“GUÍA DE ATENCION EN
TRASLADO DEL PACIENTE A SALA
DE OPERACIONES”
INTERNA:RÁZURI CAMARO.
VERÓNICA
UNIVERSIDAD SAN MARTÍN DE PORRES
FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA
INTRODUCCION La protocolización y
uniformidad en el manejo de los pacientes con tratamiento intervencionista (quirúrgico), favorece enormemente la calidad y calidez de la atención y el cuidado de enfermería que se brinda diariamente, influenciado por la tendencia al aumento de demanda de pacientes con procesos operatorios.
La valoración adecuada, recepción y traslado del paciente que ingresa a sala de operaciones es de vital importancia como pilar fundamental para el buen procedimiento qx y por tanto una adecuada recuperación.
PARA REFLEXIONAR
El transporte y la puesta en posición del paciente con seguridad son una habilidad que el personal de cirugía debe desarrollar
TRASLADO DEL PACIENTE DE SOP AL QUIROFANO
TRASLADO DEL PACIENTE DE PISO A SOP
Pre operatorio inmediato
Zona no rígida a zona semi rígida.
Personal de planta o piso (pabellón).
Acceso de familiares (en pabellón y durante parte del traslado.
Trans operatorio Zona rígida Personal de Sala de
Operaciones. Acceso restringido de
familiares.
1) DEFINICION Llevar o cambiar una persona o cosa de un lugar a otro Llevar o trasladar una persona o una cosa de un lugar a otro Poner en marcha una actividad o un movimiento para
conseguir un fin determinado
llevar
Transportar
quedarse
dejar
transferir
trajinar
movilizar
desplazar
TRASLADO
¿Qué significa traslado?
movimiento de pacientes en situación crítica dentro del propio hospital, puede originarse desde distintas áreas del mismo
2) Objetivos:GENERALES:
Manejo oportuno en el traslado del paciente.
Trasladar con seguridad al paciente consciente de una cama a una camilla.
Transportar con seguridad al paciente hacia el quirófano u otro lugar dentro del hospital.
ESPECIFICOS: Garantizar los mejores cuidados de
enfermería durante la recepción y traslado, atendiendo las necesidades bio-psico-sociales de paciente
Describir la posición segura del paciente. Comprender la necesidad de acolchar y
proteger cuidadosamente al paciente durante su ubicación en la posición deseada.
Trasladar con seguridad al paciente inconsciente a una camilla.
A) Instrumental quirúrgico: - Caja de pieza que se va usar - Hojas de bisturí - Drenaje de redón. - Electrocauterio
Materiales:Según las indicaciones del medico y el tipo de cirugía por ejemplo:
B) Material de sutura: - Suturas reabsorbible de vicryl nº 1 con
aguja cilíndrica atraumática - Suturas reabsorbibles de vicryl nº 0 con
aguja cilíndrica atraumática. - Seda 3/0 ó 2/0 con aguja recta
triangular. - Sutura mecánica - Sutura intradérmica - Catgut - Hilos de sutura
C) INSUMOS:C) INSUMOS: Son los materiales que se usan en sala:
Vendas Gorra Botas Camilla de traslado en
piso Camilla de SOP Sujetadores o fijación
corporal Mantas térmicas. Soleras de diversos
tamaños. Frazadas o colchas
según capacidad de insumo
- Solución salina - Solución antiséptica - Aspirador - Unidad de
Electrocauterización y placa para el bisturí eléctrico con su cable.
- Apósitos - Frasco vacío grande para la
muestra rotulado con los datos del pcte / formol
- Ropa para cirugía mayor - Un instrumental básico
mayor - Un juego de valvas
maleables
D) Instrumental:Medico quirúrgico respectivo al tipo de cx.
Se trasladará de la cama /camilla de piso a la camilla de Sala de Operaciones, tener en cuenta:
Trabas para las ruedas
Dispositivos de sujeción
Soportes de sueros
Capacidad de adoptar diversas posiciones
Sábana de tracción
Estante para estabilizar el tubo de oxígeno
Maniobrabilidad de la camilla
Tamaño suficiente
Cabezales y apoyapiés desmontables
Dispositivos para estabilizar el colchón
Superficies fáciles de limpiar
Otros
Aditamentos/ componentes de utilidad en la colocación del paciente para la cirugía Tableros para brazos Almohadas Sacos de lona con arena Rollos para el cuerpo Estribos, correas de lona (para apoyar rodillas y pies, y
acojinar) Tableros para pies Correas para hombros Descansos o soportes lumbares Vac-Pak (corporales o pequeños) Tablero lateral para el brazo Cinta adhesiva (si el paciente no es alérgico) Mesa de extensión Cabecera especial Toallas y cobertores para baño
4) Potencial Humano: - 1 Ayudante (Interno,
etc.) - 1 Anestesista. - 1 Enfermera circulante. - 1 técnica de enfermería Personal responsable: Enfermera circulante Enfermera instrumentista
5) Cuidados pre-operatorio inmediatos Preparación fisiológica • Nutrición • Equilibrio hidro-electrolítico • Eliminación vesical e intestinal • Restauración de la volemia . Preparación física • Control de signos vitales • Piel y anexos • Gastro intestinal • Vesical • Indumentaria especifica • Medicación pre-anestésica • Traslado del enfermo a la sala de operaciones • Registro de observaciones • Quinta etapa: Evaluaciones de las acciones de enfermería
DX DE ENFERMERIA OBJETIVO/ META INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO
Intolerancia a la
actividad r/c deterioro
de la función motora,
dolor.
Facilitar la
movilización del
paciente de un lugar
a otro.
1. Establecer relación terapéutica con el paciente.
2. Educación al paciente: Preparación psicológica
- Practicar un apoyo emocional y mantener al paciente tranquilo y
reposado
3. Valoración física y Control de signos vitales
4. Preparación de la piel
- Es recortar/ eliminar pelo existente en la zona a operar
- Limpieza y asepsia de la piel, mantenimiento de la integridad
cutánea.
5. Preparación gastrointestinal
- Mantener la dieta absoluta estricta la cual comienza de 8 a 10 horas
antes
6. Indumentaria especifica
- Bata – gorro – botas
7. Lista de datos a chequear
– Nombre y apellido
– Edad y sexo
– Diagnostico pre-operatorio (principal)
– Intervención propuesta
– Signos vitales antes de pasar al quirófano
– Enfermedades concurrentes
– Operaciones previas (fecha)
– T ransfusiones previas (fecha)
– Analgésico previo (fecha
– Alergia a algún medicamento
– Ultima comida
– Grupo sanguíneo
– Exámenes de laboratorio (últimos)
– Especifique si se administro pre-anestésicos
• Medicación pre-anestésica
– Deben administrarse en un momento oportuno y se recomienda
1. Fomenta la confianza del paciente y se promueve la
empatía.
2. Para responder a sus dudas, disminuyendo su
temor y preocupación al pcte
3. Define la condición del paciente y el plan de
cuidados a brindar. Ayuda a conocer el estado físico
del paciente.
4. Favorece la visualización del área operatoria,
disminuye el riesgo de infección x ser medio de
cultivo.
5. Para evitar la contaminación del quirófano, acumulo
de gases y secreciones, evitar aspiración de
secreciones. Enema cuyo propósito es evitar
lesiones del colon conseguir una mejor visualización
del área quirúrgica y evitar presencia del contenido
fecal en el intra operatorio
6. Mantener las medidas de bioseguridad en el área
quirúrgica, las medidas de esterilidad y limpieza del
quirófano
7. La base legal en la intervención quirúrgica es
también labor de enfermería, constatar la
coincidencia de los datos de la H.C. (documento
medico- legal).
- Se dispone del quirófano a usar.
- grado de homeostasis en el paciente.
- concomitancia patológica: se prevén complicaciones,
tiempo de cirugía, plan de acción.
- se hace constar que todo el material de anestesia y
cirugía se ha pedido para evitar complicaciones.
- si se necesitaran hemoderivados, posible indicación
de intolerancia / alergia a una familia farmacológica.
8. se evalúan los efectos fisiológicos del
esfuerzo físico del paciente a la movilización
activa o necesidad de movilización pasiva:
Procedimientos de enfermería con fundamento científico: preoperatorio inmediato
6. Observaciones y recomendaciones
La cirugía, ya sea programada o de urgencia, es un suceso complejo lleno de tensiones.
La enfermera peri operatoria y peri anestésica abarca las innumerables tareas en tres fases de la experiencia quirúrgica, es decir antes de la operación, durante, antes de la operación, durante, posterior a su practicaposterior a su practica (preoperatorio, peri operatorio, post operatorio)
7) Resumen:Traslado a la camilla
Antes de mover a cualquier paciente consciente de su cama a una camilla, la instrumentadora o el personal de enfermería debe evaluar la situación.
¿Tiene el paciente una sonda vesical permanente?
¿Recibe oxigenoterapia continua? ¿Es un anciano? ¿Tiene limitaciones físicas evidentes tales
como un yeso o una prótesis? ¿Está alerta o sedado?
8. Conclusiones: El transporte seguro requiere
personal capacitado, alerta y que proceda con suavidad.
Además de la utilización segura del equipo de transporte, existe el peligro de que se produzcan emergencias duraste el traslado.
Traslado a quirófano
La enfermera debe de
permanecer cerca
del paciente
resolver los problemas que puedan
identificarse las necesidades de
asistencia de enfermería
planearse, ejecutar las acciones y evaluación
PAE brinda un método sistemático para proporcionar
asistencia individualizada
Paciente trasladado
en una camilla con sabanas
Llegada al Área
Quirúrgica
un recinto restringido sólo al personal médico, de enfermería y auxiliar
El quirófano tiene una antesala que es donde el paciente es
colocado para esperar su turno en el quirófano.
guardar unas normas de limpieza muy estrictas, que
permiten conseguir la esterilidad necesaria
para realizar las operaciones
saludar a la enfermera, Al anestesista y
al cirujano
explicar algunos detalles y le aclararán
gustosos cualquier duda
Continuación
es importante que le paciente se mantenga tranquilo
Una vez la sala de quirófano ha sido despejada y está lista para recibir al enfermo se realiza su pasaje a esta dependencia.comprobar que todo está correcto, tranquilizarle y darle ánimo
Respirar con calma, Respirar con calma, pensar en cosas agradables pensar en cosas agradables
e intentar relajarse e intentar relajarse será siempre beneficiososerá siempre beneficioso
TECNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE PACIENTESCAMBIOS POSTURALES.
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado, que forman parte de la enfermería preventiva.
La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente.
En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos:
Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones.
Seguir las recomendaciones europeas sobre manejo de pesos y cargas.
Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio del paciente.
Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si. Evitar el arrastre. Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas
tangenciales y de fricción. En decúbito lateral, no sobrepasar los 30º. Si fuera necesario, elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible
(máximo 30º) y durante el mínimo tiempo. No utilizar flotadores. Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la
utilización de almohadas, cojines, sabanas o toallas enrolladas, cuñas-tope, soporte para los pies, sacos de arena u otros accesorios.
Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios, será ayudado, teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal.
POSICIONES CORPORALES
Se emplean para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad.
Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.
Diferentes posiciones corporales de SOP:
Normas fundamentales Adaptar el área en que se realizará la actividad, retirando los objetos que la
entorpezcan y colocando la cama o camilla en la posición apropiada. Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación (separando
los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas).
Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda, y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo).
Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad.
Al levantar un objeto pesado del suelo, no hay que doblar la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda.
Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. Al hacerlo, la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible.
Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto, contrarrestando su peso, lo que exige menor energía en el desplazamiento.
Girar el tronco dificulta la movilización. El cuerpo debe mantener una alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo.
Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería, hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica (grúa o elevador).
. 1 Fase de preparación:
en la cual se determina una vez conocidos el lugar, la distancia y el tiempo de traslado, las necesidades de material y de personal, así como valorar las posibles complicaciones que puedan aparecer. Se preparará el material a utilizar, revisando su correcto funcionamiento, estado de las baterías, comprobación de botellas de oxígeno, respirador de transporte y equipo auxiliar (laringoscopio, tubos endotraqueales, etc.).
2. Fase de transporte: Se tendrán protocolizados para esta fase los
controles a realizar al paciente en función del grupo a que pertenezcan, monitorizando de forma seriada (es aconsejable cada 15 minutos) los signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión arterial, ritmo cardiaco), parámetros de ventilación , saturación de oxígeno y nivel de conciencia, teniendo en cuenta que la calidad de los cuidados ofrecidos durante el traslado tiene un claro impacto sobre la aparición de complicaciones y el pronóstico.
Es necesario mantener una correcta coordinación durante el transporte para facilitar el acceso al lugar de destino, controlando los ascensores a utilizar
Los objetivos de esta fase son el de mantener una vigilancia óptima del paciente, realizando una valoración seriada previamente establecida y un soporte adecuado de los sistemas orgánicos en función de las necesidades de cada paciente.
3. Fase de regreso: una vez de vuelta el paciente a la UCI , se
volverán a realizar controles de constantes vitales y si estuviese conectado a un respirador es conveniente monitorizar los parámetros de ventilación y realizar gasometría para valorar la situación actual del paciente. Se revisarán las vías, drenajes, sondas, tubo endotraqueal, bombas de infusión, conexión a monitor de pared, etc., dejando al paciente correctamente instalado en su box. Se terminarán de rellenar los datos de la gráfica de transporte, anotando las incidencias que hubiesen ocurrido durante el mismo.
Nota: en casos de grado dependencia III o IV Está ampliamente aceptado que el
factor fundamental para evitar la aparición de complicaciones que deriven en un aumento de la morbilidad y mortalidad es una adecuada planificación consistente en:
1) estabilización previa del enfermo 2) valoración de peligros potenciales y
de las necesidades individuales 3) necesidad de monitorización 4) preparación del material 5) mantenimiento de la vigilancia
clínica y tratamiento instaurado en UCI.