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7/25/2019 Geriatria-ulceras
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ULCERAS POR DECUBITDIAGNOSTICO Y CUIDADO
ENFERMERIA
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Aparece cuando se
mantiene en unaposicin determinadaen un tiempodeterminado de 2-3hrs.
La presin capilarnormal oscila entre
16-33 mmHg.
Esta presin interfiereen el riego sanguneo,se origina una isuemia,lo ue produce!asodilatacin de la"ona #aspectoenro$ecido%
&33, entre 2 o ' hrsconduce a la aparicin
de ulceras. e(tra!asacin de
luidos e infiltracelular)* trom+os!enosa alteracdegenerati!as, laconducen a una n
alcan"ar pprofundos, code msculos,
sanguneo
/0 de las sone!ita+les por ello
es prioritaria lapre!encin
1.4 entre los 00 6/ a5os del3.3 entre los 4
40 a5os.
89:8;E9:8AEs la destruccin de te$ido ueocurre cuando se restringe lairrigacin sangunea en una"ona, de+ido a presin e(cesi!ao prolongada entre dos planosduros, uno perteneciente al delpaciente otro e(terno a A=>?E98A
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:A@A@
Presin* Es una fuer"a ue acta perpendicular a la piel#aplastamiento tisular% entre dos planos, el paciente otro e(terno a
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:LA@88:A:8
D9
?BA;> 8 ?BA;> 88
?BA;> 888 ?BA;> 8
rea deeritema, no sedesaare!e!on "a resi#nen "os $%se&'ndos(
E" te)ido esta*in!*ado
A+e!ta a "aeidermis
Perdida de"te)ido 0'e see1tiende en
ro+'ndidad atra23s de "aie"
Contin4an "ane!rosis / e"drena)e
Aare!ein+e!!i#n
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E@:ALA ;E 9>B=>9
Es un instrumento ue !alorar el riesgo ue tieneuna persona de desarrollar lceras por presin
@e !alora en 'categoras con una puntuacinue !a desde 1 a ', siendo F1F el un maordeterioro F'F un menor deterioro.
8ndice de 0 a 11,
mu alto riesgo.
lndice de 12 a1', riesgoe!idente.
lndice G 1',riesgo
mnimonoriesgo.
:>7L8:A:
Lo!a"es5
infeccionosteomie
Sist3msepticem
amiloidoSe!'ndarcalidad de morbimortestancia hoen la recuprehabilitacnosocomia
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3BE
E9:8D9
@e locali"an
sacro,trocnter
maor
tu+erosidades
isuiticas
Bodillas,mal+ser!ar la integridadde la piel diariamentemientras se reali"a la
higiene.
Ali!iar la presin elro"amiento con los
materiales con ue cuentael hospital.
E!itar el cicallamientoen los pacientes
encamados.
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Utilizar agua tibia yjabones neutros enla higiene diaria ysecado meticuloso
sin friccin.
No arrastrar la pielpor las sabanas al
reposicionar oelevar al paciente
Un buen soportenutricional no slo
evita la aparicin sinoque favorece la
cicatrizacin, evitandocomplicaciones
(infeccin)
Un paciente en altoriesgo de desarrollar
U requiere unadieta hiperproteica
e hipercalrica
E!itar le!antar el ca+e"alde la cama ms de 3I,manteniendo la espalda
recta con almohadones, aue se aumentan lasfuer"as "ona sacra.
=
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Movimiento de flexin: manos po sua!e%, ele!ar la ca+e"a, lle!ando
Movimiento de rotacin* por detotra se sita en el lateral de la cdireccin al hom+ro i"uierdo d
Movimiento de lateralizacin* aci"uierdo, !ol!er a la posicin inilateralmente la ore$a derecha al
1.-7o!ilidad articular "ona cer!ical
2.- 7o!ilidad articular del hom+ro
Movimiento de
flexin! "niciar elmovimiento
elevando el brazodesde la mu#eca
llegando alm$%imo punto de
elevacin.
Movimiento de
abduccin: llevarel brazo hacia
delante endireccin allateral de la
cabeza llegandoal m$%imo punto.
3 7 ilid d i l d l d
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3.-7o!ilidad articular de la cadera
Movimiento deAbduccin:
lle!aremos la piernahacia fuera, en
direccin al suelo.
Movimiento deAduccin: lle!aremosla pierna hacia dentro,en direccin a la otra
pierna.
Movimientos de rotacin* @inmo!er la rodilla, lle!ar el pie en
direccin a la otra pierna#e(terna%, el pie hacia nosotrospara reali"ar rotacin interna.
Mo2imiento de acercaremos el dentro doblando sula rodilla, siempre continuaremos hastrodilla por completo
'.-7o!ilidad articular de la rodilla
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7(8E"e&ir "a osi!i#n m-s !#moda /ade!'ada de" a!iente ara "area"i9a!i#n de "a !'ra de "a "esi#n(:(8Retirar e" a#sito ;si "o t'2iera