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KINGSLEY, 1886
APARATO DE TRACCION EXTRAORAL ALTA PARA MOVER DIENTES
ANGLE, 1900
ANCLAJE INTERMAXILAR RECIPROCO
KLOEHN, 1947
LA CERVICAL
Las fuerzas (F) extraorales son recursos mecánicos eficientes en ortodoncia que se originan desde el cráneo y el cuello y se utilizan como un mecanismo eficiente de anclaje para controlar las F de reacción que producen otras mecánicas, mover los dientes y tratar de controlar y redirigir el crecimiento anteroposterior y vertical de maxilar en etapas activas del crecimiento y el desarrollo.
Puede controlar las tres dimensiones: vertical, sagital y transversal tanto en el aspecto esquelético como en el dental.
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoria y clinica, 2da edicion, 2010 pag 570-580R. G. “Wick” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pag 135-148
Redirigir el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar.
Redirigir el crecimiento vertical del hueso alveolar en la zona de molares
Para rotar la mandibular abajo y atrás e incrementar la altura facial anterior inferior (AFAI).
Rotar la mandibula arriba y adelante y disminuir la AFAI
Distalizar los molares maxilares
Recuperar espacios por perdida temprana de molares deciduos maxilares
Como anclaje.
USOS DE LA FUERZA EXTRAORAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580
Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , Headgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011
FIG. 1 Partes del arco
DESCRIPCION DEL SISTEMA MECANICO
ARCO EXTERNO
ARCO INTERNO
ARCOS
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580R. G. “Wick” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148
5 a10mm de las mejillas
Fig. 2 Dobleces en forma de bayoneta o topes mesialesFig 3. Tubos dobles
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Medir con un dinamómetro
Ajusta según la necesidad del movimiento.
Por la dirección puede ser:
Bandas elásticas extraorales
1. ALTA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580Imágenes de los pacientes de la clínica de ortodoncia de la U. de Cuenca
2. CERVICAL
3. COMBINADA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580Imágenes de los pacientes de la clínica de ortodoncia de la U. de Cuenca
EFECTO ORTOPEDICO Fuerzas extraorales pesadas en sentido
anteroposterior o vertical
Problemas óseos del maxilar.
En individuos en etapas activas de crecimiento y desarrollo
F altera el complejo nasomaxilar
400 a 500g de 12 a 14h al dia.
EFECTOS DE LA FUERZA EXTRAORAL
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ANCLAJE Sobre los primero molares maxilares
Fuerza mayor o igual
Contrarrestar la reacción de otras mecánicas
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Movimiento de inclinación o traslación.
Dependiendo por donde pase la fuerza con respecto al centro de resistencia.
Para mover los molares (max-mad)
TRASLADA
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DISTAL MESIAL
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DISTAL MESIAL
Mientras mas lejos F del CR mayor será M
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Tracción alta El crecimiento vertical del proceso alveolar en la
parte posterior del arco
Evitan la erupción de los molares
Rotan la md en sentido contrario a las manecillas de reloj
Disminuye AFAI y la altura facial total
Útil: Crecedores verticales.
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MOMENTO DE ROTACION DE LOS MOLARES MAXILARES SOMETIDOS A LA FUERZA EXTRAORAL
CR
LINEA DE ACCION DE LA FUERZA
La dirección de la F y el vector que produce las fuerzas extraorales
CROT
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Tener en cuenta
La dirección del crecimiento craneofacial
La sensibilidad vertical
AFAI y sobremordida
Y dependiendo la magnitud, la dirección y la duración de la F relación maxilomandibular.
EFECTOS ADVERSOS DE LAS FUERZAS EXTRAORALES
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LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS
LARGOS
MEDIANOS
CORTOS
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DISTAL MESIAL
BRAZOS EXTERNOS LARGOS
CR
LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS
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DISTAL MESIAL
BRAZOS EXTERNOS MEDIANOS
CRCR
LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS
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DISTAL MESIAL
BRAZOS EXTERNOS CORTOS
CR
LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS
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POSICION VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS
BRAZOS EXTERNOS POR ENCIMA DEL PLANO OCLUSAL
15°
PLANO OCLUSAL
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POSICION VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS
BRAZOS EXTERNOS ABAJO DEL PLANO OCLUSAL
15° PLANO OCLUSAL
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POSICION VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS
BRAZOS EXTERNOS PARALELO S A EL PLANO OCLUSAL
PLANO OCLUSAL
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MOVIMIENTO ORTOPEDICO 400 A 500 g. de 12 a 14 horas diarias.
MOVIMIENTO DENTAL Distalizar los primeros molares maxilares 180 a
250 g de 18 a 24 horas diarias.
Se recomienda un botón palatino.
ANCLAJE Una fuerza mayor a la generada por el sistema
mecánico, no supera 300g.
FUERZA Y TIEMPO DE USO
Por primera vez la fuerza debe ser ligera.
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El objetivo de este estudio fue evaluar el movimiento intramaxilar del molar después de 8 meses de tracción cervical y el desplazamiento postratamiento 7 años después.
20 pac 12 niños y 8 niñas a edades promedio de 8,1 a 10,4 años con dentición mixta tardía. Clase II , no tenianextremo overbite ni overjet.
Se les colocaron indicadores subperiosticos ( 4 mx, 5md)
Y luego la fuerza extraoral Kloehns durante 8 meses , 12 h al dia
Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?
Birte Melsen, DDS, dr odont, a and Michel Dalstra, PhD bAarhus, Denmark
Objetivo
Materiales y Método
Melsen Birte, Dalstra Michel, Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Volume 123, Number 4
Melsen Birte, Dalstra Michel, Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Volume 123, Number 4
Comparando el desplazamiento molar con el extraoral y los grupos de control mostraron que el molar que fue desplazada distalmente por la tracción extraoral emigraron hacia mesial lo suficiente para recuperar una posición comparable a la de los sujetos no tratados. Esto no indica una recaída de la relación molar clase I obtenida durante el tratamiento. Durante el período post-tratamiento, la relación molar sagital se mantuvo a través adelante el crecimiento del esqueleto facial, este crecimiento fue más pronunciada en la mandíbula que en el maxilar superior, por lo tanto representa el movimiento intramaxilar de los primeros molares superiores.
RESULTADOS
Melsen Birte, Dalstra Michel, Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Volume 123, Number 4
Vector de fuerza distal contra los primeros molares maxilares ANCLA.
Extrusión fuerte
rota la md abajo y atrás
abre la mordida
CERVICAL O TIPO KLOEHNS
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
15° entre el arco interno con el externo (arriba del plano oclusal)
La línea de acción de fuerza pase CR .
Grado de inclinación y rotación de los molares
Longitud (tamaño mediano)
Dirección del arco externo
Vectores de fuerza y efectos
15°
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
Tracción cervical Mordidas cruzadas posteriores
bilaterales de tipo dental (primeros molares sup)
Posición vestibular de los tubos con respecto CR
Ensanchar el arco interno 2mm por lado.
Vectores de fuerza y efectos
F de distalización
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
INDICACIONES Ortopédicos tempranos, maloclusiones clase II
Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar.
Distalizar primeros molares
Anclaje
En pacientes con disminución de la altura facial anterior inferior
Plano GoGn-Sn menor 32°
Md-Frankfort menor 21°
FUERZA EXTRAORAL CERVICAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
CONTRAINDICACIONES En pacientes con patrón de crecimiento vertical
FUERZA EXTRAORAL CERVICAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
F hacia arriba y hacia distal que intruye y distaliza
Rota los primeros molares maxilares
FUERZA EXTRAORAL ALTA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580Imágenes de los pacientes de la clínica de Ortodoncia de la U. de Cuenca
VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS
FUERZA EXTRAORAL ALTA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
DM
VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS
FUERZA EXTRAORAL ALTA
DM
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS
FUERZA EXTRAORAL ALTA
DM
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS
FUERZA EXTRAORAL ALTA
DM
ARCO INTERNO PARALELO AL PLANO OCLUSAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
EFECTOS DE LA TRACCION ALTA
Mordida en tijera posteriores bilaterales
Posición V de los tubos con respecto CR
Se recomienda una barra transpalatina.
F de intrusión
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
INDICACIONES Ortopédicos tempranos, maloclusiones clase II
Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
Distalizar los primeros molares
Anclaje.
En individuos con AFAI aumentando
GoGn-Sn mayor 32°
Md- Frankfort mayor 21°
FUERZA EXTRAORAL ALTA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
CONTRAINDICACIONES Individuos con patrón de crecimiento
horizontal
FUERZA EXTRAORAL ALTA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
COMBINACION DE LA FUERZA CERVICAL Y ALTA
VECTOR DE FUERZA Distal
Y paralelo al plano oclusal (mínimamente intrusivo y extrusivo de los 1er molares sup).
Movimiento distal puro
No se logra por aplicación F por vestibular
FUERZA EXTRAORAL COMBINADA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS
FUERZA EXTRAORAL COMBINADA
DM
ARCO INTERNO PARALELO AL PLANO OCLUSAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
INDICACIONES Ortopédicos tempranos, maloclusiones clase II
Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar
Distalizar en forma rapida los primeros molares
Anclaje.
GoGn-Sn de 32°
Md- Frankfort 21°
POCA ROTACION MD
FUERZA EXTRAORAL COMBINADA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
CONTRAINDICACIONES Individuos con patrón de crecimiento
horizontal o vertical acentuado.
FUERZA EXTRAORAL COMBINADA
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
Cuando el brazo es mas corto produce mas F
Cuando cualquiera de los brazos se dobla hacia afuera produce mas F.
Si la unión del arco interno y externo es descentrada y rígida pero los brazos externos son de igual tamaño no hay diferencias en la generación de F
EFECTOS UNILATERALES DE LAS FUERZAS EXTRAORALES
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
RIESGOS CON EL USO DE LAS FUERZAS EXTRAORALES
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 pág. 570-580R. G. “Wick” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148Imágenes de los pac, de la clinica de ortodoncia de la U. de cuenca
MAGNITUD DE LA FUERZA Uso de dinamómetros
DIRECCION DE LA FUERZA De acuerdo a tipo de extraoral
DURACION DE LA FUERZA F intermitentes y pesadas por arriba de 400g de
12 a 14h afecta el crecimiento hacia adelante y abajo.
F continuas y ligeras por debajo de 250 g, 24h diarias, distalizan los primeros molares o sirven como anclaje.
VARIABLES EN EL USO DE LA FUERZA EXTRAORAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
EDAD ESQUELETICA Y CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
FG
CUBRIMIENTO
ETAPA IDEAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
CLASES II ESQUELETICAS (micrognasia md y aumento anteroposterior y vertical del mx)
FUERZAS EXTRAORALES COMBINADAS CON APARATOS FUNCIONALES ACTIVADORES
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
Según Nanda (2007)
1) Determinar el centro de resistencia del cuerpo
SECUENCIA DE INSTALACION
Sutura Zigomático maxilar,
Fisura Pterigomaxilar
Ricketts
Graber
Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , Headgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011
2. Determinar el sistema de fuerzas que pasan a través del centro de resistencia y que producirán los cambios deseados, el cual puede ser: horizontal; vertical; inclinación del plano oclusal; cerca o lejos del centro de resistencia.
3. Marcar mentalmente el centro de resistencia en la mejilla del paciente.
SECUENCIA DE INSTALACION
Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , Headgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011
5. Curvar la longitud del arco externo y ajustar su longitud.
6. Seleccionar la magnitud de la fuerza extraoral.
7. Monitorear al paciente para detectar modificaciones a medida que progresa el tratamiento, ajustando la línea de acción y la magnitud de la fuerza según su necesidad.
SECUENCIA DE INSTALACION
Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , Headgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011
El propósito de este estudio fue examinar si el uso delextraoral cervical afecta presión de la lengua en lasuperficie lingual de los incisivos inferiores , conespecial atención a la actividad muscularsuprahioidea.
Effect of Wearing Cervical Headgear onTongue Pressure
Shigeki Takahashi, D.D.S., PH.D., Takashi Ono, D.D.S., PH.D., Yasuo Ishiwata, D.D.S., PH.D. and Takayuki Kuroda, D.D.S., PH.D.
OBJETIVO
Diez sujetos fueron seleccionados inicialmente y seexcluyeron tres sujetos con clase III ósea. Edad media de26 ± 1 (media ± DE) años. Ninguno de los sujetos teníauna infección respiratoria ni estaba tomando cualquiermedicación. Todos los sujetos tenían dentición completa .
MATERIALES Y METODOS
Shigeki Takahashi, Takashi Ono, Yasuo Ishiwata, Takayuki Kuroda, Effect of Wearing Cervical Headgearon Tongue Pressure, Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167
Después de la cementación de un tubo de doble bucal a la superficie bucal del primer molar superior en ambos lados, dos arcos extraorales cervicales se ajustaron para cada sujeto . Las longitudes de los arcos se ajustaron para dar las cargas de tracción total de 500 y 1200 g, respectivamente.Los sujetos se sentaron en una silla sin llevar un CHG y recibieron instrucciones de permanecer despierto con los dos ojos abiertos , para mantener el Frankfort plano paralelo al suelo, y para mantener una posición de intercuspidación y tranquila respiración nasal durante la sesión de grabación. Tres minutos después de la inserción del aparato intra-oral y la colocación de los electrodos , la grabación simultánea de movimiento respiratorio , la presión de la lengua y a actividad electromiografica suprahioidea se llevó a cabo durante los siguientes 3 minutos. Las sesiones de grabación se repitieron dos veces con cargas de tracción de 500 ( CHG500 ) y 1,200 g ( CHG1200 ) .
Effect of Wearing Cervical Headgear onTongue Pressure
Shigeki Takahashi, Takashi Ono, Yasuo Ishiwata, Takayuki Kuroda, Effect of Wearing Cervical Headgearon Tongue Pressure, Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167
El cambio en la presión de la lengua causado por el uso de un CHG Presión de la lengua sin CHG fue 1 • 6 ± 1 • 29 ( media ± DE) g/cm2 , mientras que se incrementó a 3 • 46 ± 1 • 93 g/cm2 con el CHG500 y 5 • 61 ± 2 • 04 g/cm2 con la CHG1200 , respectivamente . Se encontraron diferencias significativas entre las tres condiciones . Por lo tanto , el uso de una presión de la lengua CHG significativamente afectada.
Effect of Wearing Cervical Headgear on TonguePressure
Shigeki Takahashi, Takashi Ono, Yasuo Ishiwata, Takayuki Kuroda, Effect of Wearing Cervical Headgearon Tongue Pressure, Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167
Actividades suprahioidea EMG con el CHG500 y CHG1200 fueron 132 ± 26 • 8 por ciento y 134 ± 39 • 5 por ciento, respectivamente, en comparación con el control. Se encontraron diferencias significativas entre el control y con la CHG500, y entre el control y con la CHG1200. La diferencia entre CHG500 y CHG1200 no fue estadísticamente significativa.
Effect of Wearing Cervical Headgear on TonguePressure
Shigeki Takahashi, Takashi Ono, Yasuo Ishiwata, Takayuki Kuroda, Effect of Wearing Cervical Headgearon Tongue Pressure, Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167
Como actividad suprahioidea EMG aumentó, también aumentó la presión de la lengua. Hubo una correlación positiva significativa (P = 0 • 033) entre estas dos variables.
Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure
Shigeki Takahashi, Takashi Ono, Yasuo Ishiwata, Takayuki Kuroda, Effect of Wearing Cervical Headgearon Tongue Pressure, Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167
TRACCION CERVICAL EXTRAORAL CANUT.- Molares inferiores
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
FALCON (TCM), Clases III esqueléticas
restringe el crecimiento sagital de la md similar a la mentonera
No este contraindicado el mov distal de los molares inferiores.
ORTON, distalización de molares 1,1mm y retroinclinación de incisivos inferiores de 3.5mm.
JOHO, perdidas tempranas de dientes deciduos con inclinación posterior hacia mesial de los molares inferiores:
Movimiento distal de los molares fue 1-2mm
Clase I paso a clase II ( respuesta dental; molares movieron hacia distal. Respuesta esquelética; la md en dirección posterior.
Se produjo un remodelado óseo articular.
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
GIANELLY, anclaje en maloclusiones clase I.
BATTAGEL Y ORTON, en estudios en niños existió mejor resultado facial
Tratamiento mas temprano y en un tiempo menor.
BACCETTI et al, compararon los efectos de TCM y la Máscara facial (32 con máscara y expansión palatina y 26 con TCM)
La longitud maxilar y md y la posición sagital de la md tuvieron menores incrementos en TCM
Corrección clase molar mejor TCM
Menor compensación dental con TCM
La sobremordida horizontal y la posición sagital del maxilar superior mejoro mas con las expansión rápida y la mascara facial.
TCM mejor efecto en la mandibula y la MASCARA FACIAL en el maxilar.
EL TCM ES EFICIENTE Y ESTABLE A LARGO PLAZO
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
REY et al. Tratamientos de camuflaje de maloclusiones clase III moderadas junto con exodoncias de segundos molares permanentes mandibulares
Distalización de primeros molares
Reducción del apiñamiento
Mejora relaciones interoclusales
Los terceros molares ocupan posición de los segundos molares.
Se debe usar en pacientes que usen el extraoral, con poco crecimiento remanente y presencia de terceros molares.
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
JOHO, luego de una F de 350g por dos meses, encontró una remodelación óseo articular sin efectos degenerativos de la ATM
F
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
REY et al, pacientes de 13 y 20 años ( 25 sin tratamiento, 25 con clase tratados ortodóncicamente, 25 con clase III con TCM y ortodoncia fija.
Se evaluó con el índice de Helkimo (signos y síntomas articulares).
Conclusión
TCM no produce efectos negativos ni dañinos en la ATM
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
Clases III dentales leves y moderadas con crecimiento horizontal md.
Clases III esqueléticas moderadas que requieren distalización de molares
Clases III esqueléticas leves y moderadas en pacientes en crecimiento
Clases III con deficiencias del crecimiento mx.
Anclaje en clases I con biprotrusión para evitar la mesialización de los segmentos posteriores durante la retracción.
Camuflaje de las clases III moderadas y severas
USOS DE LA TCM
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
Redirección del crecimiento anteroposterior md.
Estimula el crecimiento anterior del mx (máscara facial).
Aumenta la AFAI.
Intrusión e inclinación de molares md. dependiendo del tipo y dirección de la fuerza.
Distalización de molares inferiores.
EFECTOS DE LA TCM
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
F de 200 a 300 g por lado
Uso: 12 a 14 horas por dia.
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
CORONA HACIA DISTAL
BIOMECANICA DE LA TCM
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
MOVIMIENTO DEL CUERPO HACIA DISTAL
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
CORONA HACIA MESIAL CON DISTALIZACION E INTRUSION
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580
MOVIMIENTO EN CUERPO HACIA DISTAL E INTRUSION
Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580