Date post: | 28-Jan-2018 |
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Health & Medicine |
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Sesión clínica: Rotación Medicina de Familia
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICOAlberto Orta, Amor Melguizo
5º Curso Grado en Medicina – Facultad de Zaragoza
Introducción
CASO 1: LAURA
Anamnesis:Mujer43 añosConocida en el CS.MOTIVO DE CONSULTA: Vómitosreiterada en los últimos 2 días,adormecimiento, temblor y hormigueoen cara pies y manos.
Antecedentes Médicos FAMILIARES:Padre (65 años): HBP, Fumador.Madre (63 años): Hipercolesterolemia familiar, HTA, Depresión.
Antecedentes Médicos PERSONALES:Hábitos tóxicos: Fumador 20 paq/año y bebedora ocasional.Ansiedad Reiterados episodios de lumbalgia y contracturas musculares dorso-cervicales.CARCINOMA ESCAMOSO DE PULMÓN T2N0M0 (ESTADIO IB)Lobectomia LID2 ciclo de QUIMIOTERAPIA (CISPLATINO)
Farmacología y otros datos:No alergias conoidasESCITALOPRAM 20 MGORFIDAL (Loracepam) 1MG demanda.
Introducción
CASO 1: LAURA
Explotación:Consciente, decaída y algo adormecidaAsteniaEstado nutricional limitadoHidratación dudosaMal estado generalTA: 110/60AC: Rítmica, 90 lpmAP: Bradipnea, ascultación anodinaExpl- Neurológica: Normal. Hormigueo perobucalPulsos periféricos fémoro-radiales asimétricosDolor abdominal difuso
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Hemograma, Bioquímica, y coagulación previo: Sin hallazgos de interés
Rx de torax: Tumoración. Ningún otro hallazgo.
¿Y ahora que hacemos?
TATAMIENTO CA PULMÓN Y EMESIS
¿Y ahora que hacemos?
TATAMIENTO CA PULMÓN Y EMESIS
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
EMESIS DIFERIDA (MENOS DE 72 HORAS)
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
EMESIS DIFERIDA (MENOS DE 72 HORAS)
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
EMESIS RETARDADALORAZEPAM
+DIFENHIDRAMINA
+METOCLOPRAMIDA
EMESIS ANTICIPATORIA
BENZODIACEPINA (LORAZEPAM o ALPRAZOLAM)
+/-ANTIHISTAMÍNICO
VOMITOS TRAS PROFILAXIS
Reevaluar riesgo (Antieméticos, Qx, Enfermedad, Fx, Factores de riesgo.
Esquema ajustado al riesgo.
BENZODIACEPINA (LORAZEPAM o ALPRAZOLAM)
+ANTIHISTAMÍNICO
+HALOPERIDOL
OTRAS CONSIDERACIONES:
• EMESIS PEDIÁTRICA• QUIMIOTERAPIA COMBINADA• TRATAMIENTO EN DÍAS
CONSECUTIVOS
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
EFECTOS SECUNDARIOS
Revisión del tema
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICO
EMESIS EN TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO
Sesión clínica: Rotación Medicina de Familia
EMESIS EN PACIENTE ONCOLÓGICOAlberto Orta, Amor Melguizo
5º Curso Grado en Medicina – Facultad de Zaragoza