igualmente se identifica y precisa requerimientos básicos de calidad, o criterios de evaluación, a los cuales deben responder tanto la misma relación interinstitucional, como los escenarios de los servicios de salud en los cuales se desarrollan las “prácticas formativas”, de los diferentes programas educativos del personal de salud38.

3. DESCRIPCIÓN DE LOS PROGRAMAS ACTUALES Secuencialmente los estudiantes pueden avanzar en el desarrollo de sus prácticas de la siguiente manera: 1. PAC Atención Primaria en Salud. 2. PAC integral de Adultos o Pediátrico, aquí el estudiante escoge el orden para

inscribirlos. 3. PAC Deportivo, Empresarial y Rehabilitación Cardiaca y pulmonar, de igual

forma aquí el estudiante escoge el orden para inscribirlos. 4. PAC de Profundización, el cual se inscribe de acuerdo con la Línea de

Investigación a la cual el estudiante esté vinculado según su opción de grado.

En cuanto a la intensidad horaria semanal a partir de los PAC integrales se tenía prevista de 25 horas, pero posteriormente se definió que fueran 24 dadas las disposiciones legales vigentes. 1. PAC ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD No. De Créditos: 5 Intensidad Horaria semanal: 10 Horas Prerrequisitos y/o correquisitos:

38 COLOMBIA, Ministerio de la Protección social. Castellanos, Jorge y Barragán, Mery. Criterios de evaluación para la relación Docencia servicio, Instrumento No1 Bogotá Mayo de 2003



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19200060 PROMOCION DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA DISCAPACIDAD 19200010 EJERCICIO Y MOVIMIENTO HUMANO Su objetivo es posibilitar la formación de Profesiones Fisioterapeutas con un alto sentido social, humano y académico, con la capacidad de identificar y controlar factores de riesgo concernientes a su disciplina que le permita desarrollar programas específicos de Promoción de Salud y Prevención de la Discapacidad con población vulnerable, teniendo en cuenta los lineamientos que en este orden se encuentren vigentes para el Distrito Capital. Se busca mediante la participación activa de la comunidad recrear estilos de vida saludable a través de acciones de Educación en Salud. Con esta práctica se busca impactar las comunidades de la zona considerada área de influencia de la Universidad, especialmente las Localidades de Santafé-Candelaria y Barrios Unidos, estableciendo convenios interinstitucionales con entidades de salud, que faciliten la articulación del trabajo a nivel intersectorial39. Por esta razón actualmente se desarrolla en convenio con Empresas Sociales del Estado de I o II nivel de atención como son el Hospital Centro Oriente y Hospital De Chapinero, de igual manera en la práctica se articulan acciones con otros sectores como Bienestar Social del Distrito. Adicionalmente se desarrollan actividades en las Localidades de Chapinero y Teusaquillo. 2. PAC INTEGRAL Este P.A.C. se encuentra dividido en dos grupos etáreos como son población ADULTA O PEDIÁTRICA y cada uno de ellos se desarrolla en dos periodos académicos diferentes durante 18 semanas bajo las siguientes características: No. De Créditos: 5 Intensidad Horaria semanal: 24 Horas Prerrequisitos y/o correquisitos: Haber cursado y aprobado todas las asignaturas anteriores al PAC. Correquisito: Toma de decisiones V Se lleva a cabo en instituciones de salud de segundo o tercer nivel de atención, desarrollando acciones que desde la Fisioterapia se dirigen tanto a la rehabilitación funcional40 de usuarios adultos o pediátricos con afecciones en 39 Estructura de los PAC 2001, documento para la acreditación del programa. 40 La rehabilitación funcional dirige sus acciones a las personas con discapacidad ya sea esta transitoria o permanente. Sus estrategias de intervención basadas en el déficit se han enmarcado tradicionalmente a las actividades circunscritas en salud que buscan la funcionalidad en una dimensión física individual y en el orden de lo biológico, para el tratamiento de las deficiencias físicas, mentales o sensoriales. Históricamente se ha delimitado a la atención en instituciones de salud. Comprende, entre otras, actividades como la evaluación atención y cuidado directo, educación y entrenamiento al usuario y la familia. Así mismo, contempla la posibilidad de atención ambulatoria cuando las personas se encuentran impedidas o no son independientes para asistir a las consultas. COLOMBIA, Ministerio de Salud. Ocupación, discapacidad y costos. La redistribución de beneficios a través del sistema de seguridad social integral. Bogotá, 2000



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sus sistemas osteomuscular, neurológico, vascular, tegumentario y cardiopulmonar, como a acciones de prevención de acuerdo con los planes y programas previstos desde las instituciones a este nivel. Esta práctica de acuerdo con el perfil profesional del Fisioterapeuta Rosarista posibilita en el estudiante una formación reflexiva, crítica, creativa, autónoma y responsable, que le permite llevar a cabo acciones interdisciplinarias frente al cuidado de la salud de población pediátrica y adulta dirigidas a la rehabilitación y prevención. Así mismo, promueve la articulación de los estudiantes a proyectos de investigación que responden a realidades específicas de esta población. Actualmente se desarrolla en convenio con las siguientes instituciones: Hospital Simón Bolívar E.S.E. Hospital El Tunal E.S.E. Hospital Militar Central Clínica Puente del Común. TELETON Clínica Misael Pastrana Clínica del Niño Clínica Colsubsidio Instituto Roosevelt 3. PAC EN REHABILITACIÓN CARDIACA Y PULMONAR No. De Créditos: 5 Intensidad Horaria semanal: 24 Horas Prerrequisitos y/o correquisitos: Haber cursado y aprobado todas las asignaturas anteriores al PAC, incluyendo el PAC Integral de adultos y pediátrico. Correquisito: Ninguno. Su objetivo es desarrollar el criterio necesario para tomar decisiones con relación al manejo fisioterapéutico tanto de las personas adultas como de los niños con alteraciones cardíacas y pulmonares, a la vez que se desarrollan programas de educación y prevención específicos, de acuerdo a las características de la población usuaria de los servicios, para propiciar un alto grado de compromiso del usuario y su familia en el proceso de recuperación. Actualmente se desarrolla en convenio con las siguientes instituciones: Fundación Neumológica Colombiana Clínica Shaio Hospital Simón Bolívar E.S.E.



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5. PAC DEPORTIVO No. De Créditos: 2.5 Intensidad Horaria semanal: 24 Horas Prerrequisitos y/o correquisitos: Haber cursado y aprobado todas las asignaturas anteriores al PAC. El Programa consiste en un espacio académico que ofrece un conjunto de experiencias de interacción del estudiante de fisioterapia con deportistas a fin de favorecer el proceso de formación en los campos educativo, preventivo, terapéutico, investigativo y de gestión en esta población. El PAC se realiza en convenio con las siguientes instituciones: I.D.R.D Centro Javeriano Deportivo. 6. PAC EMPRESARIAL No. De Créditos: 2.5 Intensidad Horaria semanal: 24 Horas Prerrequisitos y/o correquisitos: Haber cursado y aprobado todas las asignaturas anteriores al PAC. Este PAC busca apoyar los procesos desarrollados conjuntamente con la comunidad trabajadora en el plan básico de Salud Ocupacional contribuyendo con la responsabilidad que tiene la empresa de velar por el cuidado y mantenimiento de la salud general de sus trabajadores. En el proceso de formación profesional los futuros fisioterapeutas serán capaces de dinamizar procesos institucionales, vinculándose a equipos, donde su actitud de apertura y crítica permanentes se constituyan en aporte para plantear alternativas de solución a problemáticas concretas. Además el estudiante tendrá la posibilidad de vincularse y/o plantear programas de promoción de estilos de vida y trabajo saludable, y programas de prevención dirigidos a las diferentes problemáticas que puedan alterar el movimiento corporal humano Este PAC se realiza en convenio con las siguientes empresas: Carulla Vivero S.A. G.M. Colmotores 7. PAC DE PROFUNDIZACIÓN No. De Créditos: 4 Intensidad Horaria semanal: 24 Horas Prerrequisitos y/o correquisitos: Haber cursado y aprobado todas las asignaturas anteriores al PAC, incluidas las cátedras de profundización.



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Correquisito: Trabajo de Grado II. (Se levantó como prerrequisito durante este periodo académico) Con esta práctica se busca que el estudiante profundice en una temática de su interés, de acuerdo con la línea de investigación que haya escogido para desarrollar su opción de grado. Este PAC se desarrolla a través de la vinculación, formulación y aplicación de proyectos de aplicación practica acordes con los intereses de la línea o con el proyecto de Investigación que se encuentre desarrollando, y/o la vinculación a proyectos ya existentes en empresas u otros escenarios; orientando su desarrollo y seguimiento por medio de planes de trabajo. Bajo esta perspectiva se contempla la opción que según el área de interés de profundización el estudiante tiene la libertad y autonomía de buscar su propio lugar de práctica. Teniendo en cuenta la descripción de los programas se observa que los PAC: Suman un total de 29 créditos. Una intensidad de 1908 horas, de las cuales 1080 (56.6%) se destinan a

prácticas en áreas clínicas (Integral de Adultos, Pediátrico, Rehabilitación Cardiaca y Pulmonar) y 828 (43.4%) en prácticas diferentes a las asistenciales en las que se fortalece el desarrollo en las áreas de trabajo, deporte, comunidad e investigación. Lo que refleja el decidido interés de nuestro Programa en fortalecer nuevos campos de accion profesional.

4. LOS PAC DENTRO DEL ENFOQUE CURRICULAR DE LA FACULTAD Y DEL PROGRAMA

Los PAC como parte del plan de estudios del Programa de Fisioterapia de la Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano se conciben desde un enfoque curricular integrado, donde la teoría, la practica y la investigación se desarrolla paralelamente, a través de un modelo pedagógico participativo y conceptual que promueve el aprendizaje activo por parte del estudiante41. En concordancia con el PEI de la Universidad del Rosario y el PEP (Proyecto Educativo del Programa) de Fisioterapia los PAC buscan los siguientes objetivos: Constituirse en un espacio vivencial que permita al estudiante adquirir un

conocimiento de la realidad social del país con el fin de generar un sentido

41 PEP Fisioterapia Universidad del Rosario.



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de compromiso con la justicia social, partiendo de la identificación de diversas problemáticas y pemitiendole proponer alternativas de solución fundamentadas en el respeto a la dignidad humana.

Constituirse en un espacio real que permita al estudiante desarrollar

competencias necesarias para la construcción del perfil profesional potencializando los valores éticos y morales que caracterizan a los profesionales Rosaristas.

Fomentar en el estudiante acciones para el ejercicio de la responsabilidad

social mediante el reconocimiento de la problemática social, económica y política donde se desarrolla el PAC.

Desarrollar propuestas que respondan a las necesidades de la localidad,

mediante la vinculación de los estudiantes en los diferentes niveles de gestión local, impactando el área de influencia de la Universidad.

Con respecto a los perfiles de formación profesional acordes con el PEP se encuentra que los PAC contribuyen en su consolidación ya que desarrollan en el estudiante: La capacidad para planear, ejecutar y evaluar acciones en promoción de la

salud y prevención de la enfermedad en los diferentes niveles de salud. Las habilidades para el aprovechamiento de los recursos, el análisis de la

información y el planteamiento de planes de mejoramiento. Las habilidades para ejecutar acciones de atención en salud que sean

eficaces y eficientes para sus usuarios, con excelente calidad científico técnica.

Las habilidades para plantear y ejecutar proyectos de investigación. La capacidad para planear , ejecutar y evaluar acciones educativas en los

diferentes niveles de atención y / o espacios de PAC. Así mismo, los PAC permiten a los estudiantes consolidar su formación desde el punto de vista conceptual, procedimental y actitudinal de la siguiente manera: Desde lo conceptual: el estudiante desarrolla competencias desde el saber,

apropiándose del conocimiento para aplicarlo en un espacio real de ocupación.

Desde lo procedimental: el estudiante desarrolla competencias desde el saber hacer, adquiriendo habilidades y destrezas para planear, organizar, ejecutar y evaluar acciones terapéuticas y/o de gestión en los diferentes niveles de atención.

Desde lo actitudinal: el estudiante desarrolla competencias desde el ser, logrando comprender su responsabilidad para el trabajo con otros y hacia



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otros que le permita desenvolverse de manera activa, ética y participativa tanto en su trabajo como con su comunidad.42

5. METODOLOGÍAS UTILIZADAS EN LOS PAC Los Programas Académicos de Campo se ejecutan bajo una metodología participativa en donde el aprendizaje tiene como objetivo construir generaciones de seres humanos, valiéndose de herramientas que favorecen la aprehensión del conocimiento y su aplicación a situaciones reales.43 Como lo refiere Daniel Prieto Castillo “se nos facilita el aprendizaje cuando conceptos y prácticas se acercan a nuestro corazón y a nuestra piel, cuando podemos construir desde lo que sabemos hacia lo que no sabemos, desde nuestros esquemas mentales hacia la incorporación de recursos para interpretar hechos y situaciones. En los PAC se emplean metodologías diversas basadas en la teoría de aprendizaje significativo que se caracteriza por la comprensión del conocimiento por parte del individuo y la incorporación a su estructura cognitiva en forma sustantiva, así, se explora la forma como el estudiante relaciona los nuevos conocimientos con los preexistentes y desde el aspecto afectivo, el individuo este motivado a relacionar los nuevos conocimientos con aprendizajes anteriores. De esta forma en los PAC se emplean unas metodologías participativas cuyo objetivo es maximizar en el estudiante la integración de los procesos teórico – prácticos frente a la solución de problemas reales en el contexto donde se desarrollan las prácticas. Desde 1999 se han implementado estrategias metodológicas que permitan unificar el trabajo desarrollado en las diferentes prácticas, las metodologías mas utilizadas son: lectura independiente dirigida, interrogatorio, método de los problemas, método de presentación de casos, demostración, discusiones charlas educativas, relatorias, talleres, y guías de estudio entre otras. Al interior del PAC se realizan actividades de inducción, desempeño profesional y evaluación constante. En la primera semana, los docentes en conjunto por niveles de PAC, realizan una inducción dirigida a los estudiantes presentando el programa, los objetivos, los escenarios, los derechos y deberes de los

42 Conceptualización PAC, documento preliminar docentes PAC, octubre 16/03 43 Díaz. V Mario. Relaciones entre el currículo, la pedagogía y la evaluación del proceso de formación. Profesor titular. Universidad del Valle. 1999.



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estudiantes según reglamento académico, los parámetros de evaluación y todo lo pertinente al PAC que se inicia. Cada Programa cuenta con una guía de estudio, y con base en esta se aplica un Pre-test que determina el nivel de conocimientos de entrada de los estudiantes cuyos resultados se utilizan en la definición de actividades académicas tendientes a reforzar el desarrollo conceptual de los estudiantes. Las actividades académicas incluyen revisiones de tema teóricas y practicas, clubes de revista, mesas redondas, y participación en revistas interdisciplinarias, entre otras. Durante la rotación se realizan diferentes actividades de desempeño profesional de tipo académico, administrativo, investigativo, docente y de prestación de servicios. Dentro de las actividades de prestación de servicio y de acuerdo con la naturaleza de cada PAC, se realizan actividades de promoción de la salud y prevención de la discapacidad (primaria, secundaria y terciaria), actividades de asistencia que incluyen la evaluación, pronostico y diagnostico de las diferentes alteraciones del movimiento corporal humano, en población sana y vulnerable. Estas actividades inician una vez termina el proceso de inducción. Finalmente durante el cierre del proceso se culmina el desarrollo de las actividades de prestación de servicio y el estudiante junto con su docente construyen los documentos e informes de la práctica solicitados por la Universidad. Además se realiza la evaluación final de su proceso.

6. PROCESO DE EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO EN LOS PAC DE LOS ESTUDIANTES La evaluación se asumen desde un punto de vista formativo ya que se concibe como un proceso constante y dinámico que permite oportunamente identificar las fortalezas y debilidades en el aprendizaje del estudiante. Inicialmente tanto el esquema como el formato de evaluación fueron propuesto por la Fisioterapeuta Martha Lucía Acosta Otálora, Docente Asesora del PAC en la Clínica Puente del Común perteneciente al Programa de Fisioterapia, como resultado del Proyecto de Aplicación Práctica de la Especialización en Docencia Universitaria en la Facultad de Filosofía y Humanidades de La Universidad del Rosario en el año 1.997. Se oficializó el uso de este formato y de la estrategia de evaluación propuesta para todos los Programas Académicos de Campo a partir del año 1.998; al



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cual se le hizo ajustes sugeridos por algunos Docentes. Para ello se contó con el apoyo de las Docentes Ángela Liliana Bermúdez y Sandra Forero. En el periodo de Julio de 2.001 la Coordinación de PAC destinó un espacio para que los Docentes participaran en la discusión de los criterios de evaluación y los indicadores de logros propuestos para la Evaluación del Proceso de Aprendizaje de los estudiantes de PAC. Producto de este trabajo se introdujeron cambios significativos al formato inicial, los cuales están enfocados a introducir el aspecto cuantitativo en cada una de las áreas que conforman la evaluación para complementar el aspecto cualitativo de la misma, aclarando y precisando que el proceso sigue la modalidad participativa en el aspecto cualitativo; es decir la autoevaluación y coevaluación para llegar a un CONSENSO en el seguimiento y resultado del proceso de aprendizaje. Aquí se determinó que tanto los aspectos cuantitativos como los cualitativos tendrían una ponderación del 50%. Posteriormente en el año 2003 se realizó una nueva modificación con la que se disminuyó la ponderación del aspecto cualitativo dejándole solamente una casilla en cada uno de los contenidos evaluados. Esta modificación se implementó a partir del segundo periodo académico del 2003. A pesar de haberse buscado al máximo la unificación de los criterios se encontró que hay PAC en donde se hacen necesarios ajustes acordes a las necesidades y características de cada práctica, razón por la cual se sugiere la elaboración de un Acta al inicio del PAC en conjunto con los estudiantes para acordar los ajustes requeridos. En este contexto, se encuentran formatos específicos para las prácticas de Atención Primaria en Salud, Integrales y Cardiopulmonar (denominadas para este fin como clínicas) y el PAC Empresarial. Con el fin de evaluar los logros obtenidos durante el desarrollo del P.A.C., se hace uso de escalas que permiten cualificar el grado de frecuencia y la calidad de cada uno de los criterios presentes en el proceso de aprendizaje del estudiante, relacionándolos de manera directa a una escala numérica que permita cuantificar el proceso, así: 5 : Siempre Presente: 100% Excelente: S 4 : Casi Siempre Presente: 80% Bueno: CS

3 : Algunas Veces Presente: 60% Aceptable: AV

2 : Casi Nunca Presente: 40% Deficiente: CN



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1 : Nunca Presente: 20% Nulo: N La evaluación comprende tres áreas: Conceptual, procedimental y actitudinal dentro de las que se encuentran criterios tanto cualitativos como cuantitativos. En el aspecto cualitativo juega un papel fundamental la participación del estudiante en su proceso de evaluación, por ello se contemplan la autoevaluación y la coevaluación además de la heteroevaluación realizada por el docente. En el aspecto cuantitativo solamente incluye la heteroevaluación por parte del docente la cual es producto de cada una de las actividades desarrolladas por los estudiantes durante el proceso de practica. DE LAS PRACTICAS44 El seguimiento y control de las actividades realizadas en los PAC , se puede realizar desde varios frentes, con el fin de cualificar y calificar la gestión de cada uno de los Programas Académicos de Campo. Los lineamientos generales están dados desde la Universidad, basándose en la Misión, Visión y valores desde la perspectiva del Plan Estratégico actualmente planteado, desde este punto se realizan los Convenios Docentes Asistenciales cuyo objetivo esta en establecer una relación Institucional de mutua colaboración y apoyo con el propósito de desarrollar y evaluar en las instalaciones de la red de prestación de servicios de Salud de las diferentes IPS con las que se ha establecido convenio, los programas Académicos que tiene el programa de Fisioterapia , dentro del marco de la articulación Docente Asistencial y la disponibilidad de recursos de las instituciones involucradas; es así, como los comités docente asistenciales se convierten en el primer mecanismo de seguimiento y control pues en los artículos de los Convenios se definen las reglas que se han de cumplir en concordancia con lo acordado Y en los comités se coordina, vigila, evalúa y armoniza el cumplimiento de los acuerdos. Por otra parte se realizan visitas de seguimiento a las diferentes practicas, con el fin de tener una retroalimentación de la Institución en relación con la rotación de los estudiantes, analizando las fortalezas y debilidades presentadas estableciendo en conjunto alternativas de solución; en estas visitas se realizan actas que reposan en los archivos de la Coordinación de los Programas Académicos de campo.

44 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Programa de Fisioterapia. Mecanismos de seguimiento y control de los PAC. Anexo 5, Proceso de Autoevaluación con miras a la acreditación del Programa de Fisioterapia. Bogotá, 2000-2001.



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Se tiene además una Evaluación Institucional en la que se conoce la opinión de las personas que interactuan con la comunidad educativa que rota por la Institución en aspectos como: la comunicación entre las Instituciones, políticas, objetivos Institucionales, perfil profesional, Integración de Actividades, Servicio Prestado, Cubrimiento de necesidades, actualización, cumplimiento, permanencia, Relaciones Interpersonales, organización y coordinación, integración y puntualidad posteriormente se tabula la información semestral para tener unos datos de la imagen que esta dejando la rotación en cada una de las Instituciones de Cooperación Docente. Se cuenta además con una Evaluación Cualitativa y Cuantitativa que realizan los estudiantes; al Docente, el PAC y de ellos mismos como grupo con el fin de conocer su opinión con relación al proceso de Inducción, puntualidad Asistencia, Organización, criterio, demostraciones, asesoría, atención al estudiante, relación Docente –Estudiante, procedimientos evaluativos, corrección y entrega del material escrito, calificación de evaluaciones, desarrollo de áreas del perfil y metodología en el Docente, en cuanto al PAC se evalúa organización, objetivos, contenido, correlación, desempeño fisioterapéutico, equipo interdisciplinario, actividades de la practica, investigación, perfil profesional, relación institucional, y en la auto evaluación de los estudiantes se contempla la integración conceptual, los procesos de desempeño, el proceso de formación, la preparación del tema, criterio, puntualidad, asistencia, compromiso, responsabilidad, organización, planeación, Relaciones interpersonales y actitud. Se realizan además por lo menos 3 reuniones al semestre con los docentes de PAC con el fin de tratar temas de interés y de unificar criterios de manejo de los diferentes aspectos de la practica, de estas reuniones se recogen diferentes opiniones que se discuten hasta llegar a un acuerdo que beneficie a todo la comunidad educativa de las practicas, Estos acuerdos están plasmados en actas que reposan en los Archivos de la Coordinación de Practicas. De la misma forma se realizan reuniones de monitores del PAC que son elegidos por los mismos estudiantes para analizar los aspectos positivos y negativos de cada practica, buscando escuchar las opiniones de los alumnos con relación a la problemática existente. De estas reuniones reposan actas en el archivo de la Coordinación de PAC. DEL DOCENTE La evaluación de los docentes de PAC se realiza teniendo en cuenta los parámetros definidos por la Universidad y por el Programa. Para ello se encuentran definidas varias estrategias y momentos: Mediante los mecanismos de seguimiento de las prácticas ya mencionados.



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A través de dos mecanismos de evaluación cuantitativa realizada por los estudiantes: √ Propia del Programa de Fisioterapia que se aplica al finalizar cada

rotación. √ Propuesta por Planeación y Desarrollo Académico.

Seguimiento de Planes de Trabajo e Informes de Gestión. Autoevaluación propuesta por Planeación y Desarrollo Académico.

7. PERFIL DOCENTE Para la Facultad es de vital importancia ubicar un perfil personal y profesional de las personas dedicadas a la docencia en la Institución, por cuanto ellas desempeñan un papel importante en el desarrollo y consolidación de la visión y misión de la Universidad. Es por ello, que para la selección son tenidas en cuenta características fundamentales desde el punto de vista humano, comunicativo, formativo y administrativo. De la siguiente manera: Desde el punto de vista humano se requiere de una persona ética, idónea,

objetiva con capacidad de autocrítica, con habilidades en las interrelaciones personales, adecuado ejercicio de la autoridad, y capacidad de liderazgo

A nivel comunicativo es necesaria una adecuada expresión escrita y oral. Desde el punto de vista formativo se requiere estudios profesionales en

Fisioterapia, experiencia mínima de dos años en el área específica, acreditar experiencia en docencia, y tener una actitud investigadora, se debe demostrar en la hoja de vida un proceso de actualización permanente, de tal forma que esté en condiciones de orientar a los estudiantes sobre los avances científicos y tecnológicos propios de la profesión.

A nivel administrativo se requiere habilidad para planear y organizar actividades, conocer el marco legal vigente en salud y en la profesión que le permita identificar políticas para el desarrollo de convenios interinstitucionales y Capacidad para dirigir y coordinar reuniones de carácter interdisciplinar45.

45 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Programa de Fisioterapia. Documento Perfil Docente 1-99



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