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farmacologia salud del adulto enfermeria UAP

Date post: 05-Jul-2018
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  • 8/16/2019 farmacologia salud del adulto enfermeria UAP

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    NITROGLICERINA

    Nombre comercial: Dauxona(frasco amp.x 5 ml,5mg/ml), Minitran(parches de 5-10 m

    con liberacion aproximada de 0,-0,! mg por hora),"rinitron #etard (comp. de .5 mg

    $0), %x&cardin (parche transd'rmico,1-$ mg,absorbi'ndose 5-10 mg en ! h

    ,"rinitroglicerina abra(amp,5mg/ml).

    Clasifcación: *ntianginoso.

    Indicaciones: +ardiomiopata congestia (reduce precarga & meora uo sangun

    coronario). ipertensin pulmonar. 2ao uo coronario.

    Dosis: 3nfusin 34 continua empe6ar con 0,5-0,5 mcg/7/min & aumentar 0,5

    mcg/7/min cada $ a 5 minutos hasta dosis m8xima de 5 mcg/7/min. 9iblingual 0,-0, m

    cada 5 minutos. M8ximo $ dosis en 15 min. :ng;ento nitroglicerina

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    E!ectos ad#ersos: +efaleas, rubor, isin borrosa, metahemoglobinemia, hipotensi

    (se recomienda monitoreo continuo de signos itales. :sar con precaucin en falla rena

    hep8tica. +ontraindicado en glaucoma &/o anemia seera.

    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora 2.

    Com&atibilidades: Bara infusin 34 diluir en 9.. o Dx 5

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    pulmonar. Dosis superiores a 15 mcg/7g/ no son aconseables porEue aumentan presin en arteria pulmonar.

    Vía: 34 en infusin continua.Estabilidad: :na e6 abierta, guardar en refrigerador & usar dentro de ! hs.

    Farmacocintica: Metabolismo r8pido. Fa ida media es de a 5.

    Acción !armacoló"ica: Mecanismo de accin en neonatos es controersial, debidoariaciones en depsitos de noradrenalina endgena, funcin de receptordopamin'rgicos & receptores alfa & beta adren'rgicos & capacidad del cora6n paaumentar el olumen minuto.E!ectos ad#ersos: "aEuicardia, extrasstoles. *umento de la presin en arteria pulmoncon dosis G o H 0 mcg/7g/. 9upresin reersible de secrecin de prolactina & tirotro=na

    Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.

    Com&atibilidad 9oluciones Dx 5< & 9.9e puede administrar en paralelo CB

    amino=lina, ampicilina, a6treonam, cloruro de calcio, cloranfenicol, D%2:"*M3Cenalapril, ucona6ol, gentamina, heparina, lidocaina, mida6ol8n, mor=na, nitroprusiatpancuronio, cloruro de potasio, penicilina I, ranitidina, tola6olina, ecuronio.

    Incom&atibilidad *c&cloir, anfotericina 2, indometacina, & bicarbonato de sodio.

    Ad#ertencias 3 'reca$ciones:?xtrema precaucin se debe tomar para no in&ectar r8pidamente los restos de solucionEue Euedan en tubuladuras, aguas, intermediarios, etc.9e deben eitar las bombas de uo intermitente.9e debe eitar in&ectar la solucin pa arterial o por ena umbilical cuando no se ha&a franEueado el ductus enoso.

    9e debe controlar el sitio de infusin, &a Eue la in=ltracin prooca escaras, en este caeltratamiento sugerido es in&ectar 1mg/1ml de solucin de fentolamina en el 8rea afectadhasta 5 ml dependiendo del tamaJo de la in=ltracin.9e debe eitar diluir la droga en soluciones alcalinas. ?itar administrar a pacienthipool'micos.Co usar si la me6cla cambia de color.

    DIA4E'A(

    Nombre comercial: 4alium #oche, Blidan, +uadel, Iradual. +omprimidos de , 5

    mg. *mp. de ml (10 mg)

    Clasifcación: 2en6odia6epina.

    Indicaciones: *nticonulsiante, status epilepticus, t'tanos neonatal, sedan

     "ratamiento de eleccin para las conulsiones causadas por sobredosis de anest'sic

    locales (e. , lidocana). iperglicinemia.

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    6E'ARINA

    Nombre comercial: eparina, 9odiparin. cos. (*mp con 5000 :3/ml).

    Clasifcación: *nticoagulante.

    Indicaciones: Mantenimiento de permeabilidad de cat'teres. Fa indicacin en

    trombosis de la ena renal es mu& controertida.

    Dosis: Mantenimiento de permeabilidad de cat'teres 0,5 a :3/ml de soluci

     "rombosis de la ena renal Dosis de carga de 50 :3/7g en bolo seguida por 10 a

    :3/7g/hr en infusin continua, aumentando o disminu&endo de a 5 :3/7g/hr tratando

    mantener un tiempo de coagulacin del doble del inicial. %tras Dosis: 2olo 50 :3/7g

    3nfusin continua 0-5 :3/7g/hr (en K1500 g) 5-$0 :3/7g/hr (en H1500 g)

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    Vías de administración: 34, 9+.

    Estabilidad: rasco ampolla conserar entre 15 & $0@+. Co congelar.

    Farmacocintica: Co se absorbe por la mucosa gastrointestinal, mientras Eue por a

    su accin es inmediata. Metaboli6acin hep8tica. Fa excrecin renal generalmente

    produce dentro de la hs, pero puede retrasarse. 4ida media dosis dependiente, pe

    ara de 1 a $ hs.

    Acción !armacoló"ica: 3nactia (en combinacin con la antitrombina 333) los factores d

    coagulacin 3, , 3, 33 & trombinaL inhibiendo la conersin de =bringeno en =brina.

    E!ectos ad#ersos: emorragias, anormalidades en pruebas defuncin hep8tica. Bue

    aparecer trombocitopenia a los N a 1! das del inicio del tratamiento.

    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +. ?s

    tratamiento de eleccin durante el embara6o, &a Eue no atraiesa la placenta por lo E

    no produce alteracin en el feto. 9lo pro=l8cticamente, ! hs antes del parto

    suspende la medicacin para disminuir el riesgo de hemorragia postparto.

    Interacciones: ?n general los *3C? aumentan el riesgo de hemorragia por inhibiciplaEuetaria & el daJo de la mucosa gastroduodenal. Botenciacin de su efecto con l

    anticoagulantes orales.

    Com&atibilidades: Dx 5< & Dx 10

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    Incom&atibilidades: *mi7acina, dia6epam, difenilhidantona, eritromicina, fentani

    gentamicina,

    hialuronidasa, metadona, mor=na, tobramicina, ancomicina.

    +ontraindicacin ?n pacientes con hemorragia intracraneal o gastrointestin

     "rombocitopenia

    (K50.000/ml).

    Ad#ertencia: ?xiste riesgo de sobredosis, inclusie por errores en la dilucin. ?l antdo

    es el 9ulfato de Brotamina, 1 mg 34 lento por cada 100 :3 de heparina administradas e

    las Altimas ! hs.

    F7RO8E(IDA

    Nombre comercial: Fasix (ampollas de 0 mg en ml). Curiban, gotas (1 gotaG 1 mg)

    Clasifcación: Diur'tico de asa.

    Indicaciones: 9obrecarga hdrica. ?dema pulmonar. 3nsu=ciencia cardaca congesti

    ipertensin arterial. %liguria no secundaria a hipoolemia. D2B. ipercalcemsintom8tica (suplementar CaO, PO & +F-).

    Dosis: 1- mg/7g/dosis. 3nteralo cada ! horas en prematuros, cada 1 horas

    t'rminos.

    3nfusin contnua 0.1 mg/7g/hora, m8ximo de 0.! mg/7g/hora.

    Vías de administración: 4%, 3M, 34.

    Estabilidad: +onserar entre 15-$0 @+ en recipientes resistentes a la lu6. Co usar

    tienen color amaril

    8rmacocin'tica 9e absorbe f8cilmente, se une a las protenas plasm8ticas en a

    proporcin & se excreta por orina por =ltracin glomerular & secrecin tubular. 4ida med

    #C" ! a Q hs. & en pret'rminos > a !! hs.

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    Acción !armacoló"ica: *ctAa en la rama ascendente del asa de enle. 3nhibe

    reabsorcin de CaO & +l- con p'rdida de agua. *umenta el uo sanguneo renal s

    incrementar el =ltrado glomerular. *umenta la excrecin de PO, +aO & MgO. *umentan

    acide6 titulable, & el amonio. *umenta la excrecin renal de prostaglandina ?. *ctia

    sistema renina angiotensina.

    E!ectos ad#ersos: *nemia, leucopenia, erupciones cut8neas, hiperuricemia. Bue

    producir edema como efecto rebote si se le suprime bruscamente. iponatrem

    hipo7alemia, deshidratacin, alcalosis metablica, (uso crnico). ipercalciuria

    desarrollo de nefrocalcinosis &/o c8lculos renales con uso prolongado. 9e debe consider

    el suplemento de PO en pacientes tratados con digoxina en forma concomitante, dad

    Eue la hipo7alemia aumenta el riesgo de intoxicacin digit8lica.

    To5icidad: *umenta la nefrotoxicidad de la cefaloridina, ototoxicidad, inclu&endo p'rdi

    auditia transitoria o permanente. ?l riesgo est8 aumentado en caso de insu=ciencia ren

    o con el uso concomitante de aminoglucsidos.

    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.

    Interacciones: +ompite con los anticoagulantes orales, hipoglucemiantes orale

    salicilato en los sitios de unin con las protenas, aumentando la concentracin de estdrogas. Bredispone a la colelitiasis si se la administra sola o conuntamente a CB".

    Com&atibilidades: 9i se administra con Dx 5

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    E8TE'TO97INA8A

    Nombre comercial: ?streptoEuinasa(frascos con 50.000 & 1.500.000 :3),

    Pabi7inase( frasco ampolla 1.500.000 :3).

    Clasifcación: ?n6ima tromboltica.

    Indicaciones: "rombosis enosa. "rombosis arterial luego de cateteri6aciones.

    Dosis: De carga 1500-000 :3/7g en $0 a 0 minutos. Mantenimiento 1000 :3/7g/ho

    durante ! a N hs.

    Vía de administración: 34.

    Estabilidad: Fio=li6ado frasco ampollaconserar entre 15-$0 @+ ,utili6ar de inmedia

    una e6 reconstituido,pues no tiene conserantes.

    Farmacocintica: la ida media es bif8sicaL una r8pida de 11-1$ minutos & una lenta

    >$ minutos.

    Acción !armacoló"ica: +onierte el plasmingeno en plasmina Eue degra

    =bringeno, =brina & otros agentes plasm8ticos procoagulantes.

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    E!ectos ad#ersos: iebre, hipersensibilidad & reaccin ana=l8ctica.

    To5icidad: emorragias espont8neas seeras.

    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.

    Com&atibilidades: Dx 5

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    Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.

    Com&atibilidad Dx5

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    Dosis: 9edacin - analgesia 1-! mcg/Pg./dosis, con una frecuencia de 1 a $ horas. 9i

    administra en forma continua la dosis es 1-5 mcg/Pg./hora con bomba de infusin.

    *nestesia -10 mcg/Pg./dosis (cirugas menores), $0-50 mcg/Pg./dosis (cirugas ma&ore

    Vía de administración: 34.

    Estabilidad: *mpollas conserar a temperaturas menores de !0@+, preferentemen

    entre 15-$0@+, no congelar.

    Farmacocintica: Fa ida media es ariable ($ a $0 horas)& puede estar prolongada

    pacientes con daJo hepatico. ?s 50-100 eces m8s potente Eue la mor=na. 9e excreta p

    riJn.

    *cciones farmacologicas *nalgesia, sedacion, depresion respiratoria, miosis.

    E!ectos ad#ersos: depresin respiratoria, rigide6 muscular, retencion urinaria. 9i

    administran dosis altas (dosis anest'sica) en infusin r8pida puede obserar

    conulsiones, hipotensin, bradicardia & rigide6 muscular. Buede producir tolerancia.

    sndrome de abstinencia se obsera con ma&or frecuencia si el tiempo de administraci

    es ma&or de 5-N das & cuando se administra en forma continua.

    Consideraciones es&eciales: "ener a disposicin Caloxona para reertir los efect

    adersos.

    Factores de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora 2.

    Interacciones: Com&atibilidad Dx 5

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    Incom&atibilidadtiopental, heparina (discutido).

    (ORFINA

    Nombre comercial: Mor=na (laboratorio #ichmond, ada). *mp. de 0.01 g (10 mg

     arabe al 1

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    Estabilidad:9e descompone con la lu6, fotlisis por accin ultraioleta. 9e decolora

    precipita transform8ndose en pseudomor=na xido por accin de la humeda

    +onserar a temperatura ambiente. Fas temperaturas altas aceleran los procesos

    inactiacin.

    Farmacocintica: la ida media ara con la edad gestacional & postconcepcional (ran

    de .-Q horas). ?l metabolito M glucuronido, Eue tambi'n posee propiedad

    analg'sicas es pr8cticamente inexistente en los reci'n nacidos, segAn los estud

    farmacocin'ticos reali6ados, debido fundamentalmente a la inmadure6 de l

    mecanismos de conugaci

    *cciones farmacolgicas *nalgesia, modi=ca el mecanismo termorregulador d

    hipot8lamo pudiendo producir disminucin de la temperatura corporal, miosis, depresi

    respiratoria, disminucin de la motilidad intestinal, retencin urinaria, broncoconstricci

    a dosis altas (debido a la liberacin de histamina).

    E!ectos ad#ersos: depresin respiratoria, leo intestinal, retencin esical, adicci

    tolerancia luego del uso prolongado.

    Consideraciones es&eciales: "ener a disposicin Caloxona para reertir los efect

    adersos. ?s posible obserar sndrome de abstinencia despu's de $-5 das de

    administracin por lo Eue se sugiere, si se administra en infusin continua disminuprogresiamente la dosis (15-0 < /da).

    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora 2.

    Interacciones: Depresores del 9.C.+.(anest'sicos generales, barbitAricos, etc

    inductores del metabolismo hep8tico (fenitona, rifampicina).

    Com&atibilidad Dx 5

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    hidrocortisona, insulina, mida6olam, pancuronio, ranitidina, bicarbonato de sod

    ancomicina, encuronio, 6idoudina.

    Incom&atibilidad furosemida, pentobarbital, fenobarbital, fenitona.

    (IDA4OLA(

    Nombre comercial: Dalam, Dormicum #oche. +omprimidos de N,5 mg & 15 m

    *mpollas conteniendo 15mg/ $ ml, 5 mg/ 5 ml, 50 mg/10 ml

    Clasifcación: 2en6odia6epina.

    Indicaciones: 9edante. Medicacin preanest'sica & preia a procedimiento

    +onulsiones refractarias.

    Dosis: - 34 0.05-0.15 mg/Pg en 5 minutos cada -! horas.

    3nfusin 34 continua 0,01-0.0 mg/7g/hora (10-0 mcg/Pg/hora).

    Vías de administración: 34, 3M, rectal. 9e han ealuado las as nasal & sublingual.

    Estabilidad: +onserar en recipientes de cierre perfecto entre 15-$0@+.Broteger de

    lu6.

    Farmacocintica: +omien6o de accin r8pida pero corta. Duracin de accin - h2iodisponibilidad $0< por a oral & 50< en sublingual e intranasal. :nin a proten

    plasm8ticas QN

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    Acción !armacoló"ica: Bropiedades sedantes & anticonulsiantes por interaccin c

    los receptores I*2*. Bropiedades ansiolticas por el incremento Eue producen en l

    nieles de glicina.

    E!ectos ad#ersos: Depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia (se recomien

    monitoreo cardaco). Fa administracin intranasal puede ser incmoda porEue produ

    una sensacin de Euema6n.

    To5icidad: *ntagonista uma6enil. 9ignos & sntomas disminucin de la frecuenc

    respiratoria o apneas (particularmente en dosis excesias o infusiones 34 r8pida

    produce ariaciones de la presin arterial & de la frecuencia cardaca, hipo, n8usea

    mitos. Fas dosis 34 en bolo pueden proocar conulsiones mioclnicas en los niJ

    pret'rmino. ?l alcohol ben6lico al 1< es un preserante del mida6olamL se ha isto Eue

    infusin 34 continua puede llear a la acumulacin de nieles txicos de este alcohol.

    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora D.

    Contraindicación: Co utili6ar en pacientes con glaucoma de 8ngulo estrecho o en shoc

    Interacciones: :sar dosis baas o reducir las dosis cuando se administra en combinaci

    con opioides en pacientes con compromiso respiratorio. Fas concentraciones s'ricpueden incrementarse con el uso de cimetidina, eritromicina o ucona6ol. Fos efect

    sedantes del mida6olam son antagoni6ados por la teo=lina.

    Com&atibilidades: Dx5

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    ICARONATO DE 8ODIO

    'resentación: 2icarbonato de 9odio 1 Molar, (1ml G 1 meE +% $ & 1 me

    de sodio).

    Indicaciones: +orreccin de acidosis metablica marcada (Bh N,05, d'=c

    de bases 15 meE/ l o m8s), acidosis renal tubular, intoxicaciones p

    salicilatos, fenotia6inas).

    Im&ortante: 9olo puede ser utili6ado despu's Eue la entilacin ha sid

    establecida.

    Acción: *gente alcalini6ante Eue al disociarse proee bicarbonat

    Disminu&e la resistencia ascular pulmonar, meora la funcin mioc8rdic

    aumenta la respuesta del miocardio a los simpaticomim'ticos.

    Concentración recomendada: 0,5 meE / l G !, < solucin.

    Dosis: 1 a meE / 7g 34 lento en push en 10 minutos aproximadament

    Bara dosis sucesias d'=cit de bases x

    0,$ x 7g

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    Vía de administración: 34, 4%.

    E!ectos ad#ersos: Fa infusin r8pida de 2icarbonato de 9odio puede llea la .?.+, hiperosmolaridad, hipernatremia, hiper7alemia, alcalos

    metablica.

    Contraindicaciones: en situaciones de inadecuada entilacin aleolar.

    8ol$ciones Com&atibles: Dx 5

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    Nombre comercial: Brepulsid (suspensin 1 mg/ml). Bulsar (gota

    5mg/ml).

    Clasifcación: IastroEuin'tico.

    Indicaciones: #euo gastroesof8gico, esofagitis por reuo, regurgitacin

    mitos.

    Dosis: Bret'rminos 0,15 mg/7g/dosis cada a > horas. "'rmino 0, a 0

    mg/7g/dosis cada a > horas.

    Vía de administración: 4%.

    Farmacocintica: metabolismo hep8tico & excrecin renal.

    Acción !armacoló"ica: estimula los receptores serotonin'rgic

    intestinales lo Eue resulta en la liberacin de neurotransmisores de neurona

    colin'rgicas del plexo mient'rico gastrointestinal.

    E!ectos ad#ersos: clicos, diarrea, cefaleas, aumento de la frecuencurinaria, alteracin de la funcin hep8tica (reersible), ginecomastia

    galactorrea.

    To5icidad: puede producir arritmias cardacas con prolongacin del intera

    R".

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    Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.

    Interacciones: la aceleracin del aciamiento g8strico puede disminuir absorcin de medicamentos en el estmago & aumentar la absorcin a ni

    del intestino delgado. 9e contraindica el uso concomitante con antimictico

    a6licos o antibiticos macrlidos.

    Ad#ertencias: se debe reali6ar un examen cardiolgico preio al uso d

    cisapride & eitarlo si hubiera alguna causa Eue pudiera prolongar

    interalo R".

    RANITIDA

    Nombre comercial: "aural (ampollas de 50 mg /5 ml), Santac (arabe co

    150 mg/ 10 ml).

    Clasifcación: *ntagonista del receptor .

    Indicaciones: hemorragia gastrointestinal, Alceras por estr's.

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    Dosis:  34 0,5 mg/7g cada > hs en push lentoL 0,1 mg/7g/h en infusi

    continua.

    4% mg/7g cada > hs.

    Vía de administración: 34L 4%.

    Estabilidad: *mpollas conserar a temperatura menor de $0@+, proteg

    de la lu6, no congelar.

    Farmacocintica: Fa biodisponibilidad por a oral es ariable & no e

    inuenciada por la alimentacin. Metabolismo hep8tico, & excrecin rena

    +on la administracin 34 se elimina N0< por riJn sin cambios. Fa ida med

    es $ a N hs & aumenta con insu=ciencia renal & hep8tica.

    Acción !armacoló"ica: 3nhibe la secrecin 8cida g8strica por antagonismde receptor de histamina .

    E!ectos ad#ersos: C8useas, diarrea, constipacin, mitos, taEuipne

    bradicardia, granulocitopenia, trombocitopenia.

    Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora 2.

    Com&atibilidad 9oluciones Dx 5

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    a6treonam, cefta6idime, dexametasona, digoxina, D%2:"*M3C*, dopamin

    enalapril, adrenalina, fentanilo, furosemida, gentamicina, heparin

    isoproterenol, lidocaina, mor=na, bromuro de pancuronio, ancomicin

    ecuronio.

    Incom&atibilidad *nfotericina 2, mida6olan, fenobarbital, fenitona

    8AL7TA(OL

    Nombre comercial: 9*F2:F3C *:"%*F?#, 9*F2:"*M%F #3+?"(T*#*2?

    9%F:+3%C B*#* C?2:F3S*#), 9*F2:"%F(solucin para nebuli6ar-aeros

    inhalatorio), 4?C"%F3C aerosol 100mcg/dosis, enase con 00 dosis co

    aplicadorL solucin para nebuli6ar 0,5 gr, enase con 0 ml

    Clasifcación: agonista 2 adren'rgico, simpaticomim'tico, broncodilatado

    Indicaciones: broncoespasmo. "ratamiento de D2B.

    Dosis: 0.1 mg/7g/dosis en nebuli6acin (1 a gotas/7g. diludas en soluci=siolgica, $ a ! eces al da), si se administra por a oral , la dosis es 0.1

    0.$ mg/7g/dosis cada a > horas . ?n la utili6acin de puV se ealuar8 segA

    sintomatologa del paciente.

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    Vía de administración: inhalatoria, oral.

    Estabilidad: *erosol mantener a 15-$0 @+, en caso contrario las dosis Eu

    se administren podran ser inapropiadas. Mantener leos del calor o llam

    directa.9olucin para nebuli6ar +onserar de -5@+ en recipientes de cier

    perfecto.

    Farmacocintica: buena absorcin oralL comien6o de accin a los $

    minutosL la duracin de accin es aproximadamente de !-> horas.

    Acción !armacoló"ica: actiacin de receptores 2 pulmonares Eue relaa

    el mAsculo liso bronEuial & disminu&en la resistencia de las as a'rea

    respiratorias.

    E!ectos ad#ersos: taEuicardia, arritmia, hipo7alemia, temblor, irritabilidad

    Factor de ries"o c$ando se administra a la madre: +ategora +.

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    ADRENALINA ;E'INEFRINA<

    Nombre comercial: *drenalina, (amp de 1 ml *drenalina al 1/1000).

    Clasifcación: +atecolamina

    Indicaciones: #eanimacin en sala de partos o en :+3C bradicardia extrema o pa

    cardiaco por a endotraEuealL para 'sta indicacin la a 34 o intracardaca no ofrece

    entaas. "ratamiento por corto pla6o de falla de miocardio resistente a otras droga

    utili6ando la a 34 continua.

    Dosis: 0,1 a 0,$ ml/7g/dosis (solucin al 1/10000). #epetir c/ $-5. Buede ser administra

    por "?" o intracardaca si no ha& acceso enoso disponible (me6clar con 1ml 9). 3nfusi

    continua 0,1 mcg/7g/, dosis m8xima 1 mcg/7g/ (sol. 1/1000 G 1mg/1ml). Vía: 34 o "?"

    Estabilidad: +onserar a temperatura menor de !0@+, preferentemente entre 15-$0@

    salo indicacin del fabricante, en recipiente opaco de cierre perfecto, eite congelar. Cutili6ar si se obsera color rosa o marrn ,o un precipitado.

    Farmacocintica: ?scasa biodisponibilidad cuando se administra por 4%, debido

    eliminacin presist'mica intestinal & hep8tica. ?xcrecin como metabolitos en orina.

    Acción !armacoló"ica: ?stimula alfa & beta receptores. *umenta +L aumenta contractilidad mioc8rdica, automatismo & elocidad de conduccinL aumenta

    #esistencia ascular sist'mica (por constriccin de arteriolas)L aumenta el uo sangun

    en mAsculo esEuel'tico, cerebro, hgado & miocardioL disminu&e el uo sanguneo ren

    en un !0

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    E!ectos ad#ersos: *rritmias cardiacas (contracciones entriculares prematuras

    taEuicardia entricular). 3sEuemia renal ascular. ipertensin seera con hemorrag

    intraentricular. *umento del consumo de %xgeno en miocardio. Dosis terap'utic

    pueden causar hipo7alemia. 3n=ltracin 34 puede causar isEuemia & necrosis tisular.

    Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.

    Com&atibilidad 9oluciones Dx 5

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    Indicaciones: 2radicardias sinusales seeras inducidas por bloEueantes b

    digoxina.#educe el efecto muscarnico de neostigmina cuando reierte el bloEu

    neuromuscular.

    Dosis: 34 0,01 a 0,0$ mg/7g/dosis 34 durante 1, o 3M. Buede ser repetida c/ 10-15 pa

    lograr efecto deseado, con una dosis m8xima de 0,0! mg/7g.

    ?" *dministrar a $ eces la dosis 34 seguida de 1 ml de 9.

    4% 0,0 a 0,0Q mg/7g/dosis c/ !- horas

    Vía: 34, ?", 4%, 9+.

    Estabilidad: *mpollas proteger de la lu6, no congelar, conserar entre 15-$0@+.

    Farmacocintica: Duracin de accin es de horas. ?xcrecin renal no modi=cada.

    Acción !armacoló"ica: *ntagonista competitio de acetilcolina en mAsculo lismAsculo cardiaco & arias c'lulas glandulares (anticolin'rgico). *umenta la + p

    disminucin de efectos del sistema parasimp8tico, mientras aumentan los efectos d

    sistema simp8tico. #elaacin del mAsculo liso bronEuial por lo cual reduce la resistenc

    en as a'reas & aumenta el espacio muerto en un $0

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    Contraindicaciones: "irotoxicosis, taEuicardia secundaria a 3nsu=ciencia cardiac

    enfermedad gastrointestinal obstructia.

    Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.

    Com&atibilidad 9oluciones Dx 5

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    Vías de administración: 4a rectal, a inhalatoria, 4%.

    Estabilidad: Broteger de la humedad & el calor, almacenar a menos de $0@+.+errar

    tubo despu's de utili6ar.

    Farmacocintica ?l principio actio se degrada principalmente en hgado, riJones

    pulmones. Fa ida media de la mol'cula aceticistena es de $5 minutos a 1 hora .

    Acción !armacoló"ica: Disminu&e la iscosidad de las secreciones, proocando

    liEuefaccin. ?sta accin mucoltica se eerce mediante un mecanismo de lisis fsic

    Eumico, atribuible a la presencia de un radical sulfhidrilo (-9) Eue interactAa con l

    enlaces de disulfuro (9-9) presentes en las mucoprotenas del mucus, rompi'ndolos

    Eue da lugar a una uidi=cacin del moco. "iene accin antioxidante a tra's de d

    mecanismos precursora de la sntesis de glutatin & actuando directamente sobre l

    radicales libres.

    E!ectos ad#ersos: broncoespasmo, rinorrea, estomatitis, n8useas & mitos.

    To5icidad: 3rritacin local. +on el uso prolongado puede ocurrir hemoptisis.

    Com&atibilidades: 9e puede administrar diluido con 9.

    Ad#ertencias: si se usa para el leo meconial es esencial hidratar al paciente.

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    A(IODARONA

    Nombre comercial: *tlansil (comp. de 00mg). #itmocard&l. +oronoo.

    Clasifcación: *ntiarrtmico del grupo 333 de la clasi=cacin de 4aughn Williams.

    Indicaciones: *leteo auricularL taEuicardia entricularL taEuicardia por reentrada d

    nodo *-4L taEuicardia auricularL taEuicardia del ha6 de is.

    Dosis: 34 Dosis de carga 5 mg/7g durante 1 hora. Dosis de mantenimiento

    mcg/7g/min.

    4% Dosis de carga 10-0 mg/7g/da durante N a 10 das

    Dosis de mantenimiento 5 mg/7g/da durante 1- meses & luego ,5 mg/7g/da.

    Vías de administración: 4%, 34.

    Estabilidad: +omprimidos conserar en recipientes de cierre perfecto, fotorresistente

    a temperatura ambiente(aproximadamente 5@+).

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    Farmacocintica: metabolismo hep8tico & excrecin biliar. Fa ida media en adultos

    de !0 a 55 dasL en los neonatos puede ser menor.

    Acción !armacoló"ica: deprime el automatismo del nodo sinusal & la conduccin d

    nodo *-4.

    E!ectos ad#ersos: micro-opacidad corneal, alteracin de la funcin tiroidea, inu

    hep8tica, rash, neuropata perif'rica, cefaleas, cianosis, =brosis pulmonar. 9e recomien

    el examen oftalmolgico los primeros meses de tratamiento. "estear funcin hep8tica

    tiroidea.

    To5icidad: bradicardia, bloEueo aurculo-entricular, episodios sincopales.

    Factores de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.

    Interacciones: 9e debe disminuir la dosis al 50< si se administra con digoxina & entre

    $$ & el 50< si se administra con Xarfarina, Euinidina, procainamida. +on fenito

    aumenta los nieles de 'sta & reduce los de amiodarona.


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