Date post: | 24-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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GLOSARIO DE FÁRMACOS
Fisioterapia cardiaca
Liliane Holguin Hernandez
Medicamentos
• Diuréticos
• Betabloqueadores
• Digitalicos
• IECA/ARA
DIURÉTICOS
Mecanismo de acción de diuréticos
ahorradores de potasio
Mecanismo de acción de diuréticos osmoticos
Mecanismo de acción de diuréticos
inhibidores de la anihidrasa
carbonica
Mecanismo de acción de diuréticos tiazidicos
Mecanismo de acción de diuréticos
Son diuréticos que, al inhibir la reabsorcion de Na+ por el tubulo contorneado distal y la porcion inicial del tubo colector, reducen su intercambio con el K+ y, de este modo, disminuyen la eliminacion de K+.
Se trata de sustancias de bajo peso molecular, osmoticamente activas y farmacologicamente inertes, que son filtradas en el glomérulo y no reabsorbidos (o solo en forma parcial) en el resto de la nefrona.
inhiben ambas formas de la enzima, tanto la que se encuentra en la membrana del borde luminal como la citoplasmica, suprimiendo casi por completo la reabsorcion de NaHCO3 en el tubulo proximal De este modo, aumenta la eliminacion de bicarbonato y consiguientemente la de Na+ y Cl– que llegaran en gran proporcion al asa de Henle.
Los diuréticos tiazidicos son relativamente débiles actuan en el tubulo distal donde bloquean el sistema de corta aporte Na/Cl, estos farmacos aumentan la excrecion de cloro sodio y potasio
Su sitio critico de accion es el segmento diluyente medular y cortical, y concretamente el epitelio de la porcion o segmento grueso de la rama as- cendente del asa de Henle,Al inhibir la reabsorcion de sal, reducen la CH2O en ausencia de ADH y la T cH2O en presencia de ADH Actuan desde la luz tu- bular sobre la membrana tubular, para lo cual tienen que ser segregados previamente en el tubulo proximal.
Mecanismo de accion
Indicaciones diureticos tiazidicos
Indicaciónes diureticos de asa
Indicaciones en diuréticos osmóticos
Diuréticos inhibidores de la
anihidrasa carboniza
• Hipertension arterial
• Insuficiencia cardiaca cronica
• Sindromes edematosos
• Hipercalciuria• Diabetes Insipida• Intoxicacion con
yoduros o bromuros.
• Emergencias hipertensivas (EV)
• urgencias hipertensivas (VO)
• Insuficiencia cardiaca
• Edema agudo de pulmon
• Sindromes edematosos
• Insuficiencia renal aguda
• Hipercalcemia sintomatica
• Intoxicacion por farmacos
• Profilaxis de la insuficiencia renal aguda
• Intoxicaciones agudas (barbituricos, salicilatos, bromuros,
• etc.).• Cirugias oculares.
• Glaucoma agudo primario y secundario.
• Diurético.• Paralisis periodica
familiar.• Correccion de la
alcalosis metabolica.
Reacciones adversas• Hiponatremia
• Hiperglucemia
• Hipercolesterolemia
• Hipertrigliceridemia
• Desequilibrio hidroelectrolitico
• Hipopotasemia
• Hipomagnesemia
• Alcalosis metabolica
• Hipocalcemia/hipercalciuria
• Hiperurisemia
• Ototoxicidad
• Nefrotoxicidad
• Aumento de la volemia
• Hipersensibilidad
• Deshidratacion
• Trombosis y/o dolorp
Nombres comerciales
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
*HidroclorotiazidaClortalidonaIndapamidaBendroflumetiazida (solo asociaciones irracionales)
DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA
*FurosemidaBumetanida
DIURÉTICOS AHORRADORES
DE POTASIO*Espironolactona*Amilorida (solo en asociacion)Triamtirene (solo en asociacion)
DIURÉTICOS INHIBIDORES DE
LAANHIDRASA CARBÓNICA
*AcetazolamidaMetazolamida
BETABLOQUEADORES
BetabloqueantesMecanismo de acción
Indicaciones Reacciones adversas
Nombre comercial
Los betabloqueantes producen un bloqueo de los receptores beta del sistema adrenérgico, inhibiendo tanto la actividad simpatica a este nivel como la respuesta a los agonistas beta-adrenérgicos. K inhibicion es competitiva, pudiendo revertirse al aumentar la actividad simpatica o la dosis de agonistas beta-adrenérgicos.
• Hipertension• Angina de pecho• Prolapso de la
valvula mirreal• Infarto agudo de
miocardio• Profilaxis de la
jaqueca o migraña.• Control sintomatico
de la taquicardia,• Temblor esencial• Feocromocitoma• Arritmias cardiacas• Insuficiencia
cardiaca congestiva
• Bradicardia marcada o sintomatica
• Fenomeno de raynaud
• Depresion• Fatiga• Deterioro
respiratorio• Bronco espasmo• Hipo tension• Frialdad de
extremidades• Alteraciones
sexuales• Problemas
circulatorios • Hipoglucemia
Mecanismo de accion
DIGITALICOS
DigitalicosMecanismo de acción Indicaciones Reacciones adversas Nombre comercial
inhibicion de la "bomba de Na+" (Na+-K+ ATPasa), lo que produce una menor salida activa de Na+ durante el diastole y un aumento de su concentracion intracelular. Esto produce un mayor intercambio Na+-Ca++, lo que se acompaña de un aumento de la disponibilidad de Ca++ en la union actino-miosina y secundariamente, de la fuerza contractil.
• Insuficiencia cardiaca• Alteraciones del
ritmo cardiaco
• Taquicardia• Vision borrosa• Alteracion del apetito• Foto sensibilidad• Vomito, diarrea• Urticaria• Alucionaciones• Confusion• Disfuncion eréctil
• Lanicor • Lanoxil • Cardiiogoxin
Nombres comerciales
IECA
IECAMecanismo de acción
Indicaciones Reacciones adversas Nombre comercial
Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) bloquean los efectos de una hormona producida naturalmente por los riñones denominada angiotensina II. Al bloquear el efecto de la angiotensina II, los IECA relajan los vasos sanguineos, lo que disminuye la presion arterial. Esto significa que su corazon no tiene que trabajar tanto para llevar la sangre al organismo.
• Hipertension• infartos de miocardio
nefropatia diabética• y de la tension
arterial disminuyen la proteinuria tanto en pacientes diabéticos normotensos como hipertensos
• Insuficiencia cardiaca
• Disfuncion ventricular
• Hipercalcemia• Deterioro y
alteraciones renales• Angioedemas• Hiperpotasemia en
diabéticos• Hipo tension• Leucopenia• Hiperactiva cion
• Benazepril• Captopril• Enalapril • Lisinopril • Cilazapril• Dabonal • Trandolapril• Quinapril• Perindopril • Fosa oprimo
Mecanismo de acción
Nombres comerciales
ARA
ARA
Mecanismo de acción
Indicaciones Reacciones adversas
Nombre comercial
Su accion involucra la inhibicion
competitiva del receptor AT1 de la angostensina II, localizada en el corazon, vasos
sanguineos, riñon y l corteza
suprarenal.
• Hipertension arterial
• Nefropatia diabética
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Mareos • Fatiga • Pueden afectar
la funcion renal y aumentar las concentraciones de potasio
• Astenia• Cefalea
• Candesartan • Valsartan• Benicar• irbesartan• Telmisartan
Mecanismo de acción
Nombres comerciales
Referencias• J Florez. J A Armijo. Farmacos diureticos.
Farmacologia human, capitulo 47 . 815-829
• Pierre M. Farmacologia basica y clinica. Mc Graw Hill. Quinta edicion, farmacologia cardiovascular, 91-108.
• Farmacologia cardiovascular. Gastelomutia P. Manual de enfermeria, prevencion y rehabilitacion cardiaca, 425-433. http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/preven/anexo.pdf
• Brater DC. Clinical pharmacology of loop diuretics. Drugs 1991; 41 (supl 3): 14-22.
• Brater DC. Pharmacokinetics of loop diuretics in congestive heart fai- lure. Br Heart J 1994; 72: S40.rater DC. Clinical pharmacology of loop diuretics. Drugs 1991; 41 (supl 3): 14-22.
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