Date post: | 22-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | candelas-anguiano |
View: | 239 times |
Download: | 0 times |
www.grmcolombia.com
RADIOLOGÍATORÁCIC
AJohn Fernando Bedoya
Radiografia de torax
Estudio más frecuente en departamentos de Radiología
Bajo costo Evaluación minuciosa Uso óptimo disminuye costos
PROYECCIONES Y FACTORES TÉCNICOS
Proceso de interpretación de las imágenes
Rx Torax: Análisis ordenado
Tráquea Aorta Hilios Vascularidad pulmonar Mediastino Pulmones Diafragmas Huesos – Tejidos blandos
Cisura MayorVista
Lateral
Lóbulo Inferior
Izquierdo Vista
Lateral
Lóbulo Superior Izquierdo
Vista Lateral
INSPIRACIÓN
PENETRACIÓN
ROTACIÓN
CASOS PRÁCTICOS
Neumonía Redonda
• Generalmente en niños
• Ausencia de desarrollo de vias comunicantes (poros de Kohn) que limitan la infección
• Gérmen más frecuente:• Streptococcus pneumonie
• Más común en lóbulos superiores
Derrame Pleural
• Línea de Damasau
• Si se borra el ángulo costofrénico:• Aprox 350-500 mL de líquido
• Por cada espacio intercostal borrado sumar 200 mL.
• Proyección más sensible para detectar derrame:• Proyección Lateral• Detecta derrames superiores a 50 mL
Signo de la Silueta Negativo
• El signo de la Silueta indica que la consolidación esta por delante (anterior) a la estructura que se le borra la silueta.
Historia
• Paciente hospitalizado por infección urinaria.• Durante hospitalización presenta fiebre y taquipnea
Atelectasia
• Produce desviación de la silueta cardiaca, las cisuras y en general cualquier estructura adyacente
• Se manifiesta con una consolidación• Característicamente resuelve de un día para otro
• Produce fiebre
Opacidades Intersticiales Patrón en Panal de Abejas
• Opacidades intersticiales se diferencian de los vasos en que tienen una organización desordenada.• No se bifurcan Dicotómicamente
• Patrón en panal de abejas es un estadio terminal de múltiples patologías• Predominia en las bases
Reticular
Causas:- Edema pulmonar (Líneas de Kerley) . - Diseminación Linfangítica de
Tumor- Sarcoidosis - Histiocitosis de Langerhans- Fibrosis de cualquier etiología
Panal de Abejas (Microquistes)
• Este tipo de fibrosis pulmonar produce pequeñas cavidades quísticas de bordes bien definidos.
• Predominio por la periferia de las bases pulmonares.• Es un estadio final de las enfermedades pulmonares.• Produce un patrón restrictivo pulmonar severo
Edema Agudo de Pulmón
• Opacidades alvelares parahiliares y bilaterales• Derrame pleural bilateral• Engrosamiento septales• Signos de Falla cardiaca
Nódulo de Características Malignas
• Nódulo:• Lesión radio-opaca < 3 cm (30 mm)
• Masa:• ≥ 3 cm
• Características que sugieren malignidad:• Bordes espiculados• Tamaño > 2 cm• Adenopatias Hiliares
• Características que revisten benignidad:• Tamaño menor o igual a 10 mm• Bordes definidos• Calcificaciones o Grasa
Masa de Características no neoplásicas
• Forma regular• Bordes nítidos• Posible quiste hidatíco
Absceso Pulmonar
• Lesión quística (Radiolúcida)• Nivel hidroaéreo• Pared delgada (< 3 mm) y bien definida
Posible Neoplasia Necrotizada
• Lesión quística (Radiolúcida)• Nivel hidroaéreo• Pared gruesa y espiculada
Atrapamiento Aereo
• Aumento del número de espacios intercostales (> 8 mm)• Aumento del diámetro AP• Aplanamiento de los hemidiafragmas• Vértices de tamaño similar a las bases (en campana)• Aumento de la radiolucidez
• No se visualizan los vasos
Neumotórax a Tensión
• El diagnóstico es clínico• Manejar con punción en 2º espacio intercostal con línea medio-
clavicular.• Pérdida de las vasculatura pulmonar.• Desplazamiento de la silueta cardiomediastínica.
MUCHASGRACIAS
Medellín, Septiembre 24 de 2011www.grmcolombia.com