Date post: | 20-Jan-2015 |
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FISIOLOGIA DEL APARATORESPIRATORIO
VENTILACIONMovimiento del aire desde el
exterior hacia el interior del organismo y su distribución en el sistema traqueobraquial hasta las unidades de intercambio gaseoso de los pulmones.
FLUJO SANGUINEO El movimiento de sangre venosa mixta a traves de la
circulacion arterial pulmonar, su distribucion a los capilares de las unidades de intercambio gaseoso y su eliminacion de los pulmones a traves de las venas pulmonares.
Flujo sanguíneo pulmonarLa función principal de la circulación pulmonar
es la entrega de sangre en forma de una delgada película a las unidades de intercambio gaseoso, para que pueda realizarse la captación de O2 y la eliminación de CO2.
HEMODINAMICA PULMONAREn condiciones normales los pulmones
“aceptan” todo el volumen minuto cardiaco de sangre proveniente del ventrículo derecho , efectúan el intercambio de CO2 y O2 entre la sangre y los gases alveolares y devuelven la sangre “esterilizada” al ventrículo izquierdo para ser distribuida por el resto del organismo.
DIFUSIONEl movimiento de O2 y CO2 a
traves de la membrana alveolocapilar entre el gas que se encuentra en los espacios alveolares y la sangre de los capilares pulmonares.
Equilibrio de la oxihemoglobina
Equilibrio del anhídrido carbónico.
Intercambio gaseosoLa organización anatómica de los
pulmones esta destinada principalmente a los fines del intercambio de gases. Además de las vías aéreas de conducción y los vasos sanguíneos, el pulmon esta formado por varios millones de alveolos, en conjunto, proporcionan una extensa área de superficie para la transferencia de gases.
Transporte de oxigenoLas demandas de O2 de una existencia física
y metabólica rigurosa se satisfacen por las respuestas integradas de los tres componentes del sistema de transporte de oxigeno.
• Los pulmones, que transfieres O2 del aire atmosférico a la sangre
• El corazon y los vasos sanguíneos, que hacen circular la sangro oxigenada por todo el organismo
• Los glóbulos rojos que sirven de reservorio para la hemoglobina que transporta oxigeno.
Control de la respiración
Movimiento de líquidos y solutosLos pulmones no son órganos
“secos”. Son un sitio de constante filtración y eliminación de liquido, a velocidades por lo menos de la misma magnitud que en otros órganos.
Transformaciones bioquímicasQuilomicrones y lípidosFactores de la coagulaciónProstaglandinasAminas biogenasNucleótidos Quininas y angiotensinas
MECANISMO DE DEFENSAMECANISMOS DE DEFENSA
NO ESPECIFICOS.• Limpieza• Secreciones • Defensas celulares• MECANISMOS DE DEFENSA
ESPECIFICOS (inmunológicos)• Respuestas inmunológicas
mediadas por linfocitos B y T
FISIOPATOLOGIA
Trastornos ventilatorios restrictivos
Alteraciones de la pared torácica*escoliosis: aumento de la rigidez muscular-hiperinsuflaciones - volumen reducido de aire -hipoxia e hipercapnia*toracoplastia: disminución de volumen
Trastornos de la pleura• Fibrotorax: aumento de la rigidez• Neumotorax: disminución del volumen• Trastornos de los músculos
respiratorios• Esclerosis lateral amiotrofica:
disminución de la potencia.• Trastornos de los pulmones• Fibrosis intersticial difusa: aumento de
la rigidez• Neumonectomia: disminución del
volumen
Trastornos ventilatorios obstructivosASMAENFISEMABRONQUITISBRONQUIECTASIA Estas enfermedades comparten
la característica común de causar un estrechamiento del árbol traqueo braquial, suficiente como para aumentar la resistencia al flujo de aire.
ASMAEs una enfermedad caracterizada
por el aumento de la reactividad de la tráquea y los bronquios a diversos estímulos, y manifestada por estrechamiento difuso de las vías aéreas.
• Asma inducida por el ejercicio** hiperinsuflaciones**hipoxia
ENFISEMAAcumulación patológica de aire,
destrucción de tabiques interalveolares.
Agrandamiento anormal permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo no respiratorio terminal acompañado de la destrucción de su pared.
BRONQUITIS CRONICAProduccion excesiva de mucus,
por lo comun con tos y expectoraciones recurrentes.
• Simple : tos matutina de los fumadores
• Obstructiva: estado discapacitante, hipoxia o hipercapnia.
ENFERMEDADES VASCULARES PULMONARESEDEMA PULMONARTROMBOEMBOLISMO PULMONARHIPERTENSION PULMONARCOR PULMONALE
EDEMA PULMONARAcumulacion anormal de liquido
en los pulmones
Factor (es) de daño
Lesión del epitelio
Lesión del endotelio
Aumento de la permeabilidad
Extravasacion del plasma y eritrocitos
Aumento de la tensión superficial
Edema y hemorragia
“Atelectasia congestiva”
Flo 2 alta
Aumento de la ventilación
sobrehidratacion
HIPERTENSION PULMONARCAMBIOS VASCULARES
Proliferación de la intimaHipertrofia de la media
Transformación de angiomatoide
Necrosis fibrinoide
tromboembolismo
hipertensión
Reducción del área del corte transversal
COR PULMONALE
Trastorno obstructivo vascular pulmonar
Aumento de la resistencia vascular pulmonar
Hipertensión pulmonar
Aumento del trabajo ventricular derecho
Cor Pulmonale
ANOMALIAS DEL INTERCAMBIO GASEOSOATELECTASIASHOKINTOXICACION POR MONOXIDO
DE CARBONO
ALTERACIONES DEL CONTROL DE LA RESPIRACIONSINDROMES DE APNEA DEL
SUEÑOSINDROME DE OBESIDAD-
HIPOVENTILACIONSINDROMES DE
HIPERVENTILACIONADAPTACIONES ACIDO- BASEDISNEA
APNEA DEL SUEÑO
DISNEA
TRANSTORNOS DE LA PLEURA
NEUMOTORAX
DERRAME PLEURAL
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
NEUMOTORAX
DERRAME PLEURAL
¡¡GRACIAS!
!