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GINGIVECTOMIA GINGIVECTOMIA
| Date post: | 06-Jul-2015 |
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GINGIVECTOMIAGINGIVECTOMIA
GINGIVECTOMIAGINGIVECTOMIA
JUSTIFICACION
DEFINICION: Procedimiento quirurgico que consiste en la eliminacion de sacos periodontales, el raspaje y alisamiento de su superficie radicular.
VENTAJA: Logra acceso y visibilidad.
GINGIVECTOMIAGINGIVECTOMIA
INDICACIONES:
Eliminación de sacos extraóseos cuya pared es fibrótica y firme.
Eliminación de hiperplasias gingivales.Eliminación de abscesos periodontales
extraóseos.
INDICACIONESINDICACIONES
En hiperplasia fibrosa
INDICACIONESINDICACIONES
En agrandamiento gingival inflamatorio
INDICACIONESINDICACIONES
Deformaciones de la encia por mal posición dentaria
INDICACIONESINDICACIONES
En hiperplacias producidas por prótesis mal contorneadas
INDICACIONESINDICACIONES
En abscesos periodontales extraóseos.
INDICACIONESINDICACIONES
En deformaciones causadas por gingivitis ulceronecroti zante aguda.
INDICACIONESINDICACIONES
En hiperplasias gingivales causadas por aparatos ortodóncicos
INDICACIONESINDICACIONES
En pigmentaciones gingivales.
GINGIVECTOMIAGINGIVECTOMIA: : CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
Cuando el fondo del saco es apical a la unión mucogingival.
Cuando esta indicada la cirugía ósea.
Cuando se puede presentar problemas estéticos postquirúrgicos.
Cuando la banda de tejido de encía adherida no es suficiente.
GINGIVECTOMIA: GINGIVECTOMIA: TECNICATECNICA
Marcar las bolsas.
Presionar la pinza para producir un punto Presionar la pinza para producir un punto sangrante.sangrante.
GINGIVECTOMIA: GINGIVECTOMIA: INCISION: INCISION: INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
Bisturí de Bard Parker nums. 11, 12, 15.
Bisturí de Beaver. Tijera de Goldman –
Fox. Bisturí de Barkan Bisturí de Kirkland. Bisturí de Orban.
GINGIVECTOMIA: GINGIVECTOMIA: INSICION: INSICION: INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS
Diferentes tipos de elevadores.
Retractores de colgajo.
Bisturíes interproximales.
Pinzas con garra para manejar el colgajo.
Trefina. Tijera La Grange.
TIPOS DE INCISIONESTIPOS DE INCISIONES
Continua.Discontinua.
CARACTERISTICAS DE LA CARACTERISTICAS DE LA INCISIONINCISION
En un punto equidistante entre las marcas de los sacos y la cresta ósea.
Angulando el bisturí 45 grados.
ELIMINAR LA ENCIA ELIMINAR LA ENCIA MARGINAL E MARGINAL E
INTERDENTALINTERDENTAL
Azada 19CRaspadores 3G
y 4G.
ELIMINAR EL TEJIDO DE ELIMINAR EL TEJIDO DE GRANULACIONGRANULACION
Se elimina el tejido de granulación antes de comenzar el raspaje para que la hemorragia proveniente del tejido de granulación no entorpezca la operación de raspado
Se utilizan curetas.
ELIMINAR EL CALCULO Y ELIMINAR EL CALCULO Y SUSTANCIA RADICULAR SUSTANCIA RADICULAR
NECROTICANECROTICA
El éxito de la gingivectomía depende en gran medida de la minuciosidad con que se raspe y alise la raíz.
Se utilizan raspadores y curetas.Pulir.
REMODELADO CON UNA REMODELADO CON UNA FRESA GINGIVALFRESA GINGIVAL
HIGIENE PREVIA A LA HIGIENE PREVIA A LA COLOCACION DEL COLOCACION DEL
APOSITOAPOSITO
Lavar con agua tibia.Cubrir con un trozo de gasa
hasta que cese la hemorragia
EL COAGULO SANGUINEOEL COAGULO SANGUINEOAntes de colocar el apósito, la
superficie cortada bede estar cubierta por el coágulo.
El coágulo proteje la herida y proporciona un andamio para los nuevos vasos sanguíneos y células de tejido conectivo que se forman durante la cicatrización.
COLOCAR EL APOSITO COLOCAR EL APOSITO PERIODONTALPERIODONTAL
Apósito sin eugenol.
Coe Pack, es el apósito utilizado con mayor frecuencia en EE.UU.
El Coe PackEl Coe Pack
CICATRIZACIONCICATRIZACIONFormación del coágulo superficial de
protección.El coágulo es reeplazado por tejido
de granulación.Epitelización, termina de 5 a 14 días.Queratinización a la segunda
semana.Maduración completa a las 5
semanas
VENTAJASVENTAJAS
Técnica sencillaEl saco se elimina completamente.Resultados predecibles.
DESVENTAJASDESVENTAJAS
Indicaciones limitadas.Herida amplia y dolorosa.Cicatrización por segunda intención.Peligro de exponer hueso.Pérdida de encía adherida.Sensibilidad postoperatoria
GINGIVECTOMIA POR GINGIVECTOMIA POR ELECTROCIRUGIAELECTROCIRUGIA
Se puede utilizar en situaciones especiales.
Tiene la ventaja de hacer los contornos adecuados en los tejidos y controla la hemorragia.
Tiene desventajas como: si la punta del bisturi toca el hueso puede provocar un daño irreparable.
Su uso es limitado.
GINGIVECTOMIA CON GINGIVECTOMIA CON LASERLASER
Key laser II de KaVo utilizado en Odontologia.
Tiene un efecto fotoablativo, fototermico y termoablativo.
Tiene una pieza de mano especial para periodoncia.
PUNTA DEPUNTA DE CUARZOCUARZO DE LADE LA PIEZA DE MANO DE PIEZA DE MANO DE
PERIODONCIAPERIODONCIASe introduce al
interior de las bolsas periodontales.
Actua sobre sustancias adheridas a los dientes.
En gingivectomía la frecuencia utilizada es de 15 hertz con potencia de 250 milijoules con spray de agua.
En cirugía periodontal tiene la ventaja de requerir poca cantidad de anestesia, cicatrización más rápida .
Está contraindicado en pacientes con transtornos de la coagulación, lesiones vasculares y angiomas.
GRACIAS
