Date post: | 16-Jun-2015 |
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O T O R R I N O L A R I N G O LO G Í A
FISIOLOGÍA DE LA FARINGE
FARINGE
• Actúa como encrucijada aerodigestiva• Participación e:
Respiratoria Deglutoria Fonatoria
Inmunologica
Diamante, V. Anatomía, fisiología y semiología de faringe. En: Otorrinolaringología y afecciones anexas. México: El Ateno; 2007. pag. 379-377.
FUNCIÓN RESPIRATORIA
• Conduce el aire humidificado y purificado
Fosas nasales Laringe
Contribuye en menos escala su humectación y calentamiento
Diamante, V. Anatomía, fisiología y semiología de faringe. En: Otorrinolaringología y afecciones anexas. México: El Ateno; 2007. pag. 379-377.
FUNCIÓN DEGLUTORIA
• Se cumple en tres tiempo:
1. Bucal y voluntaria: masticación y termina con el bolo alimenticio empujado por el dorso de la lengua hacia la orofaringe.
2. Faríngeo, involuntario y reflejo: se envía el contenido al esófago por movimiento de pistón y constrictores
3. Esofágico, involuntario: progresión del bolo del esófago hasta el estómago.
Diamante, V. Anatomía, fisiología y semiología de faringe. En: Otorrinolaringología y afecciones anexas. México: El Ateno; 2007. pag. 379-377.
FUNCIÓN FONATORIA
• Faringe + boca + senos paranasales: timbre de la voz
• Tono de la voz: cuerdas vocales• Intensidad: fuerza respiratoria
Alteraciones: modifican características
1. Rinofaringe ocupada: voz rinolalia cerrada (nariz tapada)
2. Mayor emisión: rinolalia abierta (fisura palatina)
3. Ocupación de la orofaringe o hipofaringe: gutural (gangosa)
Diamante, V. Anatomía, fisiología y semiología de faringe. En: Otorrinolaringología y afecciones anexas. México: El Ateno; 2007. pag. 379-377.
FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
• Sistema reticuloendotelial: distribuido en la faringe, conformado en ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER
Compuesto por órganos linfoides:Amígdalas palatinas (tonsilas)
Amígdalas rinofaríngea de
Luschka (adenoides)
Amígdalas linguales
Nódulos linfoides,
partes posterior
Diamante, V. Anatomía, fisiología y semiología de faringe. En: Otorrinolaringología y afecciones anexas. México: El Ateno; 2007. pag. 379-377.
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ANILLO LINFÁTICO DE WALDEYER
• Sistema linfático• Linfocitos • Células epiteliales Acumulación
difusa• Células de la estroma
• Es un órgano linfático secundario
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• Los macrófagos van los ganglios regionales y presentan las fracciones del antígeno
• Linfocito T la reconoce y genera una expansión clonal que se dirige al tejido involucrado
Verdadera respuesta inflamatoria
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• Primer encuentro se secretan: IgM • Segunda estimulación: más energética y rápida
con IgG
• El tejido crece de manera progresiva desd elos nueve meses de edad
• + entre los 3 a 5 años
• Niños: se detiene y “disminuye”
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SEMIOLOGÍA FARÍNGEA
• Esencial para el diagnóstico de las afecciones faríngeas
• Órgano accesible a la vista en su totalidad • Directamente (Orofaringe)• Mediante espejos o endoscopios rígidos o flexibles
(rinofaringe e hipofaringe)
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INSPECCIONAR
• Estado de mucosa • Paladar• Encías• Piezas dentarias• Lengua• Piso de la boca• Pared posterior y pilares
anteriores• Amígdalas: retracción de
pilares • Sensibilidad: algodón
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• Movilidad del velo del paladar (IX): “a”• Paresia o parálisis unilateral: desviación hacia el lado
sano• Bilateral: velo cuelga (signo del telón) y no cierra la
rinofaringe• Parálisis de un constrictor superior: tracción del músculo
sano contralateral (signo del cortinado)
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RINOSCOPÍA POSTERIOR
1. Se deprime la lengua2. Enfermo debe respirar por la nariz 3. Espejillo pequeño, entibiado, detrás del paladar
blando4. Iluminar rinofaringe5. Segunda opción: endoscópio
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