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Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.
U N I T VII
Textbook of Medical Physiology, 11th Edition
GUYTON & HALL
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FISIOLOGIA DE LA CIRCULACION.
Avendaño Ordoñez EduardoCruz Bacilio Luis Fernando.
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• Para mantener la homeostasis intersticial se requiere que una cantidad adecuada de sangre fluya de manera continua a traves de los vasos capilares del cuerpo.
• Función: transporte de sustanciasÁcidos grasos Vitaminas Aminoacidos Desechos metabólicos Células
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Distribución de los vasos
• Arterias: vasos de conducción • Arteriolas: vasos de resistencia• Capilares: vasos de intercambio• Venulas y venas: vasos de capacitancia
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Composición del corazon
• Bomba del corazón derecho • Bomba del corazón izquierdo • Tejido muscular cardiaco • Tejido cardiaco: consiste en una red sincitial
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Sistema cardiovascular
• 1) Circulacion pulmonar, compuesta por la bomba del corazón derecho y los pulmones
• 2) Circulacion sistemica, en la cual la bomba del corazón izquierdo proporciona sangre a los órganos sistemicos
Las circulaciones pulmonar y sistemica estan dispuestas en series
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• Gasto cardiaco: volumen de sangre expulsada por un ventrículo en un minuto, 5 a 6 L/min
• Retorno venoso indica el volumen de sangre que regresa de las venas hacia una aurícula
• Factores principales de los cuales depende el gasto cardíaco: volumen de expulsión y frecuencia cardíaca
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• Precarga: carga impuestos al corazón antes del comienzo de la contracción
• Poscarga: es la fuerza mecanica almacenada en las arterias, que se opone a la eyección de la sangre
• La ley de Starling consiste, esencialmente, en que el gasto cardíaco aumenta al aumentar el retorno venoso
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• En el cerebro, el musculo cardiaco y los musculos esqueleticos la sangre fluye para proveer las necesidades metabólicas del tejido
• En el sistema cardiovascular se ajusta de manera continua la magnitud del gasto cardiaco y la distribución del gasto a todos los organos
• El flujo sanguíneo se da por gradientes de presión
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Control simpatico
• Los simpaticos que inervan las arteriolas influyen en el flujo sanguíneo de los lechos vasculares individuales
• Liberan norepinefrina que interactua con los receptores adrenergicos-a
• Causan contracción y, por tanto, constricción arteriolar
• La reducción en el diametro arteriolar aumenta la resistencia vascular y disminuye el flujo sanguíneo
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Flujo Sanguíneo Pulmonar
• Presiones Pulmonares – Presiones de la arteria pulmonar
• sistolica 25 mm Hg• diastolica 8 mm Hg• media 15 mm Hg• capilar 7 mm Hg
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Resistencia al Flujo Pulmonar
• La caída de la presión es de unos 12 mm Hg.
• El flujo es de unos 5 l/min.
• La resistencia es un 1/7 de la resistencia de la
circulación sistémica.
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Efectos de las Presiones sobre la Resistencia al Flujo Sanguíneo
0
50
100
150
200
250
300
10 20 30 40
Presión r
Res
iste
ncia
Cambios en la presión arterial
Cambios en la presión venosa
Incrementando la presion disminuye la resistencia
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Flujo Sanguíneo Pulmonar
• Volumen Sanguíneo
– Aproximadamente de unos 5000 ml.
– Puede llevarse a la circulación
sistémica.
• Medida del flujo.
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Medida del Flujo Sanguíneo Pulmonar
Principio de Fick
VO2 = Consumo de Oxigeno CaO2 = Contenido Arterial
CvO2 = Contenido Venoso
VO2 = Q (CaO2- CvO2
)
Q = Flujo Sanguineo
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VO2 = 250 ml/min
CaO2 = 20 ml O2/100 ml sangre
CvO2 = 15 ml O2/100 ml
sangre
VO2=Q(CaO2-CvO2
)
Q = 250 ml O2/min = 250 ml O2 * 100 ml sangre (20-15) ml O2/100 ml blood min 5 ml O2
Q = 5000 ml sangre /min
Medida del Flujo Sanguíneo Pulmonar
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Dinamica de las Presiones Capilares Pulmonares
• Fuerzas hacia Afuera– Presión capilar pulmonar 7 mm Hg– Presión osmótica intersticial 14 mm Hg– Presión negativa intersticial 8 mm Hg– Total 29 mm Hg
• Fuerzas hacia Adentro– Presión osmótica plasmática 28 mm Hg
• Presión Neta de filtración 1 mm Hg
• La presión negativa intersticial mantiene secos a los alvéolos.