Presentacin de PowerPoint

HEMORRAGIA CEREBRALScarlet Pico Martnez

Hemorragia cerebralSe define como hemorragia cerebral o ictus hemorrgico a la extravasacin de sangre dentro de la cavidad craneal, secundaria a la rotura de un vaso sanguneo, arterial o venoso.

Representan aproximadamente el 15-20% de todos los ictus.

Hemorragia cerebralDependiendo de dnde se produzca primariamente el sangrado se distingue:

Hemorragia intracerebralLa HIC o hemorragia parenquimatosa es una coleccin hemtica dentro del parnquima cerebral producida por la rotura espontnea (no traumtica) de un vaso, con o sin comunicacin con el sistema ventricular o con espacios subaracnoideos, y cuyo tamao, localizacin y causas pueden ser muy variables.

10 a 20 casos/100,000 hab./ aoSe duplica cada 10 aos despus de los 35

Hemorragia intracerebralDependiendo de la topografa del sangrado, la HIC se puede clasificar en:

Hemorragia cerebral Incidencia de ictus segn la OMS: 200 casos por 100,000 habitantes al ao

La incidencia de ictus se incrementa cada dcada de la vida despus de los 55 aos

En Mxico, en el Registro Nacional Mexicano de Enfermedad Vascular Cerebral (RENAMEVASC) su prevalencia fue del 29% de un total de 2,000 pacientes con EVC aguda

Fisiopatologa La HIC hipertensiva es el resultado de la ruptura de la pared de pequeas arterias penetrantes en los sitios correspondientes a los microaneurismas de Charcot y Bouchard.En estas arterias existe degeneracin de la media y de la capa muscular.

Manifestaciones clnicas Se presenta de forma sbita o con sntomas rpidamente progresivos.Dficit neurolgico Cefalea Nausea VmitoCrisis convulsivas 5-15%

Diagnstico Clnica TACIRMConfirman el Dx y determinan el tamao y la localizacin Angiografa indicada en HIC (jvenes)

Tratamiento Puede ser mdico o quirrgico Se debe considerar edad, Glasgow, tamao, etc.El objetivo principal es reducir la PIC y prevenir complicacionesPlasma fresco congelado y vitamina K