Date post: | 24-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
ARANTXA HZ
DEFINICIÓN
Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas de la zona faringoamigadaliana.
Puede presentar:
• Eritema• Edema• Exudado• Úlceras• Vesículas
DEFINICIÓN
Infección de la faringe y amígdalas
Garganta roja
Ambos sexos
Cualquier edad
Frecuente en
infancia
Más de 5 días
EPIDEMIOLOGÍA
• 30% No se identifica algún patógeno
• Los virus son los principales responsables de faringoamigdalitis en niños menores de tres años.
• Los casos suelen presentarse en los meses más fríos
EPIDEMIOLOGÍA
Dependiendo de épocas proclives para microorganismos:
Rinovirus
• Otoño y primavera
Coronavirus • Invierno
Virus de la gripe
• Diciembre a abril
Adenovirus • Verano
Estreptococo beta
hemolítico – A
• Invierno a primavera
ETIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo y exposición a humo de tabaco
Contacto con portadores asintomáticos de S. Beta-
hemolítico grupo A, Streptococos puogenes y
Mycoplasma gonococo
Antecedente reflujo gastroesofágico
CUADRO CLÍNICO
• Odinofagia
• Fiebre
• Cefalea
• Vómito
• Anorexia
• Rinorrea
• Congestión nasal
• Disfonia
• Hiperemia conjuntival
• Exudado purulento• Dolor abdominal• UrticariaAdenopatía
cervical anterior• Placas exudativas
blanquecinas• Adenopatía cervical
anterior• Hiperemia e
hipertrofia amigdalina
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO COMPLICACIONES
ESTREPTOCOCO GRUPO A
Rinorrea, afonía, tos, conjuntivitis, diarrea, aftas.
Puebas de detección antigénica, cultivo de gasganta, determinación de anticuerpos.
Penicilina, Amoxicilina, Cefalosporinas, Macrólidos,
Otitis media, sinusitis, mastoiditi, adenitis purulenta, absceso peroamigdaliano o retrofaríngeo, fiebre reumática, glomerulonefritis, artritis reactia.
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Eritema e inflamación amigdalar, exudado y adenopatía cervial.
Reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real, frotis faríngeo, análisis serológico.
ADENOVIRUS Fiebre, amígdalas inflamadas con punteado blanquecino, exudado.
Cinjuntivitis, adenopatía cervical.
VIRUS EPSTEIN-BARR
Fiebre malestar general, amígdalas inflamadas, exudado
Test serológicos Amoxicilina Hepatomegalia, mononucleosis infecciosa, esplenomegalia, edema periorbital.
DIAGNÓSTICO
Clínico
Fiebre
Odinofagia
Adenopatía
cervical
Exudado purulento
Ausencia de tos
Cultivo de exudado faríngeo
Prueba de antígeno
rápido para EBHGA
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
1 vaso de agua y ¼ de cucharada de bicarbonato
TRATAMIENTOCrecimien
to amigdalin
o o exudado
Adenopatía cervical anterior
Fiebre 38 ºC
Ausencia de tos
Amoxicilina con ácido
clavulánico
500mcg cada 8 horas
10 días
Cefalosporina 1ra
generación
10 días
Clindamicina
600mg/día en 2-4 dosis
10 días
Penicilina compuesta
1,200,000UI cada 12 horas
2-3 dosis
Penicilina procaínica
800,000UI – IM
Cada 12 horas
TRATAMIENTO: ALÉRGICOS A PENICILINA
• 80-400mg• Cada 12 horas• 10 días
Trimetroprim sufatoxazol
• 500 mg• Cada 6 horas• 10 días
Eritromicina
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Erradicación para EBHGA
Penicilina benzatínica de 1,200,000 UI IM cada 21 días por
3 meses
9 días después
de enfermedad aguda
REFERENCIA AL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Cianosis• Estridor
Sialorrea• Disfagia
Dificultad respiratoria• Epiglotitis
Absceso periamigdalino o
retrofaríngeo
BIBLIOGRAFÍA
Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Guía de Referencia Rápida. Guía de Práctica Clínica
Manual CTO 7ed- Infecciosas y Microbiología. Pág. 14-15
Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: infectología pediátrica. Asociación Española de Pediatría. Faringoamigdalitis aguda.