Date post: | 16-Apr-2017 |
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Health & Medicine |
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INMUNOLOGIA DE DERMATOLOGÍA
HIPERSENSIBILIDAD Reacción excesiva que produce
cambios tisulares importantes si el antígeno se encuentra presente en cantidades relativamente grandes o si el estado inmune humoral y celular esta exacerbado.
EXAGERADA HIPERSENSIBILIDAD
TIPO I: ANAFILACTICA O INMEDIATA
TIPO II: CITOTOXICA DEPENDIENTE DE ANTICUERPOS
TIPO III: MEDIAD POR COMPLEJOS Ag-Ac
TIPO IV: MEDIDADA POR CELULAS
RETARDADA
INMEDIATA
HIPERSENSIBILIDAD ANAFILACTICATIPO I
Son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas E específicos que se hallan fijados por su extremo Fc a receptores de la membrana de mastocitos y basófilos de sangre periférica.
MEDIADORES MASTOCITARIOS
ACCION MEDIADOR
VASODILATACION, HIPERPERMEABILIDAD
Histamina, PF, Leucotrienos C4,D4,E4, proteasas neutras que activan complemento y cininas y PG D2
ESPASMO DEL MUSCULO LISO Leucotrienos C4,D4,E4, histamina, PG y PAF
INFILTRACION CELULAR Citocinas, Leucotrienos B4, Factores quimiotácticos de eosinófilos y neutrofilosPAF
ALERGENO
IgE
Receptor de Fc
Desgranulación de mastocitos y liberación de mediadores
1.RESTRINGIDA A UN
ORGANO :• ASMA• LESION CUTANEA
2.SISTEMICA : • ANAFILAXIA
PRIMER CONTACTO CON
Ag SENSIBILIZACION SEGUNDO CONTACTO AgDESGRANULACION
ANAFILAXIA O ANAFILAXIS
Es la reacción alérgica aguda que aparece en varios minutos después del contacto con un alérgeno poniendo en peligro la vida por bronco espasmo y/o shock hipovolémico
• SHOCK ANAFILÁCTICO• ASMA
• ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
• DERMATITIS ALÉRGICA • ALERGIA A LA LECHE
ENFERMEDADES
HIPERSENSIBILIDAD CITOTOXICA TIPO II
Son reacciones mediadas por la interacción de Ac Ig G e Ig M preformados con Ag presentes en la superficie celular y otros componentes tisulares.
HIPERSENSIBILIDAD CITOTOXICA TIPO II
Estos Ac se unen a antígenos presentes en:
Células sanguíneas (hematíes o plaquetas) Tejidos de injertos Fijados en la superficie de células blanco.
Los Ag pueden ser sustancias propias de las Céls. o ajenas ej. farmacos
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
EL RECHAZO DE INJERTOS LA ANEMIA HEMOLÍTICA. LA ERITROBLASTOSIS
FETAL PÚRPURA TROMBOPÉNICO
IDIOPÁTICO
ENFERMEDADES
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
Son reacciones producidas por la existencia de inmuno complejos circulantes de Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activación de fagocitos y daño tisular
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III Mediada por inmunocomplejos Ocasionado por IgG e IgM Similar a la II Los complejos son solubles y pueden
ocasionar: Activación del complemento: Las
anafilotoxinas (C3a y C5a) provocan la degranulación de los basófilos.
Interaccionan con las plaquetas (con el receptor de éstas para el fragmento Fc) haciendo que se agreguen microtrombos Isquemia.
LES, GLOMERULONEFRITIS, ENFERMEDAD DEL SUERO,
REACCIÓN DE ARTHUS
ENFERMEDADES
HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA TIPO IV
Reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por células, causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el Ag específico, Pudiendo producir una lesión inmunológica por efecto tóxico directo o a través de la liberación de sustancias solubles linfocinas.
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
Mediada por células / retardada
No intervienen Ac
Reacciones inflamatorias debido a que los linfocitos Th de memoria tras reconocer al Ag en la membrana de las APC unido a una moléculas MHC II ocasionan:
La atracción y activación de los macrófagos por la acción de las linfoquinas liberadas por los TH
Producción y activación de linfocitos Tc efecto citolítico sobre los macrófagos y otras Células que portan el Ag en su superficie.
HIPERSENSIBILIDAD POR CONTACTO HIPERSENSIBILIDAD GRANULOMATOSA HIPERSENSIBILIDAD ESTIMULADORA
ENFERMEDADES
CARACTERISTICAS TIPO I ANAFILACTICA
TIPO II CITOTOXICA TIPO III INMUNO-COMPLEJOS
TIPO IV RETARDADA
ANTICUERPO Ig E IgG, Ig M Ig G, Ig M Ninguna
ANTIGENO EXÓGENO CÉLULAS DE SUPERFICIE
SOLUBLE ÓRGANOS Y TEJIDOS
TIEMPO TRANSCURRIDO 15-30 MINUTOS MINUTOS-HORAS 3-8 HORAS 48 -72 HORAS
ASPECTO ERUPCIONES Y RONCHAS
LISIS Y NECROSISINFLAMACIÓN
ERITEMA , EDEMA Y NECROSIS
ERITEMA INFILTRADOS CELULARES EDEMA, GRANULOMA
HISTOLOGIA BASOFILOS Y EOSINOFILOS
ANTICUERO Y COMPLEMENTO
COMPREMENTO Y NEUTROFILOS
MOCITOS Y LINFOCITOS
EJEMPLOS ALERGIAS, ASMA Y FIEBRE, ANAFILAXIA
ERITOBLASTSOSIS FETAL , ANEMIA HEMOLÍTICAS SÍNDROME DE GOODPASTURE
LES, GLOMERULONEFRITIS, ENFERMEDAD DEL SUERO, REACCIÓN DE ARTHUS
DERMATITIS DE CONTACTO, ESCLEROSIS MÚLTIPLE, DIABETES TIPO I RECHAZO A TRASPLANTE, PRUEBA DE TUBERCULOSIS GRANULOMA