Date post: | 22-Mar-2016 |
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De acuerdo a las últimas investigaciones de Vázquez el
al, presentadas en Septiembre en la VI Jornada de Rehabili-
tación y Fisioterapia, nuestra profesión ha tenido un creci-
miento exponencial en cuanto al número de graduados de
la carrera en el Paraguay.
Actualmente, en nuestro país, la carrera de Fisiotera-
pia y Kinesiología tiene una duración aproximada de 4 años
y, las distintas universidades ofrecen Licenciaturas denomi-
nadas: Fisioterapia y Fisiatría, Fisioterapia y Podología, Fisio-
terapia y Rehabilitación, Kinesiología y Fisioterapia, etc. El
profesional puede acceder a distintos campos laborales, co-
mo trabajar en hospitales, en centros de rehabilitación, en
universidades (docencia), en clubes deportivos, en gimna-
sios, en clínicas privadas, o hasta de manera particular a
domicilio. Esto implica un alto grado de autonomía y de
ejercicio clínico independiente.
En nuestro medio, existen oportunidades de creci-
miento profesional a través de congresos, seminarios varios,
cursos y aprendizaje online. Pero, aún siguen ausentes los
siguientes peldaños académicos: La Maestría y por último –
el Doctorado.
La nueva tendencia global educativa en el área de la
fisioterapia apunta hacia los más altos rangos académicos
y, esta tendencia que comenzó en los Estados Unidos
hace un par de años, ya es una realidad en varios países
como España, Japón, Canadá, Australia, Inglaterra, etc. y,
en Sudamérica: Brasil.
En la Universidad de Jaén, España, por ejemplo, el
profesional puede acceder a la formación de post-grado:
máster y doctorado.
Esto definitivamente posibilita a los profesionales a
alcanzar mayor capacitación, incrementar los conoci-
mientos adquiridos en la universidad, aumentar sus in-
gresos económicos, mejorar el tan anhelado nivel de res-
peto por la profesión y, por supuesto, brindarle al pacien-
te un mejor servicio. Las dos preguntas que hoy me hago
al respecto y que quizás usted coincida conmigo es la
siguiente: ¿Qué tan lejos estamos de todo esto? Y, ¿Que
pasos deberíamos tomar para continuar creciendo expo-
nencialmente también en el aspecto académico?
Editorial La evolución de nuestra educación
Lic. Manuel Escalada Manager, Fisioshop
Desorden del Procesamiento Sensorial:
Guía para padres Rebeka Sanabria Community Manager, Fisioshop Estudiante de Fisioterapia.
¿Qué es Integración Sensorial?
Es la capacidad del Sistema Nervioso
Central para organizar e interpretar
las informaciones captadas por los
diversos sistemas sensoriales (visual,
auditivo, gustativo, olfativo, táctil,
Propioceptivo y vestibular) y poder
responder así de forma adecuada al
ambiente que nos rodea (1)*
Los niños que tienen problemas con
la Integración Sensorial tienen uno
de los siguientes problemas:
Procesamiento Excesivo
Procesamiento Disminuido
Procesamiento con interferencia
Síntomas de Disfunción en Integra-
ción Sensorial (2)*
Táctil
Hiper sensibilidad al tacto, movimien-
to, luces o sonidos: Irritabilidad o reti-
rada cuando se le toca, evitar ciertas
texturas de ropas o de comidas, dis-
tracción o reacciones de miedo al mo-
vimiento en actividades ordinarias,
como las actividades típicas de los
juegos en los recreos.
Hipo reactividad a la estimulación
sensorial: Puede buscar experiencias
sensoriales intensas, por ejemplo dar
vueltas sobre sí mismo o chocar adre-
de con los objetos.
Vestibular (Movimiento)
Hiper sensibilidad al movimiento:
Pierde el balance fácilmente.
Hipo sensibilidad al movimiento: Está
en constante movimiento, ama el mo-
vimiento
Propioceptivo (posición)
Problemas de coordinación que se
hacen notables en actividades moto-
ras gruesas o finas. Algunos niños
pueden tener un equilibrio pobre,
mientras que otros tienen gran difi-
cultad en aprender a realizar nuevas
tareas que requiera coordinación mo-
tora.
Auditivo
Hiper sensibilidad al sonido: Fácilmen-
te le irrita los sonidos.
Hipo sensibilidad al sonido: Disfruta
de música fuerte y TV, habla consigo
mismo
Olfatorio
Hipersensibilidad a los olores: Toma
sus decisiones de acuerdo a lo que
huele, si no le gusta el olor de una co-
mida, no la come
Hipo sensibilidad al olor: Le cuesta
discriminar los olores
Visual
Hiper sensibilidad visual: Le molesta
las luces brillantes, etc
Hipo sensibilidad visual: Tiene dificul-
tad para discriminar colores, le cuesta
distinguir objetos.
Oral
Hiper sensibilidad oral: Sólo come co-
midas o frías o calientes, tiene dificul-
tad para tragar.
*Estos síntomas son sólo ejemplos de
los problemas que el niño con desor-
den del procesamiento sensorial pue-
da tener.
Tratamiento (3)*
El tratamiento dependerá del tipo de
desorden sensorial que tenga el niño.
En la terapia, su niño será guiado a
través de actividades que cambien sus
habilidades para responder apropia-
damente a la entrada sensorial y lle-
var a cabo una respuesta organizada y
exitosa.
La terapia incluirá actividades que
proporcionen estimulación vestibular,
propioceptiva, táctil, etc., de acuerdo
a las necesidades específicas de cada
niño.
Las terapias también serán diseñadas
incrementando gradualmente las de-
mandas al niño para conseguir res-
puestas cada vez más maduras y orga-
nizadas.
¿Qué esperar de la terapia?
Cuándo la terapia de integración sen-
sorial es exitosa, el niño es capaz de
procesar información sensorial com-
pleja de una manera más efectiva que
antes.
Algunos niños demostrarán adelantos
en el desarrollo del lenguaje, mientras
otros mejorarán significativamente en
las tareas escolares, ya que su sistema
nervioso comienza a funcionar más
eficientemente.
¿Qué es la Dieta Sensorial? (4)*
Es un programa individualizado de
actividades diarias que ayudan a ni-
ños con Desórdenes en la Integración
Sensorial a mostrar un mejor desem-
peño,
Escucha y nombra (Estimulación de
la audición)
Haga escuchar a su hijo/ja varios so-
nidos, por ejemplo los sonidos de la
naturaleza y pida que identifique el
sonido, que puede ser un pájaro, un
tigre etc.
Señales simples (Estimulación de la
vista)
Distinguir objetos mediante láminas
Juego de comidas (Estimulación del
Gusto)
Cocinen juntos, coman comidas dife-
rentes, calientes, frías, congeladas,
explorar varios sabores.
Addendum: Recuerde! esto es sola-
mente una guía. FisioShop le reco-
mienda que busque ayuda calificada
para elegir e implementar la mejor
opción de tratamiento para su niña o
niño.
Referencias*
1. Asociación Española de Integración
Sensorial
2. Treating the pediatric Patient. AD-
VANCE compiled a group of eight pedi-
atric handouts to better serve your pa-
tients.
3. A Parent’s Guide to Understanding
Sensory Integration. Sensory Integration
Internacional, Torrance, EEUU. 1991
4. www.neurolandia.blogspot.com
5. Treating the pediatric Patient. AD-
VANCE compiled a group of eight pedi-
atric handouts to better serve your pa-
tients.
más atento y adaptable. En este caso
la dieta sensorial se refiere a activida-
des sensoriales y no a alimentos. Una
dieta sensorial incluye varias combi-
naciones de actividades que son elegi-
das por el Terapeuta Ocupacional o
Fisioterapeuta de acuerdo a las nece-
sidades del niño.
Ejemplos de Actividades, recuerda
que son sólo ejemplos, debes buscar
las actividades de acuerdo a las nece-
sidades del niño. (5)*
El Sándwich (Estimulación de la pro-
piocepción)
Presione suavemente con almohadas
las piernas del niño, adelante y atrás,
creando un sándwich con la almo-
hada.
Nadando (Estimulación del sistema
vestibular) Hay muchos estilos de na-
tación, encuentre cuál es el que más
disfrute el niño, para que se divierta
con los movimientos.
Juego de Texturas (Estimulación del
tacto)
Busque juguetes con texturas extra-
ñas, plastilinas para moldear y jugue-
tes que sirvan para construir.
Tratamiento de pacientes con radiculopatía cervical
degenerativa con un enfoque conservador
multimodal en una población geriátrica: una serie de
casos.
Traducido por Dr. Pablo Meilicke Doctor en Fisioterapia Rebeka Sanabria Community Manager, Fisioshop
Abstracto
Diseño del estudio: Serie retrospectiva
de casos clínicos
Objetivo: Describir el manejo de cada
diez pacientes con espondilo artrosis cer-
vical avanzado con radiculopatía, utili-
zando la terapia manual, tracción mecá-
nica cervical intermitente y ejercicios en
casa.
Antecedentes: Predictores y resultados a
corto plazo de la radiculopatía cervical se
han publicado. Estos predictores no se
han desarrollado para, o aplicado a pa-
cientes geriátricos con radiculopatía es-
pondilítica
Descripción del caso: una serie de 10 pa-
cientes (67 años a 82 años) fueron deri-
vados a un Fisioterapeuta para obtener
un pre diagnostico de espondilo artrosis
cervical y radiculopatía, determinada por
resonancia magnética. Índice de discapa-
cidad del cuello (NDI), Escala numérica
del dolor (NPRS), pruebas de tensión del
miembro superior, prueba de Spurling, y
la prueba de distracción cervical fueron
administrados a cada paciente en la eva-
luación inicial y en al dada de alta de fi-
sioterapia. Los datos del NDI y NPRS,
también se recogieron en el pos trata-
miento de 6 meses.
Las intervenciones incluyeron la terapia
manual (incluso manipulaciones de em-
puje de alta velocidad y baja amplitud) de
la columna vertebral superior torácica y
cervical, tracción mecánica intermitente,
y un programa de ejercicios en la casa
(incluido el fortalecimiento de los flexo-
res profundos del cuello ) durante 6 a 12
sesiones durante el período de 3 a 6 se-
manas.
Resultados: los 10 pacientes tuvieron
una mejoría sustancial en los puntajes de
NPRS y NDI. La puntuación media del
NPRS fue menos de 1/10, y la puntua-
ción media de NDI fue 6/50 en la dada de
alta, en comparación con los NPRS origi-
nales y las puntuaciones medias de NDI
5,7 y 27,4, respectivamente. Todos los
pacientes informaron que mantuvieron
esos logros durante 6 meses.
Discusión: Un enfoque multimodal para
pacientes diagnosticados con espondilo
artrosis cervical con síntomas radiculares
fue útil en esta población geriátrica para
disminuir el dolor, reducir al mínimo los
síntomas radiculares, y mejorar los resul-
tados funcionales
Nivel de evidencia: Nivel 4.
Resumen: En esta serie de casos, 10 pa-
cientes mayores que 65 años, que tuvie-
ron síntomas por lo menos por 6 meses y
que fueron diagnosticados con espondi-
losis cervical y radiculopatía, fueron tra-
tados con un enfoque multimodal que
incluyo: terapia manual, tracción cervical
intermitente y, un programa de ejercicios
para la casa.
Todos los pacientes exhibieron una re-
ducción de dolor substancial y con impor-
tancia clínica asi como una mejora en su
funcionamiento a la dada de alta. Esto
fue mantenido por 6 meses cuando se les
hizo el seguimiento.
Aunque esta serie de casos no sugiere
una relación de causa-efecto, la estrate-
gia de intervención clínica puede ser
efectiva en una población geriátrica.
Como eliminar el dolor de espalda cuando se juega al Golf - algunas sugerencias.
Traducido por Doctor en Fisioterapia Dr. Pablo Meilicke CGFI – Instructor Certificado de Fitness para el Golf por el Instituto de Desempeño Titlelist (Amsterdam, Holanda)
De acuerdo a Lance Hill del Instituto de Desempeño Titlelist
(mytpi.com), una de las lesiones más comunes en el Golf es el
dolor de espalda. Para aliviar este síntoma, existen 3 ejercicios
que pueden ayudar a reducir su molestia, mejorar su coordina-
ción y fortalecer las areas más involucradas en la rotación del
torso.
Estiramiento de los flexores de la cadera:
El primero de los 3 ejercicios es el estiramiento de las caderas. Este estiramiento lo ayudará a aumentar el rango de movimiento
en sus caderas.
Para hacer éste estiramiento: 1. Arrodíllese.
2. Extienda la pierna opuesta a 90 grados del piso. 3. Mueva la parte superior del cuerpo hacia una postura
erecta. 4. Lentamente mueva sus caderas hacia su pie del frente,
sin perder su postura.
Este estiramiento debe ser hecho de una manera controlada, (nunca hasta el punto del dolor) , aproximadamente 15-30 se-
gundos cada repetición y hacerlo 3 veces en cada lado.
La Navaja:
El Segundo ejercicio es la navaja. Este ejercicio lo ayudará a for-talecer los músculos abdominales, los cuales son a menudo muy
débiles en pacientes con dolor de espalda.
Para hacer este ejercicio: 1. Acuéstese boca arriba con los pies juntos y elevados a
aproximadamente 90 grados. 2. Agarre la pelota y mantenga los codos sin flexionar, apunte
la pelota hacia los cordones. 3. Utilice sus músculos abdominales y flexione hacia sus cor-dones lentamente y baje lentamente hacia un poco antes de
llegar al piso . 4. Mantenga sus codos sin flexionar con la pelota apuntando
hacia los cordones.
Haga 2-3 sets de 10-15 repeticiones al comienzo. Progrese a mas repeticiones cuando el ejercicio empiece a ser mas fácil.
Tornado del Torso:
Este ejercicio de coordinación ayudara a crear la separación entre la porcion superior del cuerpo y la inferior. Esto sirve para mejorar la flexibilidad y la estabilidad del core.
Para hacer este ejerci-cio de coordinación:
1. Posiciónese en una postura de Golf con los brazos cruzados en el pecho. 2. Gire su torso hacia la dirección del back swing. 3. Mantenga una pe-queña flexión en las rodillas y caderas.
Haga este ejercicio de una manera controlada y suave aproxi-madamente 30 a 60 segundos. Repita 2 a 3 veces por día. Asegúrese de notar su progreso en la habilidad de su torso de rotar separado de la parte inferior del cuerpo.
Directorio de Conferencias y Cursos Lugar Fecha Evaluación y Tratamiento de Columna,
Hombro y Cadera. Bases anatómicas,
Biomecánicas y Neurofisiológicas
Buenos Aires.
Valpo. Centro de Movimiento y
Salud
16, 17 y 18 de
Noviembre
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Fisioshop News es un material educativo producto de Fisioshop Paraguay. El contenido ha sido seleccionado,
traducido y editado por el Dr. Pablo Cesar Meilicke y su staff.
Pablo Cesar Meilicke recibió el título de Doctor en Fisioterapia de la Universidad Estatal de Nueva York – Stony
Brook, EE.UU. A través de su carrera, ha impartido presentaciones a profesionales y estudiantes en el área metropoli-
tana de la ciudad de Nueva York. Clínicamente, se ha desempeñado como terapeuta supervisor en las áreas de orto-
pedia y traumatología con énfasis en terapia manual y como terapeuta de staff en cuidados intensivos, neurología,
geriatría, deportes, rehabilitación cardíaca, terapia de la mano y terapia acuática en clínicas de rehabilitación de Nue-
va York y Tejas en los Estados Unidos.
El Dr. Meilicke ha hecho diversos cursos de post doctorado en EE.UU , Holanda y Argentina y mantiene la certifi-
cación internacional del Instituto de Desempeño Titlelist (TPI por sus siglas en Inglés) para la evaluación y tratamiento
de golfistas. Actualmente, Pablo es miembro de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) - grupo de intereses
especiales: Fisioterapia de Deportes ; miembro del Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) y miembro
del Instituto de Desempeño Titlelist (TPI).