FORO INTERNACIONALLima, 14 de Marzo 2018
FORO INTERNACIONAL “APORTES A LA POLÍTICA NACIONAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN Y BANDA ANCHA”
EXPERIENCIA CHILENA EN TELESALUD : CLAVES DE LA PUESTA EN MARCHA
Pedro Heber – Gerente General TIMED CHILE
• Accesibilidad a la atención especializada, con médicos pertenecientes a los hospitales de mayorcomplejidad, de forma inmediata por parte de la población, sin importar dónde se encuentreubicada, gracias a que este tipo de tecnología permite conectividad permanente con loshospitales de atención primaria.
• Mejor calidad en la atención médica a la población, puesto que los médicos de asistenciaprimaria pueden tener comunicación efectiva y rápida con los especialistas ubicados en loshospitales de mayor complejidad
•
Ahorro sustancial en medios diagnósticos, ya que se evitaría, en las instituciones de salud,privadas y públicas, la duplicidad de exámenes cuando los pacientes son remitidos a unaentidad hospitalaria de mediana y alta complejidad.
• Reducción en tiempo para la toma de decisiones terapéuticas de ciertos pacientes, que en unmomento determinado se pueden atender en una institución primaria de salud.
• Disminución de errores diagnósticos y terapéuticos en los centros de atención primaria, al tenerel médico de atención primaria, con un sistema de telemedicina, como ya se dijo, el staff deespecialistas en su mano, lo que además se traduce en un ahorro significativo en costos para lasdiferentes instituciones de salud.
IMPACTOS
•
Disminución de costos económicos y sociales en cuanto al traslado de pacientes, puesto que se evita la remisión innecesaria de enfermos con diferentes patologías a instituciones de mediana y alta complejidad, las cuales, con una buena orientación por parte de los especialistas, a través del sistema de telemedicina, científica y tecnológicamente bien estructurado, se pueden tratar en el sitio primario de atención. El traslado de pacientes entre diferentes puntos es usual cuando las enfermedades que se presentan no permiten realizar atención especializada, de acuerdo con la capacidad instalada en los centros, puestos de salud y hospitales de atención primaria. Esto eleva los costos, puesto que el traslado de los pacientes críticos pocas veces se hace por vía aérea y requiere, mínimo, la compañía de un médico y/o enfermera y un acompañante.
•
Mayor universo de cobertura, puesto que con un sistema de telemedicina bien instalado se benefician de una buena atención en salud adultos, niños y niñas de todos los estratos socioeconómicos.
• Ahorro en costos de hospitalización.
• Disminuye el impacto de la falta de profesionales especializados.
IMPACTOS
Red de Comunicación MINSAL
• Core de Telecomunicaciones Entel y Backbone en FO, servicios MPLS
• Anchos de Banda desde 4 Mbps a 100 Mbps Asegurado
• 50.000 casillas de correo
• 263 equipos de VC HDX
• 100 pizarras interactivas instaladas y operativas
• 121 salas SDX
• 500 licencias Videoconferencias Desktop
• Licencias Ilimitadas Real present
• +360 Dispositivos móviles
• Wifi Corporativo,
• Internet 5 GB Centralizado,
• Seguridad Perimetral centralizada y Distribuida Fortinet, Administración Delegada
• Integración con Radiocomunicaciones
1.784 establecimientos
161.134 puntos de Voz y Datos
+ 263 Salas de VC y Desktop Ilimitada
50.000 Casillas de Correo
Internet 5 GbpsCentralizada
TELEMEDICINA DESDE MINSAL
Tele electrocardiograma
+850.000 exámenes
600 Establecimientos
Tele radiología
TC
+700.000 exámenes
34 Establecimientos
Tele oftalmología
+300.000 exámenes
126 Establecimientos
Red de
Urgencias CT
TELE CONSULTA DESDE MINSAL
Tele dermatología
+ 79.000
Tele consulta en otras Especialidades
+ 111.000
3.000 km
NUESTRA EXPERIENCIA
Etapa 1Imagenologia a nivel de Hospital
NUESTRA EXPERIENCIA
Red independiente en Imagenología (Mb, Gb, Cat 6)
Red de datos del Hospital
Mas de 350 puntosde distribución
Etapa 1Imagenologia a nivel de Hospital
NUESTRA EXPERIENCIA
Etapa 2Informes Remotos <Tele radiología>l
Tele radiologia
NUESTRA EXPERIENCIA
Tele radiologia
Etapa 3Integración a nivel de Región
Etapa 4“Iluminación”
NUESTRA EXPERIENCIA
Etapa 5Distribución a Centros de Atención Primaria
Etapa 6Envío de Imágenes desde CAP
NUESTRA EXPERIENCIA
68%Totalmente
En proceso
Estándares y Seguridad
Un Archivo
Una Solución
Radiologia/Imagenologia Tradicional y Cardiologia
Cirugia, Fotos Medicas
• Reportes en PDF • Documentos
Escaneados• Archivos de sonido• ECG• Diapositivas
(A.Patologica)
Dental, Ortopedia.OB/Gin,
• CT• MRI• NM/PET• US• RF/XA
• CR/DR• Mammo
• RX Dental • Cone beam CT • Ortopedia• Ultrasonido Obs• Oftalmología
• ImagenesEndoscopicas
• ImagenesMicroscopio
• Fotografias Medicas• Videos
Documentos,A. Patologica
TODAS LAS IMAGENES y MAS…..
TODAS LAS IMAGENES y MAS…..
El fin ultimo de disponer de las imágenes
El fin ultimo de disponer de las imágenes
Cálculos
Cálculos
Cálculos
Cálculos
Cálculos
DATAESPECIALIDADES
El Problema: Silos de Datos
RADIOLOGIA CARDIOLOGIA
MODALIDADES WORKSTATIONS
DATARADIOLOGICA
DATACARDIOLOGICA
PACS
MODALIDADES WORKSTATIONS
PACS
VIDEO
ESPECIALIDADES / DOCUMENTOS
CONTENIDO
FOTOS DIGITALES
80 % “Otros” 20 %
DICOM
Standard
Acceso a
las
Imágenes
VNA
Centralizado
Cloud
Captura de
Imagen
NO-DICOM
DICOMDICOM
Tecnologías mas recientes..
SISTEMAS DE
INFORMACION
VISUALIZACION
AVANZADA
3D
PACS
CARDIOLOGICO
PACS
RADIOLOGICOVNA
Tecnologías mas recientes..
SPECIALTY
Clinical Digital Objects Generated
MOST COMMON DEVICESDICOM
A/V, MPEG, WAV
JPEG, PDF Other Clinical
Anesthesia In Room C-Arm, XRAY, Anesthetic, Record Keeping Reports
Cardiology CVMR, CVCT, CV Cath, CVUS, CVECG/HOLTER/STRESS/PACE
Dermatology Photos, Dermatological Reports
Emergency Medicine XRAY, CT, ECG, Triage Reports
Endocrinology SPECT/CT, PET CT, Physician Reports, Voice Dictation Files
Family Medicine Physician Notes, Reports
Gastroenterology Barium XRAY, CT, NM, Endoscopes, US, Reports, Voice Dictation Files
Hematology HT Reports, Voice Dictation Files
ICU Medicine In Department C-Arm XRAY, Patient CIS Flow Chart Reports
Nephrology Renal Scans, SPECT/CT, PET CT, Physician Reports, Renal Grams, Voice Dictation Files
Neurology US & MRI Angiography, Scintigraphy (Nuclear Medicine), Reports, Voice Dictation Files
Nuclear Medicine US, Physician Reports, Voice Dictation Files
Obstetrics XRAY, CT, US, Reports, Voice Dictation Files, Fetal Strips, Reports
Oncology FDG-PET, CT, XRAY, Treatment Plans, Densitometry, Biograph Reports
Ophthalmology Laser Images, Physician Reports, Voice Dictation Files
Oral Surgery Dental XRAYS, Physician Reports
Pathology Digital and Scanned Pathology, Pathology Reports, Voice Dictation Files
Pediatrics Nuclear VCUG, DMSA Scans, Reports, Voice Dictation Files
Pulmonology CT Gamma, SPECT, PET, Reports, Voice Dictation Files
32
Tecnologías mas recientes..
4/2/2018
ReglasInteligentes
7y
7y
21y
21y
6m
1m
3m
9m
DR
DR
DR
DR
Ciclo de Vida de la Información• Acceso rápido a los datos• Eficiencias• Libertad para reglas/Flexibilidad
ONLINE NEARLINE DISASTER RECOVERY
Tecnologías mas recientes..
ECGDICOM JPEG
ALMACENAMIENTOINFRAESTRUCTURA
NOTEBOOK
MOVILES
ESTACION DICOM
RESEARCH BUSINESS INTELLIGENCE
RADIATIONTREATMENT PLAN
ESTACION DE PLANIFICACION DE TRATAMIENTO
Tecnologías mas recientes..
Visualizador Universal Web & Movil
Conclusiones
La tecnología para la Teleimagenología está disponible.La experiencia en el mundo y en LatinoAmerica está disponible.
Es muy importante generar la plataforma tecnológica necesaria, la que debegenerarse en paralelo.
Gracias