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FRACTURAS EXPUESTASALUMNA: ANGELA LLUEN SOLANO DEFINICIN Son aquellas fracturas en que existe una herida que comunica el foco de fractura con el medio ambiente externo.

Cuadro clnico cada vez ms frecuente debido al aumento de las lesiones de alta energa, como accidentes de trnsito y laborales en faenas pesadas, prctica de deportes de alto riesgo, etc.

Estas fracturas en un 30% se presentan en pacientes poli traumatizados, por lo tanto siempre debe examinarse al paciente haciendo una evaluacin primaria (ABC del Trauma), y luego una evaluacin secundaria.

CLASIFICACIN GUSTILO TipoHeridaNivel de contaminacinLesin de partes blandasLesin seaI< 1cm de longitudLimpioMnimaSimple, conminucin mnimaII> 1cm de longitudModeradoModerada, cierto dao muscularConminucin moderadaIII AHabitualmente >10cm de longitudAltoSevera con aplastamientoHabitualmente conminuta; es posible la cobertura tisular con partes blandasIII BHabitualmente >10 cm de longitudAltoMuy severa prdida de cobertura; suele requerir ciruga reconstructivaPrecaria cobertura sea; variable, conminucin desde moderada a severaIII CHabitualmente >10cm de longitud AltoMuy severa prdida de cobertura adems de vatriables, lesin vascular tributaria de reparacin; puede precisar ciruga reconstructiva de partes blandasPrecaria cobertura sea; conminucin desde moderada a severa Las fracturas segmentarias, lesiones agrcolas y ganaderas, fracturas producidas en un entorno altamente contaminado, heridas por escopeta o las heridas por armas de fuego de alta velocidad automticamente se clasifican como fracturas abiertas tipo III.GUSTILO TIPO IHerida limpia, longitud < 1cm, baja energa, generalmente producida por espcula sea de adentro hacia afuera; no signos de aplastamineto. Trazo de fractura transverso u oblicua corta, mnima conminucin.

5GUSTILO TIPO IIHerida con longitud > 1cm y 90 mm HgHipotensin transitoriaHipotensin persistente012Edad (aos50Puntuacin total012GRACIAS