FICHA DE INSCRIPCION

FECHA: ________________________________

NOMBRES: _________________________________________________

APELLIDOS: ________________________________________________

GRADO: ________________ JORNADA: __________________________

DIRECCION: __________________BARRIO:_______________________

TELEFONO: ________________ CELULAR: ________________________

NOMBRE DEL PADRE: _________________________________________

OCUPACION: ___________________TEL: _________________________

NOMBRE DE LA MADRE: _______________________________________

OCUPACION: ____________________ TEL: _______________________

NOMBRE DEL ACUDIENTE: _____________________________________

PARENTESCO: ____________________ CEDULA: ___________________

TEL: ______________ CORREO ELECTRONICO: ____________________

FIRMA ACUDIENTE: