Date post: | 07-Aug-2015 |
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Glándulas Anexas al Glándulas Anexas al Tubo DigestivoTubo Digestivo
Glándulas Anexas al Glándulas Anexas al Tubo DigestivoTubo Digestivo
Histología y EmbriologíaHistología y Embriología
HígadoEs la glándula más
grande del organismo, en el adulto pesa 1500gr y ocupa la parte superior derecha del abdomen
Se encuentra rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo, la Cápsula de Glisson
Por el hilio penetran la arteria hepática y la vena porta, mientras sale el conducto hepático común. Recibe por tanto sangre arterial y venosa (proveniente del tracto esofagogastrico, el bazo y el páncreas)
Hígado La sangre de la vena porta y la arteria
hepática representan el 75% y 25% respectivamente de la irrigación sanguínea
La función exocrina del hígado comprende la secreción de bilis, que llega hasta el duodeno por las vías biliares
Además sintetiza varios productos que son liberados a la circulación sanguínea
Se encarga del almacenamiento de carbohidratos
HígadoFunciones :
Producción de proteínas plasmáticas
Albúminas y globulinas
Lipoproteínas y Glucoproteínas
Protrombina y fibrinógeno
Almacenamiento de vitaminas y hierro
Degradación de fármacos y toxinas
Almacenamiento de glucógeno y glugenólisis
Hígado - Características Histológicas
La unidad estructural hepática es el Lobulillo Hepático o clásico
Este constituye un prisma hexagonal de unos 2mm de longitud y un diámetro de 1mm
Se encuentran limitados por tejido conjuntivo interlobulillar y al corte transversal aparecen casi hexagonales.
En las esquinas, donde limitan con otros lobulillos presentan las Triadas Portales
Organización estructural del hígado
Parénquima: Trabéculas de hepatocitos.
Adulto: una sola célula de espesorNiños hasta 6 años: dos células de
espesor
Estroma de tejido conjuntivoSinusoidesEspacios perisinusoidales
Forma hexagonalEl centro es una
vénula (vena central)
En los ángulos están los espacios portales o espacios de Kiernan
Lobulillo clásico
Vena central
Espacio portal
VENA CENTRAL
ESPACIO PORTAL
Vena Central
VENA CENTRAL
SINUSOIDES
HEPATOCITOS
Células endoteliales
Espacio de Disse
Triada portalEspacio portal
Arteria
Linfático
Vena
Conducto biliar
Placa limitante
Lobulillo portal
Pone de relieve la función exocrina.
El eje morfológico es el conducto biliar interlobulillar.
Incluye porciones de 3 lobulillos clásicos
Acino hepáticoForma romboidalEje mayor es una
línea trazada entre dos venas centrales.
Ocupa partes de 2 lobulillos clásicos.
Es una interpretación funcional de la estructura hepática.
Zonación
1
3
2
• Células de la zona 1:– Son las primeras en recibir oxigeno,
nutrientes y toxinas.– Son las primeras en sufrir en la
obstrucción biliar, las últimas en morir y las primeras en regenerarse
• Células de la zona 3:– Son las primeras en morir y acumular
lípidos y las últimas en responder a sustancias tóxicas y a la éstasis biliar.
Hígado - Irrigación sanguínea
Posee una rica irrigación determinada por la vena porta y la arteria hepática, que al ingresar por el hilio se dividen progresivamente
Las divisiones terminales atraviesan las placas limitantes de cada lobulillo y se abren a los sinusoides
Los sinusoides corren hacia la Vena central en la que desembocan. Esta posee una pared muy delgada y se anastomosan para formar posteriormente la Vena Hepática
Sinusoides
Hígado - Irrigación sanguínea
• Sinusoides: Son más grandes e irregulares que los capilares, con una pared celular muy delgada, separada de los Hepatocitos por el espacio de Disse, con su red de fibras reticulares
• Su pared se compone de células endoteliales, aunque podemos encontrar también a las Células de Kupffer
• Se caracteriza por sus fenestraciones de tamaño irregular
Espacio que rodea a los sinusoides, y que separa las células endoteliales de la superficie de las células hepáticas.
Se observan gran número de microvellosidades provenientes del hepatocito, una red reticular, las células de Ito se encarga del almacenamiento de grasa y la síntesis de colágeno y algunos fibroblastos.
El plasma fluye libremente por el espacio, aunque se lo considera parte del espacio intersticial
Favorece por tanto en alto grado el intercambio de sustancias entre el hígado y la sangre portal
Espacio de Disse
Sinusoides y Esp. Disse
Hígado
SINUSOIDES
Las células endoteliales
son aplanadas, con fenestraciones sin diafragma,de tamaño variable
Carece de lámina basalPor sus características sirve
sólo para la retención de los elementos figurados de la sangre y partículas de gran tamaño ( mayor a 0,1micras)
Células de Kupffer • Son macrófagos fijos y
contienen restos celulares en su interior
• Poseen función en la eliminación de eritrocitos, bacterias y virus presentes en la sangre
• Se depositan en la luz del sinusoide, sobre el endotelio. A menudo sobre las divisiones del sinusoide
Hepatocitos• Representan el 80% del contenido celular del
hígado humano• Son células parenquimatosas poliédricas
grandes, por lo general con 6 caras• Los núcleos son grandes, redondos y de
localización central. Muchos pueden ser binucleados
• Citoplasma variable de acuerdo con las situaciones funcionales
• Vida media: 5 meses
Hepatocitos
Hígado - Vías biliares• Comienzan como capilares biliares
intralobulillares, que a través de los conductos de Hering y los conductillos terminales, se comunican con las vías biliares interlobulillares intrahepáticas que trascurren por la Tríada Portal
• Estos desembocan en vías de mayor diámetro, que por último abandonan el hígado como vías biliares extrahepátcas y que forman el conducto hepático común, que se une al cístico y forman el conducto colédoco
Colangiolo o Conducto de
Hering• Está rodeado de
hepatocitos.• Recoge la bilis de
los canalículos biliares.
• Epitelio cúbico simple.
Conducto biliar interlobulillarEpitelio cúbico simple, cerca de los lobulillos
Cilíndrico simple cerca del hilio hepático
Vías biliares extrahepáticas
Conducto hepático, derecho e izquierdo
Conducto hepático común
Conducto cístico
Colédoco
VESÍCULA BILIARVESÍCULA BILIARVESÍCULA BILIARVESÍCULA BILIAR
• Es un órgano hueco con forma de pera ubicado en la cara inferior del lóbulo hepático derecho
• Se compone de 3 porciones, el fundus, el cuerpo y el cuello que se continua con el conducto cístico
• Es el sitio de almacenamiento y concentración de la bilis, hasta el momento de su vaciamiento en respuesta a la presencia de alimento en el duodeno
• Posee una pared constituida por una mucosa, una muscular y una serosa
Vesícula BiliarLa túnica mucosa
epitelio cilíndrico simple con microvellosidadeslámina propia de tejido conjuntivo laxo. Presenta pliegues uniformes denominados Senos de
Rokitansky-Aschoff
Carece de muscular de la mucosa y submucosaLa túnica muscular
Músculo liso
Presenta un tejido perimuscular de tipo denso y una parte está revestida de peritoneo
MUCOSA
MUSCULAR
PÁNCREASPÁNCREASPÁNCREASPÁNCREAS
PANCREAS EXOCRINOGLÁNDULA
ACINAR O TUBULOACINAR
GLÁNDULA SEROSA
PÁNCREAS ENDOCRINO ISLOTES DE
LANGERHANS
Páncreas
PÁNCREAS EXOCRINO
Conducto intercalar
Conducto intralobulillar
Conducto interlobulillar
Páncreas endocrinoIslote de Langerhans
GLÁNDULAS GLÁNDULAS SALIVARESSALIVARES
GLÁNDULAS GLÁNDULAS SALIVARESSALIVARESSUBMAXILARSUBMAXILAR
SUBLINGUALSUBLINGUAL
PARÓTIDAPARÓTIDA
Glándulas salivales principales
ParótidaSubmaxilarSublingual
Glándulas salivales accesorias:LingualesLabialesYugalesMolaresPalatinas
ORGANIZACIÓN DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS
cápsula
tabiques
lóbulo lobulilloESTROMA: Componentes de tejido
conectivoPARÉNQUIMA: Parte funcional y epitelial
Organización estructural
SIALONA:
Es la unidad funcional básica
Acino
Sistema de Conductos
ACINOS O ADENOMEROS SEROSOS:
Secretan proteínas
MUCOSOS: Secretan mucinas
MIXTOS
Conducto intercalarParte del acino
Epitelio cúbico bajo
Poseen actividad de anhidrasa carbónica
Secretan iones bicarbonato
Absorben iones cloruro
Conducto estriadoo conducto salival
Epitelio cúbico que gradualmente se convierte en cilíndricoEstriaciones basales que son repliegues de la membrana plasmáticaNúcleo centralSon los sitios de:
Reabsorción de sodioSecreción de potasio y bicarbonato
Conducto interlobulillarese interlobares
Conducto excretor principal
Glándulas salivales principales
• MUCOSO
• SEROSO
SIALONA SUBMAXILARPARÓTIDA SUBLINGUAL
PARÓTIDA Son glándulas serosas, paresSituadas por debajo y por delante del oídoConducto excretor desemboca en la cavidad oral frente al 2° molar superiorLos conductos intercalares son largos y estrechosLos conductos estriados son grandes y numerosos
SUBMAXILAR• Son glándulas mixtas
(seromucosas), pares• Están ubicadas debajo
del piso de la boca, cerca del maxilar inferior
• Conducto excretor desemboca cerca del frenillo de la lengua
•Seromucosa
Acinos serosos
Acinos mixtos
SUBLINGUAL• Son dos pequeñas
glándulas mixtas (mucoserosas)
• Están situadas en el piso de la boca anteriores con respecto a las submaxilares
• Conducto excretor (de Wharton) desemboca en el piso de la boca
•Mucoserosa
Acinos mixtos
SALIVA• Comprende las secreciones combinadas
de todas las glándulas salivares .• Se producen alrededor de 1.200 ml de
saliva por día.• Cumple funciones protectoras y
digestivas.• Es una fuente de de iones de calcio y
fosfato indispensable para el desarrollo y mantenimiento de los dientes.
• Tiene funciones inmunológicas.• Contiene agua, diversas proteínas y
electrólitos.