Date post: | 31-May-2015 |
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Health & Medicine |
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DRA.CLAUDIA C. AMARILLA
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES PANCREATITIS AGUDA
DEFINICION
Proceso inflamatorio agudo del páncreas, producido por la activación intracelular de enzimas pancreáticas, con la consiguiente autodigestión de la glándula y tejidos vecinos
ETIOLOGIA
Litiasis Biliar Alcohol
Metabólica: Hipercalcemia, Hiperlipemia .
Otros: post operatoria, drogas, infecciones virales, trauma, ERCP.
Idiopática
CUADRO CLINICO
Antecedente de comida copiosa o ingesta alcohólica
Dolor epigástrico severo, continuo, irradiado a la espalda (50%) o ambos hipocondrios. Persistente más de 24 hrs
Náuseas, vómitos Ictericia 1/3 Derrame pleural
IMAGENOLOGIA:
Rx simple de abdomen y tórax “ Colon cortado” Halo perirrenal Calcificaciones pancreáticas Colelitiasis Borramiento de psoas Gas en el retroperitoneo
(infección) Derrame pleural
ECOGRAFÍA
Edema de la glándula 25 a 50%
Bordes difusos Glándula hipoecogénica. Detecta liquido intra-
abdominal Cálculos, dilatación de
los conductos biliares.
TAC
Localiza necrosis, colecciones pancreáticas y peripancreáticas con 90% de efectividad
Escala de Balthazar ( valor pronostico)
ESCALA DE BALTHAZAR
Son indicadores de severidad de pancreatitis
aguda la presencia de necrosis pancreática y
la presencia de colecciones peripancreaticas,
siendo capaz de diferenciar pancreatitis
edematosa vs necrotizante
ESCALA DE BALTHAZAR
TC DEMOSTRANDO UN PÁNCREAS DE TAMAÑO NORMAL CON IMPREGNACIÓN HOMOGÉNEA EN PACIENTE CON BALTHAZAR GRADO A. INDICE DE SEVERIDAD BAJO (0 PUNTO)
Cálculo en el coledoco
Líquido peripancreático
Líquido pararrenal anterior izquierdo
Necrosis cabeza de páncreas
BALTHAZAR E
PANCREATITIS CRÓNICA
Calcificaciones
Pseudoquiste Pancreático- 6 semanas después
GRACIAS!!