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Autores: Dr. Romero Benítez; Juan M.
Ríos; Jonathan FA.
Lugar de realización del trabajo: Hospital “Ángela I de Llano”. Maternidad “Maria de la Dulce Espera”.
CORRIENTES-ARGENTINA 2011
EMBARAZADAS CON ANTECEDENTES DE ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA E
INFECCION URINARIA Y CON PARTO PREMATURO.
OBJETIVOS.OBJETIVOS.
Determinar la prevalencia de partos prematuros (PP) Determinar la prevalencia de partos prematuros (PP) asociados a rotura prematura de membrana (RPM) e asociados a rotura prematura de membrana (RPM) e infección urinaria (IU). infección urinaria (IU).
Analizar variables epidemiológicas aplicadas a dichas Analizar variables epidemiológicas aplicadas a dichas patologías.patologías.
MATERIAL Y METODOS.MATERIAL Y METODOS.
Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y analítico basado en información sobre 1753 historias analítico basado en información sobre 1753 historias clínicas perinatales correspondientes a la Maternidad clínicas perinatales correspondientes a la Maternidad “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de Llano” en el período comprendido entre 01/06/2008 al Llano” en el período comprendido entre 01/06/2008 al 31/05/2009. Se seleccionó como población de estudio a los 31/05/2009. Se seleccionó como población de estudio a los partos prematuros, se toma como muestras de estudios a partos prematuros, se toma como muestras de estudios a los PP asociados a RPM y como grupo control a PP los PP asociados a RPM y como grupo control a PP asocidos a IU. asocidos a IU.
Criterio de inclusión a los PP asociados a RPM e IU. Criterio de inclusión a los PP asociados a RPM e IU. Criteros de exclusion PP asociados a otras patologías. Criteros de exclusion PP asociados a otras patologías.
MATERIAL Y METODOS.MATERIAL Y METODOS.
Variables de estudio: edad materna, paridad, controles Variables de estudio: edad materna, paridad, controles prenatales, nivel de escolaridad, índice de masa corporal y prenatales, nivel de escolaridad, índice de masa corporal y periodo intergenésico.periodo intergenésico.
Análisis estadístico: medidas de tendencia central Análisis estadístico: medidas de tendencia central (promedio) , medidas de dispersión( desvio estándar y (promedio) , medidas de dispersión( desvio estándar y rango), variables categórica expresadas en porcentajes, Chi rango), variables categórica expresadas en porcentajes, Chi cuadrado y prueba de significación. Programa estadístico: cuadrado y prueba de significación. Programa estadístico: Epi info. 6,04 (2000).Epi info. 6,04 (2000).
RESULTADOS.RESULTADOS.
La prevalencia PP es de 10,09% (n=177), asociados a RPM 27,11% La prevalencia PP es de 10,09% (n=177), asociados a RPM 27,11% (n=48) e IU 7,34% (n=13). El promedio de edad materna en (n=48) e IU 7,34% (n=13). El promedio de edad materna en embarazadas con RPM 25 D/S± 6,62 rango 15-38; con IU 24 D/S± 6,35 embarazadas con RPM 25 D/S± 6,62 rango 15-38; con IU 24 D/S± 6,35
rango 17-36.rango 17-36.
PREVALENCIA DE PARTOS PREMATUROS.
90,91%
10,09%
T. Partos. PP
PREVALENCIA DE PP E IU.
27%
7%66%
RPM IU Otras Patol.
RESULTADOSRESULTADOS
Variables: Paridad.
PRIMIPARASPRIMIPARAS MULTIPARASMULTIPARAS TOTALTOTAL
RPMRPM 18 (37,5%)18 (37,5%) 30 (62,5%)30 (62,5%) 4848
IUIU 5 (38,46%)5 (38,46%) 8 (61,54%)8 (61,54%) 1313
TOTALTOTAL 23 23 3838 6161
Chi cuadrado 0,00 Test Exacto de Fisher p 2 colas de 1
p= 0,94 No significativos.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN Nº DE GESTAS EN EMBARAZADAS CON IU.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Pimipara Multipara
PORCENTAJES SEGUN Nº DE GESTAS EN EMBARAZADAS CON RPM.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Primipara Multipara
Gráficos comparativos según números de gestas.
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Números de controles prenatales
‹ ‹ de 5 controlesde 5 controles ≥ ≥ de 5 controles.de 5 controles. TOTAL.TOTAL.
RPMRPM 33 (68,74%)33 (68,74%) 15 (31,25%)15 (31,25%) 4848
IUIU 10 (76,92%)10 (76,92%) 3 (23,07%)3 (23,07%) 1313
4343 1818
Chi cuadrado 0,33 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,737
p= 0,566 No significativos.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN Nº DE CONTROLES PRENATALES EN EMBARAZADAS CON RPM.
0,00% 10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
Menos 5 con
Igual o May
Gráficos comparativos según Nº controles prenatales.
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00%
Menos 5 con
Igual o may
PORCENTAJES SEGUN Nº DE CONTOLES PRENATALES EN EMBARAZADAS CON IU.
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Escolaridad.
PrimariaPrimaria SecundariaSecundaria TotalTotal
RPMRPM 20 (41,66%)20 (41,66%) 28 (58,33%)28 (58,33%) 4848
IUIU 2 (15,38%)2 (15,38%) 11 (84,61%)11 (84,61%) 1313
2222 3939
Chi cuadrado 3,06 Test Exacto de Fischer p 2 colas 0,108
p= 0,08 No Significativos.
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN LA ESCOLARIDAD EN EMBARAZADAS CON RPM
42%
58%
Primaria Secundaria
Representación grafica según la escolaridad.
PORCENTAJES SEGUN LA ESCOLARIDAD EN EMBARAZAS CON IU.
15%
85%
Primaria Secundaria
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Índice de masa corporal
Bajo PesoBajo Peso No Bajo PesoNo Bajo Peso Total.Total.
RPMRPM 6 ( 12,5%)6 ( 12,5%) 42 ( 87,48%)42 ( 87,48%) 4848
IUIU 4 (30,76%)4 (30,76%) 9 ( 69,22%) 9 ( 69,22%) 1313
1010 5151
Chi cuadrado 2,49 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,198
p= 0,11 No Significativo
RESULTADOS.RESULTADOS.
PORCENTAJES SEGUN IMC EN EMBARAZADAS CON RPM.
13%
87%
Bajo peso No bajo peso
Representación grafica del índice de maza corporal.
PORCENTAJES SEGUN IMC EN EMBARAZADAS CON IU.
31%
69%
Bajo peso No bajo peso
RESULTADOS.RESULTADOS.
Variable: Periodo Intergenésico.
Menor 1 añoMenor 1 año Mayor 1 añoMayor 1 año TotalTotal
RPMRPM 2 ( 6,66%)2 ( 6,66%) 46 ( 93,32%)46 ( 93,32%) 4848
IUIU 3 (25%)3 (25%) 10 ( 75%)10 ( 75%) 1313
55 5656
Chi cuadrado 2,25 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,198
p= 0,13 No Significativo.
RESULTADOS.RESULTADOS.
6,67%
93,32%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
Menor 1 año Mayor 1 año
PORCENTAJES SEGUN PERIODO INTERGENESICO EN EMBARAZADAS CON RPM
Representación gráfica según periodo intergenésico.
25%
75%
0%
20%
40%
60%
80%
Menor 1 año Mayor 1 año
PORCENTAJES SEGUN PERIODO INTERGENESICO EN EMBARAZADAS CON IU.
CONCLUSIONES.CONCLUSIONES.
Nuestra prevalencia de Parto Prematuro asociados a RPM e IU se asemeja a los informes de la literatura internacional.
No encontramos diferencias significativas en las variables analizadas en ambos grupos de estudio (p< 0,05).
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
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Ateneo, 2005: 240- 248.Ateneo, 2005: 240- 248.8)8) Yánez Velasco L, Gatica Marquina R, Salinas Velásquez J y col. Yánez Velasco L, Gatica Marquina R, Salinas Velásquez J y col.
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