Hospital Regional de Hospital Regional de CajamarcaCajamarca
Departamento de Patología ClínicaDepartamento de Patología Clínica
HEMATOLOGIA HEMATOLOGIA BASICABASICA
Nicolás López Nicolás López ChegneChegne Medico Cirujano – Patólogo Medico Cirujano – Patólogo ClínicoClínico
HEMATOLOGIAHEMATOLOGIAHEMOS = SANGRE LOGOS = TRATADOHEMOS = SANGRE LOGOS = TRATADO
HEMATIMETRIAHEMATIMETRIAHEMATIE = GLOB. ROJO METRO = MEDIDAHEMATIE = GLOB. ROJO METRO = MEDIDA
SANGRESANGRE / (Componentes) / (Componentes) ERITROCITOS o GLOBULOS ERITROCITOS o GLOBULOS ROJOSROJOS LEUCOCITOS o GLOBULOS LEUCOCITOS o GLOBULOS BLANCOSBLANCOS TROMBOCITOS o PLAQUETASTROMBOCITOS o PLAQUETAS PLASMAPLASMA
HemopoyesisHemopoyesis
Serie MieloideSerie Mieloide
Serie EritroideSerie Eritroide
Serie Linfoblastica, Monocitica Serie Linfoblastica, Monocitica y Plasmociticay Plasmocitica
Serie TrombociticaSerie Trombocitica
GLOBULOS ROJOSGLOBULOS ROJOSo ERITROCITOS o HEMATIESo ERITROCITOS o HEMATIES
1.1. VOLUMENVOLUMEN
2.2. NUMERONUMERO
3.3. TAMAÑOTAMAÑO
4.4. FORMAFORMA
5.5. COLORCOLOR
GLOBULOS ROJOSGLOBULOS ROJOS
- T. WINTROBE.
- TUBO CAPILAR
VOLUMENVOLUMEN::
1.1. EL HEMATOCRITOEL HEMATOCRITO
2. NUMERO DE 2. NUMERO DE HEMATIESHEMATIES
Contometro para EritrocitosContometro para Eritrocitos
TAMAÑOTAMAÑO
Normocitos.Normocitos. Macrocitos.Macrocitos. Microcitos.Microcitos. Anisocitosis.Anisocitosis.
NormocitosNormocitos
Esferocitos y MacrocitosEsferocitos y Macrocitos
AnisocitosisAnisocitosis
FORMAFORMA
Poiquilocitosis.Poiquilocitosis. Anulocitos (anillo)Anulocitos (anillo) OvalocitosisOvalocitosis DacriocitosisDacriocitosis Target CellTarget Cell PoiquilocitosisPoiquilocitosis
Poiquilocitosis Poiquilocitosis (Dacriocitosis)(Dacriocitosis)
Eritrocitos en tarjeta de tiro Eritrocitos en tarjeta de tiro (Target Cell)(Target Cell)
Eritrocitos: EstomatocitosEritrocitos: Estomatocitos
COLORCOLOR
NormocromíaNormocromía HipocromíaHipocromía HipercromíaHipercromía AnisocromíaAnisocromía PolicromatofiliPolicromatofili
aa
Eritrocitos: coloración Eritrocitos: coloración normalnormal
Eritrocitos: hipocromicosEritrocitos: hipocromicos
Eritrocitos: PolicromaciaEritrocitos: Policromacia
ReticulocitosReticulocitos
NormoblastosNormoblastos(Eritrocitos Nucleados)(Eritrocitos Nucleados)
HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA
Hombre = Hombre =
14 gr / dL14 gr / dL
Mujer =Mujer =
13 gr / dL13 gr / dL
CONSTANTES CORPUSCULARESCONSTANTES CORPUSCULARES
V.C.M = V.C.M =
H.C.M H.C.M = =
C.H.C.M = C.H.C.M =
Hto x 100
Nº Hemat.
Hb x 100
Nº Hemat.
Hb x 100
Hto.g / dL
u3
pg
ANEMIASANEMIAS
1. Por perdida de sangre.1. Por perdida de sangre.
2. Por ritmo de destrucción 2. Por ritmo de destrucción aumentada de hematíes.aumentada de hematíes.
3. Por alteración en la producción de 3. Por alteración en la producción de hematíeshematíes
1. Por perdida de sangre.1. Por perdida de sangre.
a) Aguda: a) Aguda: Traumatismos.Traumatismos. Hemorragia post-parto.Hemorragia post-parto. Ulcera péptica sangrante.Ulcera péptica sangrante.
b) Crónica: b) Crónica: Enfermedades parasitarias (uncinarias)Enfermedades parasitarias (uncinarias) Sangrado digestivo crónico.Sangrado digestivo crónico. Leucemia mieloide crónica.Leucemia mieloide crónica. Enfermedades infecciosas crónicas.Enfermedades infecciosas crónicas. Transtornos del metabolismo.Transtornos del metabolismo.
2.2. Por ritmo de destrucción Por ritmo de destrucción aumentada de hematíesaumentada de hematíes
(Anemias hemolíticas)(Anemias hemolíticas)
a) Hereditarias:a) Hereditarias:
Alteraciones de la membrana del eritrocito.Alteraciones de la membrana del eritrocito. Alteraciones de la hemoglobina (Talasemia)Alteraciones de la hemoglobina (Talasemia)
b) Adquiridas:b) Adquiridas:
Reacciones post-transfusionales.Reacciones post-transfusionales. Auto anticuerpos contra el eritrocito (LE)Auto anticuerpos contra el eritrocito (LE) Hemoparásitos (Plasmodium)Hemoparásitos (Plasmodium) Infecciones bacterianas (Bartomelosis)Infecciones bacterianas (Bartomelosis) Intoxicación por metales (Saturnismo)Intoxicación por metales (Saturnismo)
3. Por alteración en la 3. Por alteración en la producción de hematíesproducción de hematíes
a) Por Aplasia Medulara) Por Aplasia Medular
(Anemia Aplasica)(Anemia Aplasica)
b) Por alteraciones metabolicas (vit. Bb) Por alteraciones metabolicas (vit. B1212))
(Anemia Megaloblastica)(Anemia Megaloblastica)
c) Por síntesis defectuosa de la hemoglobinac) Por síntesis defectuosa de la hemoglobina
(Talasemia)(Talasemia)
TROMBOCITOSTROMBOCITOS(Plaquetas)(Plaquetas)
TrombocitopemiaTrombocitopemia
TrombocitosisTrombocitosis
V.N = 150,000 – 400,000 x V.N = 150,000 – 400,000 x mm mm
3
1. Eritrocitos 2. Plaquetas1. Eritrocitos 2. Plaquetas
PLAQUETAS:PLAQUETAS:Obsérvese la tendencia a agregarseObsérvese la tendencia a agregarse
TrombocitopeniaTrombocitopenia
FORMULA LEUCOCITARIAFORMULA LEUCOCITARIA
BASOFILOS = M-J-C-S.BASOFILOS = M-J-C-S.
EOSINOFILOS = M-J-C-S.EOSINOFILOS = M-J-C-S.
NEUTROFILOS NEUTROFILOS
LINFOCITOSLINFOCITOS
MONOCITOSMONOCITOS
- Miclocitos.
- Juveniles.
- Cayados.
- Segmentados.
GLOBULOS BLANCOSGLOBULOS BLANCOS(Leucocitos)(Leucocitos)
Por la cantidad:Por la cantidad:
Leucopenia = Menor de 5,000 x mmLeucopenia = Menor de 5,000 x mm
Leucocitosis = Mayor de 9,000 x mmLeucocitosis = Mayor de 9,000 x mm
3
3
LEUCOPENIASLEUCOPENIAS
Paludismo.Paludismo. Fiebre Tifoidea.Fiebre Tifoidea. Enfermedades Virales.Enfermedades Virales. Aplasia Medular.Aplasia Medular. Intoxicación por:Intoxicación por:
Arsénico.Arsénico. Mercurio.Mercurio. Plomo, etc.Plomo, etc.
TifoideaTifoideaPaludismoPaludismo
SarampiónSarampión
VaricelaVaricelaViruelaViruela
Aplasia Aplasia MedularMedular
LEUCOCITOSISLEUCOCITOSIS
Neutrofilia:Neutrofilia: Infecciones Bacterianas Agudas.Infecciones Bacterianas Agudas.
Eosinofilia:Eosinofilia: Enfermedades alérgicas.Enfermedades alérgicas. Enfermedades parasitarias.Enfermedades parasitarias. Asma Bronquial.Asma Bronquial. Inyección de suero heterólogo.Inyección de suero heterólogo. Enfermedades cutáneas (Psoriasis, Enfermedades cutáneas (Psoriasis,
Excema, etc.)Excema, etc.)
Basofilia:Basofilia: Leucemia mieloide.Leucemia mieloide. Algunas anemias hemoliticas.Algunas anemias hemoliticas.
LEUCOCITOSISLEUCOCITOSIS
Linfocitosis:Linfocitosis: Mononucleosis infecciosa.Mononucleosis infecciosa. Tuberculosis (algunos tipos).Tuberculosis (algunos tipos). Leucemia linfática.Leucemia linfática.
Monocitosis:Monocitosis: Paludismo (algunas veces).Paludismo (algunas veces). Endocarditis bacteriana.Endocarditis bacteriana. Intoxicación por tetracloruro de Intoxicación por tetracloruro de
carbono.carbono.
LEUCEMIASLEUCEMIAS
Por su evolución: Por su evolución:
- Agudas.- Agudas.
- Crónicas.- Crónicas.
Por el tipo celular:Por el tipo celular: - Linfociticas.- Linfociticas.
- Mielociticas - Mielociticas (granulociticas).(granulociticas).
LEUCEMIAS AGUDASLEUCEMIAS AGUDAS
Clasificación Franco-Americana-Clasificación Franco-Americana-Británica Británica (FAB) (FAB)
Leucemia Linfoblastica:Leucemia Linfoblastica: L 1:L 1: MicrolinfoblastosMicrolinfoblastos L 2: Grandes Linfoblastos L 2: Grandes Linfoblastos
indiferenciados.indiferenciados. L 3: Tipo Burkitt (parecidas a las L 3: Tipo Burkitt (parecidas a las
células células del Linfoma de Burkitt).del Linfoma de Burkitt).
Leucemia Mieloide:Leucemia Mieloide:
M 1: Mieloblastos.M 1: Mieloblastos. M 2: Mieloblastos, Promielocitos, M 2: Mieloblastos, Promielocitos,
Mielocitos.Mielocitos. M 3: Promielocitos hipergranulares.M 3: Promielocitos hipergranulares. M 4: Promielocitos, Mielocitos.M 4: Promielocitos, Mielocitos.
Promonocitos, Promonocitos, Monocitos.Monocitos.
M 5 (a): Monoblastos.M 5 (a): Monoblastos. M 5 (b): MonoblastosM 5 (b): Monoblastos
Promonocitos, Promonocitos, Monocitos.Monocitos.
M 6 : Eritroblastos.M 6 : Eritroblastos.
LEUCEMIAS AGUDASLEUCEMIAS AGUDAS
Leucemia linfocitica subagudaLeucemia linfocitica subaguda
Leucemia mieloide aguda (M Leucemia mieloide aguda (M 2)2)
Leucemia mieloide crónicaLeucemia mieloide crónica
Celulas LE (lupus eritematoso)Celulas LE (lupus eritematoso)