Date post: | 14-Apr-2015 |
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Facultad Psicología - UCM
TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN
Proyecto de Innovación Educativa UCMEvaluación e Intervención en Psicología Clínica
Técnicas de Exposición
PROCESO DE DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
Tiempo
An
sie
da
d
PrimerasExposiciones
ExposicionesIntermedias
ExposicionesAvanzadas
Formas de Exposición
DESENSIBILIZACIONDESENSIBILIZACIONSISTEMATICASISTEMATICA INUNDACIONINUNDACION
EXPOSICION
Objetivo de la Exposición
El miedo no es secundario
EE específicos y definidos
Exposición en vivo: buena relación terapeuta-
paciente
Superar el miedo y la evitación de EE inocuos
Esquema general de aplicación
1. Establecer pertinencia de aplicación
2. Explicación terapéutica
3. Identificación de EE ansiógenos
4. Presentación de EE ansiógenos
5. Repetición presentación EE ansiógenos
• Evitación Primaria• Evitación Específica• Buena relación clínica
Estado ánimo deprimido Consumo alcohol o
ansiolíticos
Pasos Construcción de la Jerarquía
Entrenamiento en escala USA Punto anclaje superior de la jerarquía Punto anclaje inferior de la jerarquía Punto intermedio Items intermedios hasta unos 10, con una
distancia máxima de 15 USAs entre items consecutivos
Tarea para casa: construcción de otra jerarquía Combinación de ambas y construcción de la
jerarquía final
VIDEO CONSTRUCCIÓN DE JERARQUÍA
A continuación se presenta un vídeo donde se ejemplifica el proceso de construcción de la jerarquía en la consulta (caso real)
EJERCICIO CONSTRUCCION DE LA
JERARQUÍA
o Los alumnos deben escoger una situación que les provoque ansiedad y elaborar la primera jerarquía, según el procedimiento explicado.
oEn casa, elaborarán una segunda jerarquía
oPor parejas, actuando alternativamente de paciente y terapeuta, elaborarán sus jerarquías definitivas
Modalidad de Presentación de EE
IMAGINACIONIMAGINACION EN VIVOEN VIVO
VIDEOVIDEOORDENADORORDENADOR
R.V.R.V.
Entrenamiento Estrategias Afrontamiento
Exposición en vivo: pasos generales
Jerarquía de estímulos Valoración repetida de la ansiedad Impedir escape y rituales
Presentación directa del estímulo
40 USAs25 USAs10USAsAUTOEXPOSICIÓN
Autorregistros Guías o instrucciones Coterapeuta
VIDEO EXPOSICIÓN EN VIVO
A continuación se presenta un vídeo donde se ejemplifica el proceso de exposición a los estímulos temidos: lugares altos (caso real)
EJERCICIO DE EXPOSICIÓN IN VIVO (Planificación)
Se reparten a los alumnos en grupos de 6 aproximadamente De las jerarquías elaboradas, se seleccionan seis o siete (en
función del número de alumnos, una jerarquía y paciente por grupo)
Se determina el ítem por el que comienza la exposición
Se establecen las condiciones bajo las que se llevará a cabo la exposición (día, hora, registro de ansiedad, coterapeutas, etc.)
En el periodo interclases se lleva a cabo la exposición de uno o dos ítems de la jerarquía.
En clase se revisan los registros de ansiedad y se comentan las dificultades o problemas surgidos en la exposición
Variables que afectan a la eficacia
VARIABLES EFICACIA MAXIMA
Modalidad Presentación EE Vivo
Agente Exposición Autoexposición
Duración Sesiones
Gradiente Exposición
Implicación Atencional
Larga para facilitar habituación
Tan brusca como sea posible
Atención a la tarea
IMAGINACIONIMAGINACION
VIVOVIVO
Exposición en Imaginación
IMAGINACIONIMAGINACION
VIVOVIVO
Ret
icen
cia
Exposición en Imaginación
IMAGINACIONIMAGINACION ++
IMAGINACIONIMAGINACION
VIVOVIVO
Ret
icen
cia
AUTOEXPOSICIONAUTOEXPOSICION++
Exposición en Imaginación
Exposición en imaginación: pasos generales
Prueba y entrenamiento imaginación Construcción de escenas Grabación de las escenas
Presentación encubierta del estímulo
40 USAs27 USAs5 USAs
VIDEO EXPOSICIÓN EN IMAGINACIÓN
A continuación se presenta un vídeo donde se ejemplifica el proceso de exposición en imaginación a los estímulos temidos: tormentas (caso real)
EJERCICIO DE EXPOSICIÓN (D.S.)
De las jerarquías elaboradas, se seleccionan cinco o seis
Se reparten a los alumnos en cabinas de experimentación (grupos de 8 aprox.)
Un alumno actúa de terapeuta, otro de paciente, los demás observan
Se desensibilizan los tres o cuatro primeros ítems de la escala, según el procedimiento explicado
Exposición con sist. automatizados
Vídeo
Ordenador: mayor flexibilidad
Realidad Virtual: mayor sensación
de “presencia”
VIDEO EXPOSICIÓN MEDIANTE
ORDENADOR
A continuación se presenta un vídeo donde se ejemplifica el proceso de exposición en ordenador a los estímulos temidos: serpientes (caso real)
Dificultades aplicación exposición
Motivación del paciente Persistencia en la práctica
EXPOSICIÓN EN IMAGINACIÓN:•Evitación encubierta•Generalización a EE reales
RC deseo
RC deseoSin consumo
Aplicaciones de la Exposición
Exposición EE fisiológicos (pánico)
Exposición EE cognitivos (obsesiones, preocupaciones, imágenes trauma)
Exposición indicio o señales EE adictivos
Exposición alimentos y propia imagen
Facultad Psicología - UCM
TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN
Proyecto de Innovación Educativa UCMEvaluación e Intervención en Psicología Clínica