HSA y terapia triple H

Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Medicina Interna

Diciembre 2014

Introducción

• HSA representa la cuarta causa de ECV en Chile con el 5% de los casos nuevos.

• La mortalidad por HSA:– Al mes 40% – 6 meses46%. – 30% Presentará algún grado de discapacidad.

• Generalmente secundario a rotura aneurisma Guía GES HSA, Minsal

Fisiopatología

Cerebral vasospasm. A challenge for the modern medicine, Rev Mex Neuroci 2005; 6(6): 491-499

Cerebral vasospasm. A challenge for the modern medicine, Rev Mex Neuroci 2005; 6(6): 491-499

• La combinación de:– Hipertensión – Hipervolemia – Hemodilución

Terapia Triple H

Hipertensión

✔

Hemodilución

?

Hipervolemia

✖

Conclusiones:

• No se recomienda de manera profiláctica• Normovolemia es igual de efectiva que

Hipervolemia.• Hemodilución aún es un tópico controvertido• Única intervención recomendada es

hipertensión en vasoespasmo sintomático teniendo como objetivo PPC 80-120 mm Hg

HSA y terapia triple H

Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Medicina Interna

Diciembre 2014