HERRAMIENTAS INFORMATICAS EN EL SEGUIMIENTO DE INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS: BASES DE DATOS
Mar CrespíHospital Son Dureta22 Febrero 2008
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
� ACCESO
� DESCRIPTIVA Y MANEJO
� EJEMPLOS
� CUÁLES SON
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
www.elcomprimido.com
LEXI-COMP INTERACT
- ACCESO: a través de UpToDate (link en la Biblioteca virtual)
LEXI-COMP INTERACT
✘
Requiere el reconocimiento de dirección IP ���� sólo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB
ESTRUCTURA
- Resumen inicial
-“ Risk rating ” A: no interacción conocida
B: no se necesita intervención
C: monitorizar terapia
D: modificar terapia
X: evitar combinación
- Gravedad: menor / moderada / mayor
- Evidencia (“ reliability rating ”): excelente, buena, regular, pobre
- Mecanismo de acción
- Discusión
- Manejo
- Bibliografía
Información adicional : especifica otros miembros del grupo terapéutico q ue también interaccionan.
LEXI-COMP INTERACT
- Incluye plantas medicinales
- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial
- Permite multichecking
- Aporta bibliografía
- Estructura - Idioma INGLES
LEXI-COMP INTERACT
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
✘
STOCKLEY
- ACCESO: a través de iMedicinas (link en la Biblioteca virtual)
Requiere el reconocimiento de dirección IP ���� solo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB
ESTRUCTURA
- Resumen inicial
- Importancia
- Gravedad
- Evidencia
- Mecanismo de acción
- Discusión
- Orientación terapéutica
-Bibliografía
Información adicional : especifica otros miembros del grupo terapéutico
que también interaccionan.
- Incluye plantas medicinales
- Idioma Castellano
- Búsqueda por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico
- Aporta bibliografía
- Estructura - NO permite multichecking
- Stockley alertas no aporta bibliografía ni mecanismo de acción.
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
MEDINTERACT
- ACCESO: www.medinteract.net.
Requiere registro (30 euros /año). Se puede acceder gra tuitamente durante 5 días
ESTRUCTURA
- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)
- Riesgo (gravedad mediante un código de colores):
muy grave, grave, leve moderado, no determinado
- Niveles de documentación:
bien documentada, documentada, escasamente document ada
- Recomendación
- Observaciones
- Idioma Castellano
- Incluye plantas medicinales
- Búsqueda: por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico
-Estructura - Requiere registro (pago previo)
- NO aporta bibliografía
- NO permite multichecking
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
ESTRUCTURA
- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)
- Niveles de gravedad
- Evidencia: aporta descriptiva basada en la bibliogr afía pero no define
niveles de evidencia
- Manejo del paciente
- Discusión
- Bibliografía
- Aporta bibliografía
- Registro gratuito
- Permite multichecking
- Búsqueda: por principio activo y nombre comercial
- No bien definidos niveles de evidencia
- Idioma INGLES
- NO incluye plantas medicinales
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
ESTRUCTURA
-Breve descripción de la interacción
-No define niveles de gravedad
-No define niveles de evidencia
-No aporta bibliografía
- Permite analizar interacción con alimentos y alcohol
- Incluye plantas medicinales
- Búsqueda: por principio activo y nombre comercial
- Permite multichecking
- NO medidas a tomar
- Información aportada pobre
- NO niveles de evidencia
- NO bibliografía
- Idioma: INGLES
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
ESTRUCTURA
-Resumen (incluye mecanismo de acción)
-Gravedad: apartado de importancia / significación c línica
-No niveles evidencia (descriptiva basada en bibliog rafía)
-Medidas a tomar
-Bibliografía (escasa)
BOT PLUS
- Aporta significación clínica y medidas a tomar
- Incluye plantas medicinales
- Idioma Castellano
- Estructura
- Búsqueda sólo por principio activo
- NO permite multichecking *
- NO niveles de evidencia
- Muy poca bibliografía
* NOTA: El BOT en CD si permite multichecking
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
ESTRUCTURA
-Descripción de la interacción
-Gravedad: contraindicado, mayor, moderado, menor, d esconocida.
-Niveles evidencia: excelente, buena, pobre, descono cida
-Manejo
-Mecanismo acción
-Bibliografía
MICROMEDEX
- Incluye plantas medicinales
- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial
- Permite multichecking
- Estructura e información aportada excelentes
- Suscripción muy cara
- Idioma INGLES
ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad
Moderada No exceder 20 mg/día
Mayor Pobre Propone alternativas
Mayor EstablecidaNo exceder 20 mg/díaPropone alternativas
Casos aislados No exceder 20 mg/díaPropone alternativas
Importante
INTERACCIÓN AMIODARONA - SIMVASTATINA
No exceder 20 mg/díaPropone alternativas
Moderada Pobre
No comprobada
No exceder 20 mg/díaPropone alternativas
Grave
Moderada Escasa Control función hepática y aparición miopatía
INTERACCIÓN APREPITANT- PAROXETINA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
Información aportadapor laboratorio
fabricanteMenor
Moderada Buena
NO INTERACCIÓN DESCRITA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad
INTERACCIÓN LAMOTRIGINA – ACIDO VALPROICO
ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad
Mayor Excelente Reducir dosis lamotrigina
Reducir dosislamotrigina en un 50%
Mayor Excelente
Importante Buena Vigilar al paciente
Moderada BuenaMonitorizar pacienteReducir dosis lamotrigina
Moderada Buena Monitorizar paciente
Grave Reducir dosis lamotriginaBuena
Grave BuenaReducir dosis lamotriginaen un 50%
EN CASTELLANO ....- Stockley- Bot Plus- Medinteract
MULTICHECKING...
- Lexi Comp
- Medscape
- Drugdigest
-Micromedex
-Bot (versión CD)
ACCESO GRATUITO y DESDE CUALQUIER PUNTO DE RED...- Lexi Comp- Medscape- Drugdigest
BUENA ESTRUCTURA...
- Lexi Comp
- Stockley
- Micromedex
- Medinteract, Bot Plus
PARA TENER UNA IDEA RÁPIDA...- Medinteract- Bot Plus
RECOMENDACIONES / CONCLUSIONES
1.- No utilizar una sola base de datos
2.- La ausencia de información no implica ausencia de
interacción (que no esté descrita no quiere decir que no
exista !!!)
3.- Posicionarlas no es tan sencillo....
Micromedex
Lexi
Stockley
RECOMENDACIONES / CONCLUSIONES
1.- No utilizar una sola base de datos
2.- La ausencia de información no implica ausencia de
interacción (que no esté descrita no quiere decir que no
exista !!!)
3.- Posicionarlas no es tan sencillo....
En la consulta médica:
Lexi / Stockley
En la oficina de farmacia:
Bot Plus / Medinteract /
Stockley (libro)