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II CONCURSO DE EXPERIENCIAS EXITOSAS PARA LA ATENCION
INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES
01 DE AGOSTO DEL 2011
Institución
Movimiento Manuela Ramos
Persona Postulante
Lic. Ana alcantara chávez
Título de Experiencia
Proyecto SserRjóvenes :
Ayudando a mejorar la salud sexual y reproductiva de las y los
jóvenes rurales y periurbanos del peru
Lima – Perú
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ÍNDICE
1. Formato A: Solicitud de Inscripción Pág. 3
2. Formato B: descripción de la experiencia Pág. 5
3. Titulo de la experiencia presentada Pág. 5
4. Nombre de la Institución que postula/persona Pág. 5
5. Explicación de la experiencia Pág. 6
6. Objetivos: General y específico Pág. 6
7. Descripción de la experiencia Pág. 7
8. Metodologías y herramientas utilizadas Pág. 9
9. Actividades realizadas para la implementación de la experiencia Pág. 11
10. Resultados generales Pág. 12
11. Conclusiones Pág. 16
12. Dificultades Pág. 21
13. Lecciones aprendidas Pág. 22
14. Plazo de cada etapa Pág. 23
15. Equipo o personal/funcionario ejecutor Pág. 23
16. Aliados Pág. 24
17. Anexos Pág. 25
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Formato A Solicitud de Inscripción
Datos de la Institución
Movimiento Manuela Ramos A. Institución Postulante
B. Máxima autoridad de la institución Directora María Jennie Dador Tozini
C. Persona responsable de la implementación de experiencia
D. Dirección Av. Juan Pablo Fernandini 1550 Pueblo Libre
E. Teléfono / Fax 4238840
F. E-mail [email protected]
G. Razón social Movimiento Manuela Ramos
H. RUC (sólo si es aplicable) 20123790481
Datos de la Persona que efectúa la postulación (o del tercero que efectúa la postulación)
A. Nombre Ana Consuelo Alcántara Chávez
B. Institución / Cargo Movimiento Manuela Ramos / Psicóloga
C. DNI 08587352
2237205 / 996454304 D. Teléfonos / Celular
E. E-mail [email protected]
F. RUC, (sólo si es aplicable) --------------------------
Rocío Gutierrez Rodriguez
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Declaración Jurada de los participantes
La Institución Postulante, o en su caso, el tercero que la postule, declara formalmente que:
1. Conoce las Bases del concurso y se somete incondicionalmente a ellas y a las decisiones del Jurado. 2. Asegura que toda la información consignada en la presente solicitud y en sus anexos es veraz,
completa y exacta y no comprende información de propiedad de terceros. Cualquier inexactitud no compromete la responsabilidad de los organizadores del Concurso, sometiéndose los abajo firmantes a las consecuencias que se deriven de ello, que podrían incluir la descalificación de la candidatura o el eventual retiro de los premios a que se hubiera hecho acreedor.
3. Autoriza expresamente a la SPAJ la difusión de los resultados y contenidos en su postulación, así como cualquier información / material adicional que presente.
Este documento tiene carácter de declaración jurada y es prueba del compromiso asumido por la Institución Postulante / Persona de compartir y difundir los aspectos primordiales de sus sistemas, procesos y logros en materia del caso presentado, de forma que pueda servir de modelo y guía a otras instituciones públicas o privadas.
Fechado a los 27 días del mes de Julio del 2011
Firmado por:
(1) Institución Postulante
Firma del Representante Legal Nombre: María Jennie Dador Tozzini Cargo :Directora
(2) Persona Natural
(3) Tercero que la postula
Firma del Representante Legal de la Institución (o de la Persona Natural) Nombre: Cargo:
Firma de la Persona de Contacto Nombre: Rocío Gutierrez Rodriguez Cargo: Responsable Programa Derechos
Sexuales y Reproductivos
Firma de la Persona de Contacto Nombre: Ana Alcántara Chávez Cargo: Psicóloga
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Formato B Descripción de la experiencia
B1. Resumen Ejecutivo El resumen ejecutivo deberá respetar los límites de palabras indicados en cada sección y presentar la siguiente información:
Título de la experiencia presentada
PROYECTO SserR JÓVENES: AYUDANDO A MEJORAR LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LAS Y LOS JÓVENES RURALES Y PERIURBANOS DEL PERÚ
1. Nombre de la Institución que postula / persona: Movimiento Manuela Ramos/ Ana Alcántara Chávez
2. Lugar:
Comunidad, distrito, provincia, departamento Región Ayacucho: Provincias: Cangallo, Huamanga, Huanta y La Mar. Distritos: En Cangallo: Cangallo, Los Morochucos y Chuschi En Huamanga: Carmen Alto y San Juan Bautista Huanta: Huanta La Mar: San Miguel Región Huancavelica: Provincias: Huancavelica, Angaraes, Acobamba Distritos: Huancavelica: Huancavelica, Acoria y Yauli Angaraes: Lircay Acobamba: Acobamba y Paucará Región: Ucayali Provincias: Coronel Portillo y Padre Abad Distritos: Coronel Portillo: Yarinacocha, Campo Verde Padre Abad: Padre Abad. Irazola Región: Lima Provincia: Lima Distritos: San Juan de Miraflores. Lurín y Pachacamac 3. Párrafo resumen (No exceder las 200 palabras): “Párrafo vendedor” donde se indique los objetivos de la experiencia, los resultados logrados y las conclusiones de la experiencia en beneficio de la población objetivo.
Objetivo: Contribuir a que las/os adolescentes y jóvenes de zonas rurales y peri-urbanas ejerzan sus derechos sexuales y reproductivos como parte de su ciudadanía Resultados: Se logró el sobre cumplimiento de todos los indicadores a nivel de objetivos específicos: 67% de adolescentes y jóvenes con capacidad de tomar decisiones informadas, prácticas de autocuidado, etc., versus el 60% esperado; 71% de adolescentes y jóvenes que participan de las decisiones de su comunidad en relación a su SSR, versus el 57% esperado; 47% de percepciones positivas sobre los cambios ocurridos en los roles de genero entre adolescentes y jóvenes, versus el 39% previsto. Conclusiones: El proyecto ha tenido un impacto directo positivo en el grupo de beneficiarios, fortaleciéndolos en el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos como parte de su ciudadanía, lo cual queda comprobado en el grado de participación en instancias publicas y grupos organizados, que parte de ellas/os todavía mantienen, después de 2 años de finalizada la acción. Asimismo, el proyecto ha implementado una metodología novedosa para tratar la Salud sexual y reproductiva con adolescentes y jóvenes, principalmente escolarizados.
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B2 Explicación de la experiencia
1. SITUACIÓN PREVIA
El proyecto se propuso promover los derechos sexuales y reproductivos de las y los
adolescentes en zonas significativamente afectadas por la exclusión social y la violencia
política. En estos contextos, el acceso a los derechos sociales y económicos constituye
mayormente aun una aspiración, y los derechos a la vida y a la libertad sexual fueron
sistemáticamente violados durante el conflicto interno armado que vivió el Perú con
particular intensidad entre 1980 y 2000.
Huancavelica, además de haber sido muy afectada por la guerra interna, es una de las
regiones con mayores índices de pobreza en el país y las tasas más altas de mortalidad
materna. Ucayali es una de las regiones con mayor prevalencia de embarazos en
adolescentes, infecciones de transmisión sexual e iniciación sexual temprana. Además
en esta región el narcotráfico y la explotación ilegal de madera contribuyen a generar
redes de explotación sexual, principalmente de mujeres adolescentes y jóvenes.
En Lima contrasta el notable crecimiento y diversificación de servicios y consumo en
un sector de la población, frente a las muy escasas oportunidades de adolescentes y
jóvenes en zonas de pobreza de los distritos periféricos. En sus ámbitos periurbanos se
conforman núcleos de pobreza extrema donde predomina población joven y se observan
zonas de crecimiento que se extienden sobre áreas todavía rurales, en las cuales se
seleccionaron a dos de los distritos de la intervención en Lima.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Contribuir a que las/os adolescentes y jóvenes de zonas rurales y peri-urbanas ejerzan
sus derechos sexuales y reproductivos como parte de su ciudadanía
Objetivo Específico:
Las y los adolescentes y jóvenes del ámbito del proyecto toman decisiones informadas
sobre su salud sexual y reproductiva, acceden a servicios públicos de salud de calidad, y
participan de las decisiones de su comunidad en estos temas, desde un enfoque de
género, interculturalidad y derechos
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DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA
1. Breve descripción de la experiencia:
Implementado por el Movimiento Manuela Ramos y financiado por la Unión Europea,
el proyecto SserR Jóvenes tuvo como objetivo general que “Las y los adolescentes y
jóvenes de zonas rurales y periurbanas ejerzan sus derechos sexuales y reproductivos
como parte de su ciudadanía”.
Su ejecución se realizó entre 2006 y 2009 en áreas periurbanas y rurales de 20 distritos
de cuatro regiones del Perú: Huancavelica y Ayacucho (sierra altoandina), Ucayali
(selva amazónica) y Lima (costa central). Para la selección de los lugares de
intervención se tomó en cuenta: la concentración demográfica de la población
adolescente teniendo como referente a la población escolarizada en los distritos, la
concentración de población en extrema pobreza, la prevalencia de problemas de salud
sexual y reproductiva, la existencia de iniciativas potencialmente complementarias o
una experiencia de trabajo previo del Movimiento Manuela Ramos, así como la
accesibilidad geográfica.
En el Perú, como en cualquier país en la ruta del desarrollo, los cambios demográficos,
nos han llevado a contar con aproximadamente 30% de la población considerada
adolescente y joven, es decir entre los 10 y 24 años. Esto es considerado en términos
poblacionales como el “bono demográfico”, es decir la oportunidad de invertir como
país en aspectos fundamentales del desarrollo de su capital humano como la educación
y la salud, para garantizar con ello una generación en condiciones de construir el
crecimiento y el desarrollo que todos y todas buscamos.
La Conferencia de Población y Desarrollo de 1994 y más tarde la Declaración de
Objetivos del Milenio consensuaron la importancia que tendría para las personas y
naciones invertir y mejorar la salud reproductiva y el empoderamiento de las mujeres y,
por otro lado, la importancia de que las sociedades den respuesta a las “crecientes
necesidades de salud reproductiva de los adolescentes y que esta debería basarse en
información que ayude a estos a alcanzar el grado de madurez necesario para adoptar
decisiones en forma responsable. En particular, deberían facilitarse a los adolescentes
información y servicios que les ayudarán a comprender su sexualidad y a protegerse
contra los embarazos no deseados, las enfermedades de transmisión sexual y el riesgo
subsiguiente de infecundidad”.
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Nuestra intervención se propuso entonces como punto de partida las visiones,
significados y prioridades que sobre sexualidad y salud reproductiva tenían adolescentes
y jóvenes de cuatro regiones del país, de contextos geográficos y culturales distintos. En
esa lógica surgieron el embarazo adolescente no deseado, la violencia sexual y la falta
de información y servicios sobre salud sexual y reproductiva para adolescentes como los
problemas más importantes. Este proceso permitió que sean los y las mismas
adolescentes quienes hayan podido hablar de sus vidas, sus cuerpos, sus decisiones;
generando espacios para ser escuchadas/os y hacer incidencia con autoridades locales y
regionales en el objetivo de generar cambios en sus realidades.; lo que resulta de gran
importancia pues las voces y acciones de las mujeres y adolescentes suelen ser siempre
invisibilizadas.
Los resultados no pudieron ser mejores, adolescentes y jóvenes demostraron que cuando
pueden contar con un espacio educativo y adultos que los y las reconoce y respeta, que
los escucha y que confía en su capacidad creciente de asumir responsabilidades, ellas y
ellos son capaces de hacerse cargo de su propia sexualidad, de proponer y promover
cambios en sus familias y hasta en sus comunidades, que son creativas/os, innovadores,
que pueden transformar prácticas tradicionales que subordinan a unas o a otros, que
pueden renovar prácticas en el uso de los recursos colectivos y que se pueden
comprometer con el bien común.
Finalmente, también asumimos con realismo que para que estos cambios sean
sostenibles en el tiempo son necesarios una comunidad y una sociedad que educa en
democracia, que alimenta y enriquece la ciudadanía de las y los más jóvenes, que
enfrenta sin falsos temores los prejuicios sobre la sexualidad. Necesitamos enriquecer la
vida de las personas con buena información, con servicios de salud que proveen
orientación y métodos anticonceptivos, políticas y programas que reconocen las
necesidades y demandas de la población adolescente y joven para ejercer su sexualidad
de manera placentera, saludable y sin riesgos…un desafío para el Estado y la sociedad.
Las importantes lecciones aprendidas, y sobre todo, los nuevos modos de relacionarnos
entre adultos y jóvenes, reconociéndonos como sujetos de derechos, haciendo de la
sexualidad un lenguaje común para mirar nuestra ciudadanía y nuestros sueños de una
sociedad más justa e igualitaria para hombres y mujeres, no hubiera sido posible sin el
interés, participación, alegría, compromiso y creatividad de las y los adolescentes,
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promotoras y promotores juveniles, y de un equipo técnico confiado en sus apuestas y
capacidades y dispuesto a aprender haciendo.
2. Metodologías y herramientas
Las estrategias metodológicas propuestas por SserR Jóvenes para contribuir a que las y
los adolescentes y jóvenes ejerzan sus derechos sexuales y reproductivos, apuntaban
tanto a expandir sus capacidades individuales y colectivas (nivel personal y social),
como a favorecer contextos institucionales, políticos y culturales para el ejercicio de
estos derechos, lo que aportaría a que las intervenciones del proyecto puedan ser más
sostenibles. Específicamente, estas estrategias fueron:
Formación de promotores y líderes juveniles capacitados en salud sexual y
reproductiva.
Desarrollo de acciones comunitarias en salud sexual y reproductiva conducidas por
adolescentes y jóvenes.
Desarrollo de alianzas con líderes comunitarios, municipios y autoridades locales,
sector educación y salud.
Fortalecimiento de capacidades de operadores de salud y educación, y promoción de
servicios diferenciados para adolescentes y jóvenes en salud sexual y reproductiva.
Incidencia política a favor de los derechos sexuales y reproductivos de los y las
adolescentes.
Si bien los diversos componentes del proyecto se potenciaban como complementarios y
sinérgicos, el componente central de la intervención de SserR Jóvenes y el que
mostró mayores y significativos logros fue el que tuvo como principales protagonistas a
adolescentes y jóvenes: la formación de las y los promotores y líderes juveniles y el
desarrollo de acciones comunitarias en salud sexual y reproductiva.
Estas estrategias buscaban que adolescentes y jóvenes fortalezcan o desarrollen
conocimientos y capacidades para ejercer su sexualidad de una forma sana, saludable y
responsable, así como en el marco de relaciones de género más equitativas. Como lo
indica el documento de formulación del proyecto: Se trata de recuperar y valorar las
diferentes visiones y necesidades expresadas por las y los propios adolescentes y
jóvenes, así como su capacidad de cambiar y producir cambios en sus pares; y
convertirse en movilizadores y gestores de iniciativas locales (subproyectos) para la
promoción y atención de la SSR.
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La implementación de estas formas de intervención facilitó y a la vez se vio favorecida
por el desarrollo de alianzas con personal de salud y docentes, quienes eran parte de los
comités de gestión de las iniciativas locales lideradas por las y los promotores juveniles.
Un segundo componente del proyecto apuntaba a que adolescentes y jóvenes
cuenten con servicios adecuados a sus necesidades y perspectivas, así como contribuir
a la sostenibilidad de los mismos. Para lograrlo, SserR Jóvenes se propuso fortalecer las
capacidades de operadores de salud y educación y promover servicios diferenciados
para adolescentes y jóvenes en salud sexual y reproductiva.
Estas estrategias se implementaron mediante talleres de sensibilización y capacitación
de docentes y prestadores de salud claves en el sistema de provisión de información y
orientación en sexualidad, así como de servicios en los distritos de intervención. Así
mismo, se promovieron y equiparon servicios diferenciados con material educativo y
mobiliario complementario.
Finalmente, un tercer componente de SserR Jóvenes buscaba crear las condiciones
políticas y culturales favorables a la incorporación de la temática de la SSR en la agenda
de discusión y decisiones políticas, así como a la participación de las y los adolescentes
y jóvenes como ciudadanos activos de la comunidad. Para ello se realizaron talleres de
sensibilización con líderes sociales y autoridades locales, así como con padres y madres
de familia. Además, se llevaron a cabo campañas locales y regionales de comunicación
y educación dirigidas a adolescentes y jóvenes que, sin haberse involucrado con el
proyecto, pueden generar corrientes favorables a los derechos sexuales y reproductivos
a nivel local o simplemente, constituir una audiencia para los mensajes educativos
claves a favor de la Salud sexual y reproductiva (SSR).
También, se promovieron alianzas intergeneracionales entre líderes juveniles,
autoridades y líderes sociales para promover un trabajo de incidencia y vigilancia a
favor de la salud y los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes y jóvenes, así
como espacios de encuentro entre líderes juveniles y las más altas autoridades de salud
y educación para que adolescentes y jóvenes puedan presentar sus demandas. Como se
mencionó, las estrategias de intervención, así como las poblaciones involucradas, no
tuvieron la misma prioridad ni inversión de recursos en el proyecto: adolescentes y
jóvenes se consideraron beneficiarios directos, mientras que docentes, proveedores
de salud, autoridades, padres y padres de familia se conceptuaron como
beneficiarios indirectos. Ello estuvo directamente relacionado no sólo con los enfoques
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y lógica de intervención del proyecto, sino con lo que era posible que rinda mayores
frutos en el tiempo de una intervención de la magnitud de SserR Jóvenes, con la cual no
era posible transformar servicios públicos de salud y educación insertos en sistemas que
requieren reformas estructurales, ni tampoco, asegurar cambios políticos y culturales de
mayor envergadura en las instituciones del Estado y la sociedad civil.
3. Actividades y medidas para la implementación de la experiencia. Procesos
a) Ingreso a las comunidades.- Incluyó el recojo o actualización de información básica
sobre las mismas (diagnóstico situacional) y la difusión y presentación del proyecto en
las áreas de intervención.
b) Autodiagnósticos.- Se realizaron 24 autodiagnósticos (6 por región), con
adolescentes y jóvenes agrupados según sexo y edad (10-14, 15-19 y 20-24 años).
Donde adolescentes y jóvenes reflexionaron sobre su sexualidad a partir de sus
vivencias, sentimientos y visiones y seleccionaron el problema que más afecta su salud
sexual y reproductiva.
Se identificaron problemas: 1). El embarazo en adolescentes y cómo impacta sus vidas,
abandono por parte de la pareja, falta de apoyo y aislamiento con que enfrentan esta
situación, hijos no reconocidos por sus padres ; 2). Falta de conocimiento sobre sexo y
sexualidad, vergüenza y poca comunicación con sus padres sobre estos temas, falta de
conocimiento sobre métodos anticonceptivos y las limitaciones en el acceso a
información en los servicios de salud; 3). Violencia familiar y violencia sexual; y
4).Desinformación sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS), VIH y Sida.
c) Capacitación a promotoras y promotores juveniles.- Se realizaron a través de
talleres de capacitación en cada distrito (dos por año) además de talleres de
reforzamiento. En la primera etapa se trabajaron temas de género, sexualidad, derechos
y SSRR; la segunda etapa comprendió; liderazgo, ciudadanía y participación social.
d) Subproyectos juveniles: estrategia central del proceso educativo.- Que son
propuestas comunitarias, a las que denominaron “sub proyectos”, que elaboraron y
ejecutaron en alianza con el personal de salud y profesores de su zona, para enfrentar
problemas de SSR de adolescentes y jóvenes identificados en los autodiagnósticos
(Embarazo en adolescentes y violencia).
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e) Encuentros Regionales de promotores juveniles.- Se trató pues de momentos
claves para intercambiar y construir colectivamente conocimientos sobre los procesos
implementados por el proyecto, así como para identificar transformaciones y retos de
los adolescentes involucrados.También se buscó promover liderazgos juveniles y
elaborar acuerdos a nivel regional, que fueran compartidos, en el marco del evento, con
autoridades clave de la región.
f) Alianzas y fortalecimiento de operadores y servicios de salud y educación en
salud sexual y reproductiva para adolescentes
e) Incidencia política a favor de la SSRR de las(os) adolescentes y jóvenes.-
Comunicación de los adolescentes con congresistas, ministros y funcionarios públicos
sobre sus preocupaciones y demandas
4. Resultados generales y específicos. Indicadores1
Indicadores de Impacto
Disminución de la prevalencia de embarazos no deseados, infecciones de transmisión
sexual y VIH Sida en adolescentes y jóvenes, en un 10% al final del proyecto
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 49.4 % Disminución en un 4.51% (meta 10%)
Disminución de la violencia sexual contra adolescentes y jóvenes, en un 20% al final
del proyecto
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 21.2 % Disminución del 60% (meta: 20%)
1 Fuente: Li, Dina (2009). Evaluación final del proyecto SserR Jóvenes. Informa final
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Indicadores de Efecto
Incremento del conocimiento respecto a su salud sexual y reproductiva
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 38 % 97 %
Mejoras en las capacidades de adolescentes y jóvenes, tanto en la toma de decisiones
responsables y auto cuidado respecto a su salud sexual y reproductiva como en el
ejercicio de relaciones de equidad de género y reconocimiento de sus derechos
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 48.3 % 67.7 % (meta 20%, se incrementó en 40%)
Cambios en la participación de adolescentes y jóvenes en instancias de decisiones de su
comunidad en relación a su SSRR
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 44 % 71.4 % (meta 30%, se incrementó en 62%)
Mejora de la percepción de valoración de las mujeres que reflejan cambios ocurridos en
los roles de género, tanto en el ámbito doméstico como en las relaciones entre
adolescentes y jóvenes.
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 42.5 % 66 %.
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Indicadores de Resultado
Incremento en el uso del condón por parte de varones (20%) y mujeres (20%),
adolescentes y jóvenes (10% al final del segundo año y el 20% al final del proyecto
*Superando la meta en 36 % en hombres y en mujeres 87%
Porcentaje de chicas conscientes de poder negarse a tener relaciones sexuales cuando no
lo desean
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base: 53.5 % 70 %.
Incremento de adolescentes y jóvenes varones y mujeres activos sexualmente que usan
anticonceptivos (10% al final del segundo año y 20% al final del proyecto).
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
34.0% 46.1*
*Superando la meta al 35.5%
Incremento en el número de servicios de promoción y atención de la SSR y violencia
para adolescentes y jóvenes que cumplen con criterios de “servicios amigables” al final
del proyecto
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base 2 28
Se logró superar la meta de 80% a
1300%
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
USO DEL CONDÓN:
Hombres: 40.5%
Mujeres: 22.2%
USO DEL CONDÓN:*
Hombres: 55%
Mujeres: 41.6%
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Incremento en la demanda de los servicios de salud sexual y reproductiva por parte de
varones y mujeres, adolescentes y jóvenes (10% al final del segundo año y 20% al final
del proyecto)
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base 8.6 14.1%
Se logró superar la meta en 64%
Adolescentes refieren a sus maestros como fuente confiable de orientación
El 59.5% de adolescentes y jóvenes acuden con confianza a sus profesores para
aclarar dudas y recibir orientación e incluso en casos de haber sido maltratados o
haber sufrido violencia. La meta propuesta fue 60%
Profesoras/es y personal de salud capacitado identifica y denuncia casos de violencia
familiar y sexual contra adolescentes y jóvenes (50% de los involucrados al final del
segundo año y 50% de las/os involucrados al final del proyecto9
Al final del proyecto se observo que 48% de docentes y personal de salud habían
involucrado en los eventos de violencia y efectuaron la denuncia
El 30% de las/os adolescentes y jóvenes involucrados en el proyecto reconocen como
parte de su red de soporte los colegios y servicios de salud involucrados
Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Línea de base 4.3 42.3%
50% de instituciones locales (organizaciones comunitarias, salud y educación), con las
que se ha intervenido en cada distrito, han incluido en sus planes acciones sugeridas por
las/os adolescentes y jóvenes sobre SSR
Se logró el 74.43%
100% de autoridades, líderes sociales, padres y madres de familia, operadores locales
opinan favorablemente sobre la difusión de información sobre sexualidad y
anticoncepción para adolescentes y jóvenes (25% al final del segundo año y 50% al
final del proyecto)
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Situación Previa
(Indicador/valor/fuente)
Situación Actual
(Indicador/valor/fuente)
Linea de base: 93.4% Logro: 94.7%
5. Conclusiones: Las conclusiones se han organizado teniendo en cuenta los
indicadores de impacto, de efecto y de resultado de acuerdo al marco lógico:
1. En cuanto al impacto referido a la reducción de la prevalencia de los embarazos no
deseados, las infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA en adolescentes y
jóvenes, se comprueba una disminución del 4.5%, aunque inferior a la propuesta
inicial de 10%, (considerada alta y ambiciosa para el corto periodo de ejecución),
constituye un logro muy importante de las acciones del proyecto si se tiene en
cuenta las condiciones de contexto que fueron restrictivas, al haberse adoptado
diversas posturas a nivel político que limitaron la atención a los/las adolescentes,
particularmente al condicionar el acceso a los servicios de salud en las instituciones
públicas de las menores de 18 años sólo con el acompañamiento de la madre o padre
de la adolescente, además considerando que las zonas de ejecución del proyecto
corresponden a las áreas rurales, con población muy dispersa, bajos niveles
educativos, comportamientos y patrones cultuales muy conservadores y la aún muy
limitada presencia del Estado.
2. Uno de los logros más saltantes está relacionado a la significativa reducción lograda
de las distintas manifestaciones de violencia que las planteadas inicialmente en las
metas que fue de 20% y que al tercer año se alcanzó una disminución del 60%. Este
indicador referido a la presencia de violencia tales como haber sufrido abuso sexual,
inicio de relaciones sexuales involuntarias y/o haber sido maltratada durante el
embarazo. Se comprueba que la reducción del abuso sexual pasó del 7% al 2%
(captado en instrumento confidencial) y el no maltrato de la mujer durante el
embarazo en la población estudiada. Se advierte que jóvenes y adolecentes han
mejorado sus capacidades y empoderamiento respecto a la no violencia. Del mismo
modo al considerar la orientación de las opiniones en cuanto a la no justificación
bajo ninguna circunstancia, como pegar a una mujer, a un hijo o hija o a un
hermano, se comprueba una sensible disminución de la proporción de adolescentes
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y de los otros actores considerados como profesores y trabajadores de salud que no
justifican la violencia; sin embargo en madres y/o padres de familia, si bien se
advierte una reducción de no justificar el maltrato a una mujer o hermano, la
disminución es apenas de 5% de aquellos que no justifican el maltrato a hijas o
hijos, este comportamiento podría responder en parte a considerar que los hijos son
parte de “su propiedad”.
3. Las cifras evidencian un incremento sustantivo (38% al 97%) en la ampliación del
conocimiento sobre salud al lograrse que casi la totalidad de adolescentes y
adolescentes quienes manifestaron que cuenta con mayor información respecto a su
salud sexual y reproductiva. Así mismo, se advierte un mejoramiento importante en
cuanto a la responsabilidad que deben asumir las parejas respecto a la prevención de
embarazo y de las ETS, al comprobarse que manifiestan tener más conciencia de la
necesidad de compartir dicha responsabilidad con su pareja. Dicha orientación fue
proporcionada en gran parte (71%) por otro adolescente y/o joven, es decir la
estrategia de formación de líderes y promotores que proporcionen información y
orientación a sus pares contribuyó a lograr el fortalecimiento de la capacidad de
adolescentes y jóvenes para tomar decisiones informadas respecto al cuidado de su
salud sexual y reproductiva.
4. Uno de los logros alcanzados se refleja en la mayor participación de las/los
adolescentes en las organizaciones y actividades de sus comunidades, y un
conocimiento casi generalizado de programas de salud sexual y reproductiva
dirigido a adolescentes y jóvenes, lo que ha permitido mejorar sus capacidades para
participar instancias de decisiones en la comunidad sobre la salud sexual y
reproductiva.
5. Se comprueba un incremento de adolescentes y jóvenes que valoran y reconocen
que las mujeres contribuyen al desarrollo y progreso de sus comunidades, así mismo
se advierte que adolescentes y jóvenes manifestaron sentirse mejor valoradas por su
familia y en su centro educativo, y están más empoderadas al poder decidir si desean
tener relaciones o negarse a tenerlas.
6. Sin embargo, respecto a la responsabilidad sobre la realización de tareas domésticas
se advierte cambios importantes algo menores, particularmente en los adolescentes y
jóvenes varones. En la evaluación se advierte que los indicadores reflejan
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trascendentes logros alcanzados por el proyecto, que superan en más del doble las
metas propuestas inicialmente en cuanto a los cambios ocurridos en los roles de
género en el ámbito comunal y domestico; y en la relación entre pares, al mostrar
evidencias de mejoras sustantivas alcanzadas en la percepción sobre la valoración de
la mujer.
7. En cuanto a los indicadores de resultado, se advierte una significativa mayor
interiorización y cambios de conducta de las adolescentes y jóvenes mujeres
respecto de sus pares varones, en el uso del condón para la prevención de las ITS así
como evitar el embarazo; al lograrse un incremento del 87% en las mujeres frente al
36% de los varones, además la brecha en el uso preventivo del condón entre hombre
y mujeres se ha reducido; un logro importante ha sido también el incremento del uso
de métodos anticonceptivos entre las mujeres sexualmente activas, es decir las que
estaban más expuestas a quedar embarazadas. Se han superado las metas propuestas
inicialmente.
8. Respecto a la decisión y actitud del inicio voluntario de las relaciones sexuales de
las chicas, se advierte que la población intervenida manifiestan que son las chicas
quienes deben decidir voluntariamente cuando tener las relaciones sexuales, así
mismo han mejorado el conocimiento acerca del ejercicio de la sexualidad de la/lo
adolescentes y jóvenes; sin embargo no se aprecian cambios en el comportamiento,
dado que toma más tiempo lograr que se produzcan modificaciones en la conducta y
en las actitudes, es un resultado explicable si recordamos que tres años de ejecución
del proyecto constituyen un periodo corto.
9. Otro de los logros del proyecto es el mejoramiento de la actitud de las/los
adolescentes respecto a la violencia. Se advierte un incremento del 30% de aquellos
que al ser maltratados o agredidos por su pareja o por otra persona identifica los
lugares donde pueden acudir a pedir ayuda o consejo, como las DEMUNAS,
autoridades comunales y la comisaria. Igualmente en los casos de violación o abuso
sexual las adolecentes saben dónde acudir en busca de consejo pero manifiestan que
no tienen confianza para denunciarlos a una autoridad, como comisaria, fiscalía,
debido en parte a sus dudas de recibir atención adecuada. A pesar de las mejoras
logradas, las metas no fueron alcanzadas por el proyecto
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10. Respecto al reconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos, la
identificación o tener prácticas saludables en torno a su sexualidad. Se advierte que
los derechos más señalados independientemente están vinculados a las propias
decisiones en cuándo tener relaciones sexuales sin presiones (65%), el derecho a
conocer, querer y cuidar su cuerpo (62%). En menor medida son mencionados
aquellos relacionados a estar informados y disponer de los MAC (35%), a recibir
educación sexual (32%), a decidir cuándo y cuántos hijos tener (19%).
11. Uno de los logros más importantes es que en cada una de las comunidades que se
desarrollaron las actividades del proyecto se ha logrado la instalación de los
“servicios de salud diferenciados para adolescente y jóvenes”, permitiendo de esta
manera un mayor disponibilidad de los servicios que posibilitan el acceso a los
servicios que brindaban la atención de salud sexual y reproductiva a las/los
adolescente y jóvenes de manera diferenciada y ofrecen facilidades para recibir
atención sin tener que compartir con personas adultas, dadas las necesidades propias
de la juventud. Así mismo, se aprecia un importante incremento de aquellos
adolescentes y jóvenes que acuden por atención más específica relacionada a la
salud sexual y reproductiva, y sexualidad aumentando casi tres veces más a lo
observado en la línea de base. El incremento en la búsqueda del servicio de atención
por orientación y aunque en menor medida el abastecimiento de anticonceptivos, al
comprobarse un logro importante al haber superado en tres veces el incremento
planteado en las metas alcanzado por el proyecto en la zona de intervención.
12. La evaluación hace evidente que se alcanzaron las metas propuestas, al haberse
logrado que el 60% de adolescentes y jóvenes, acuden con confianza a sus
profesores como fuente ‘segura y confiable” en orientación sobre su salud sexual y
reproductiva, así como aclarar dudas y recibir orientación e incluso en casos de
haber sido maltratados o haber sufrido violencia, además opinaron que sus centros
educativos lo consideran como espacio seguro donde pueden hablar sobre temas de
salud sexual y reproductiva.
13. Se comprueba el involucramiento de profesores y personal de salud en brindar
apoyo a los adolescentes y jóvenes en caso de violación familiar y/o abuso sexual,
denunciando algún caso de violencia. Observándose que más de la mitad (57%) de
profesores había efectuado denuncia y una tercera parte de trabajadores de salud
20
(33%), había acudido para denunciar ante las autoridades como las comisarias o
DEMUNAS y autoridades comunales. Del mismo modo, algo menos de la mitad
han efectuado orientación donde acudir para recibir atención o han brindado apoyo
emocional.
14. Otro aspecto importante logrado es el reconocimiento de los adolescentes y jóvenes
considerado a los centros educativos y los de salud como parte de sus redes de
soporte para tratar temas de salud sexual o como fuente de información sobre la
salud sexual y reproductiva, así el 61% de la población de jóvenes y adolescentes
acude a sus colegios con confianza para conversar con sus profesores y 77%
considera a los centros de salud como lugar donde pueden recibir orientación e
información sobre sexualidad y anticonceptivos. Los resultados muestran haberse
superado las metas propuestas inicialmente superándola en casi el 30% adicional.
15. Uno de los logros del proyecto es haber conseguido que las adolescentes y jóvenes
de las zonas donde se ha desarrollado el proyecto hayan evidenciado un incremento
notorio en la participación de ellos y ellas en las instancias locales. La participación
de adolescentes y jóvenes ha hecho posible que hagan escuchar su voz y se haya
logrado han hecho posible la colocación del tema del “embarazo adolescentes no
deseado” como una de las prioridades en los procesos participativos municipales a
nivel de los gobiernos locales, y en algunas localidades se han aprobado proyectos
propuestos por los adolescentes en presupuestos participativos y, mediante
ordenanzas, la inclusión de los adolescentes en las acciones.
16. El resultado fue haber logrado que el 72% de instituciones locales hayan incluido en
sus planes locales acciones de salud sexual y reproductiva para desarrollar con
adolescentes y jóvenes y sea logrado la amplia participación de los promotores en
las instancias locales para colocar temas de su interés en los presupuestos
participativos.
17. Un aspecto importante está vinculado a la corriente de opinión de favorable de los
actores involucrados respecto a la difusión de información sobre sexualidad y
anticoncepción entre los adolescentes y jóvenes. La totalidad de operadores locales
(docentes y personales de salud) y las autoridades locales, están de acuerdo que se
proporcione información sobre sexualidad; en tanto, entre los padres y madres de
familia se encontró que esa alta proporción se reduce al 77% de ellos que opinan
21
favorablemente. En conjunto se encontró que el 95% de de las autoridades, líderes
sociales, padres y madres de familia, operadores locales opinaran favorablemente
sobre la difusión de información sobre sexualidad y anticoncepción para
adolescentes y jóvenes.
18. Así mismo, otra de las propuestas estaba referida a que las autoridades municipales
y gobiernos regionales incorporen acciones de salud sexual y reproductiva –SSRR-
dirigidas a los adolescentes y jóvenes al final del proyecto. La meta propuesta era
alcanzar que la mitad de los gobiernos locales y regionales desarrollen acciones para
los adolescentes y jóvenes de su jurisdicción. Los indicadores muestran que en el
lapso de ejecución del proyecto se ha logrado un incremento muy significativo en la
incorporación de programas dirigidos a este grupo poblacional joven. Así el 55% de
las autoridades locales y regionales manifestaron que tenían programas dirigidos a
jóvenes, habiéndose notado casi una duplicación respecto a lo observado en la línea
de base en la que solo el 29% menciono que disponían de programas específicos
para ellos.
19. En cuanto a los programas en temas vinculados a sexualidad, droga y violencia
dirigida específicamente para adolescentes y jóvenes, también ese incremento del
7% al 17%; es decir, casi uno de cada cinco autoridades mencionó que disponen de
programas específicos sobre salud sexual y reproductiva. Si bien la meta era
alcanzar que el 50% de municipios distritales y gobiernos regionales incorporan
acciones de SSRR dirigidas a los adolescentes y jóvenes al final del proyecto, al
finalizar el proyecto se logro un incremento muy notorio, al evidenciase que se
supero el 14% observado en la línea de base, alcanzándose el 28%.
6. Dificultades, obstáculos y/o amenazas
Se pueden distinguir dos principales: la oposición que, basada en el prejuicio,
experimentaron sobre todo algunos docentes en ciertas instituciones educativas; y la
falta de recursos económicos, condiciones materiales y personal idóneo, para
garantizar la sostenibilidad de la labor de prevención. Asimismo las barreras legales
son y siguen siendo amenazas para el ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos de las y los adolescentes.
22
7. Lecciones aprendidas y oportunidades de mejora
a). Es necesario invertir en procesos de formación y monitoreo de las y los docentes
a cargo de Tutoría y Orientación Educativa (TOE), Persona y Familia, Ciencia,
Tecnología y Ambiente y otros cursos que incluyen contenidos de educación sexual
según el currículo existente del Ministerio de Educación.
b). El personal de salud debe cambiar su actitud frente a la sexualidad de los
adolescentes, evitando la censura, escuchándolos y brindándoles información
completa en un ambiente de confianza.
c). Para asegurar la sostenibilidad de cambios a este nivel, es necesario que el
Estado asigne recursos para contar con personal permanente sensibilizado y
capacitado respecto a los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes.
d). Asimismo, es importante disponer de servicios diferenciados para adolescentes
con lugar especial, horario adecuado según la zona y que incluyan la opinión y
visión de los adolescentes.
e). Es fundamental revisar las barreras legales, sociales y administrativas que
impiden a las y los adolescentes acceder a información, orientación y servicios en
los establecimientos públicos de salud. Así, es prioritario modificar la Ley Nro.
28704 que sanciona las relaciones sexuales de los adolescentes, sin diferenciar si
éstas son consentidas o no, negando así la capacidad y el derecho de los
adolescentes para tomar decisiones sobre su sexualidad. También debe modificarse
el artículo 4 de la Ley General de Salud que establece que los adolescentes deben
acudir con sus padres o tutores a los establecimientos de salud para acceder a la
atención de SSRR.
f). Promover la salud y derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes y
jóvenes requiere un amplio trabajo intersectorial. Además de los cambios en los
sectores de salud y educación, es necesario un compromiso efectivo de los
gobiernos locales y regionales, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social y otras
instituciones y organizaciones que puedan impulsar políticas sociales para enfrentar
las inequidades sociales (económicas, étnico-culturales, de género e
intergeneracionales) y formas de violencia que afectan las oportunidades reales de
los adolescentes y jóvenes de tomar decisiones respecto a su sexualidad, las
relaciones de pareja y su vida en general.
23
g). El proceso de descentralización ofrece oportunidades a los gobiernos locales y
regionales para diseñar y aprobar políticas y programas que prioricen la inversión en
salud sexual y reproductiva, la prevención del Embarazo no deseado (END), las
Infecciones de transmisión sexual (ITS) y el VIH.
h). Los proyectos/programas que promueven el empoderamiento y participación
social de los adolescentes en temas controvertidos como la sexualidad, deben
planificar un trabajo paralelo y sostenido para sensibilizar a actores clave (por su
relación con los adolescentes) de su entorno (por ejemplo, padres y madres de
familia, y docentes), a fin de contrarrestar las vulnerabilidades de los adolescentes
en sus relaciones sociales con adultos de quienes de un modo u otro, dependen.
8. Plazo que tomó cada etapa de ejecución
Diseño: Abril a Junio 2005
Planeamiento: Julio a Noviembre 2005
Implementación: Febrero 2006- Marzo 2006
Funcionamiento: Marzo 2006- Junio 2009
9. Equipo o personal/funcionario ejecutor
Cuadro de principales actores vinculados con la experiencia postulada
Función/rol Nombre de
responsable
Cargo Profesión e-mail/teléfono Actividades que
desarrolló en la
experiencia
1. Diseño de la
experiencia
-línea de
base
Rocío
Gutiérrez
Coordinadora
Area de
derechos
sexuales y
reproductivos
Obstetriz
rg.pe
Telef. 985062650
Elaboración del
proyecto,
presentación a la
financiera
Dina Li Responsable
de línea de
base y
evaluación
Estadístic
a
om
Diseño, validación y
aplicación de
encuestas y
entrevistas
2. Implementa
ción de la
experiencia
en su inicio
Rocío
Gutiérrez
Coordinadora
Area de
derechos
sexuales y
reproductivos
Obstetriz [email protected]
rg.pe
Telef. 985062650
Coordinación y
dirección general del
proyecto
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3. Ejecución
de la
experiencia
Rocío
Gutiérrez
Coordinadora
Area de
derechos
sexuales y
reproductivos
Obstetriz [email protected]
rg.pe
Telef. 985062650
Coordinación y
dirección general del
proyecto
Esther
Muñoz
Asistenta del
Area
Enfermera emunoz@
manuela.org.pe
Telef. 989856956
Módulos de
Capacitación
Monitoreo de
Subproyectos
Informes locales,
Regionales y
Nacionales
4. Monitoreo
de la
experiencia
Martha
Tostes
Responsable
Monitoreo
Economist
a
Elaboración de
formatos del
proyecto
5. Evaluación
final de la
experiencia
Dina Li Evaluadora Estadístic
a
om
Diseño, validación y
aplicación de
encuestas y
entrevistas
10. Aliados
Aliado Aportes/rol/función que
cumplió en la experiencia
Teléfono de referencia
Docentes y Directores/as de las
instituciones educativas aliadas
de las 4 regiones
Actividades de selección de
promotoras/es juveniles y de
capacitación a su personal y a
las/os adolescentes y jóvenes.
Formaron parte del comité de
gestión de los subproyectos
Personal de los establecimientos
de salud aliados de las 4
regiones
Implementación de los servicios
diferenciados para adolescentes
y jóvenes. Se capacitaron para
brindar atención de calidad a
las/os adolescentes derivados.
Formaron parte del comité de
gestión de los subproyectos
Autoridades de Gobiernos
Locales Distritales y Regionales
Implementación de los Centros
de Orientación Juvenil
Municipal en las 4 regiones
Responsables de la etapa de vida
adolescente-EVA del MINSA
Seguimiento a las/os
proveedores/as de salud que
discriminaron a las/os
adolescentes en las regiones
Congresistas Elizabeth León e
Hilda Guevara
Actividades de incidencia
política para promoción de la ley
de salud sexual y reproductiva,
con énfasis en la educación
sexual integral
25
ANEXOS
1. Apreciación de la Unión Europea sobre el manejo de los fondos presupuestados
(Representante: Roxana Guerra)
La eficiencia demostrada por el proyecto ha sido muy buena, habiéndose ejecutado el 99,99%
de los fondos presupuestados. Sin embargo ha sido necesario ampliar el periodo de ejecución de
la acción hasta los 42 meses, habiéndose solicitado y aprobado por parte de la DELPerú una
prorroga de 6 meses, en septiembre 2008. Otro elemento que demuestra la óptima eficiencia es
el incremento notable en el número de beneficiarios alcanzados al final del proyecto, lográndose
un incremento del 257% con relación a lo previsto inicialmente. Cabe señalar que esto ha sido
posible gracias a la metodología participativa aplicada, con una novedosa ejecución de sub-
proyectos elaborados, negociados, implementados y gestionados directamente por Comités de
Gestión constituidos principalmente por los mismos adolescentes y jóvenes, acompañados por
un personal de salud y un personal de educación. El Proyecto ha contado con un sistema de
Monitoreo específicamente diseñado y muy detallado, que permitía dar seguimiento sea a las
actividades que a la ejecución presupuestaria, manejado principalmente por el equipo nacional,
aunque en estrecha coordinación con los equipos regionales. Este sistema también estaba
orientado a resultados. La estructura de gestión ha sido conformada exclusivamente por el socio
local, en cuanto ICCO no tiene una oficina de representación en Lima; sin embargo la capacidad
institucional y experiencia adquirida anteriormente por el Movimiento Manuela Ramos (MMR)
ha permitido mantener una gestión eficiente durante toda la ejecución.
2. Testimonios:
Lo más importante para mí ha sido aprender a decir sí o no, superar los chantajes, tú
eres libre de decidir qué quieres hacer con tu cuerpo. Tenemos la capacidad de
decidir si tu enamorado te ofrece tener relaciones sexuales. A mí por ejemplo me
ayudo un montón en poder dar mi respuesta asertiva si tu enamorado te dice si
quieres tener relaciones sexuales, decir sí o no, si me siento informada y segura para
poder tener.
(Promotora juvenil, 16 años, Huanta, Ayacucho)
La idea del proyecto es que los chicos tengan referentes locales a donde ir en estas
situaciones, pero aun no se ha logrado lo suficiente. De hecho tienen más confianza
con nosotros por un asunto de continuidad, porque sienten también que les prestamos
oídos. Y por otro lado, es que tampoco hay muchos adultos dispuestos a hacer esa
chamba allí, aun los que están obligados a hacerlo.Y también queda lejos para poder
derivar a un lugar un poco mas de confianza, por ejemplo en atención en psicología,
como DEMUS. La gente desde Pachacamac no vendría.
(Equipo Regional, Lima)
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No solo aprendimos salud sexual y reproductiva, sino liderazgo [...], saber organizar
un grupo, saber aplicar democracia en un grupo, saber cómo poner orden sin violar
sus derechos, gritarles ni hacer que se sientan mal, aprendí a hacer eso.
(Promotor juvenil, 16 años, Huancavelica
Nosotras también trabajamos para que las y los adolescentes puedan pedir una
información libre en los centros de salud porque muchas veces los adolescentes
acudían a los establecimientos de salud y por temor no llegaban a los servicios de
salud especiales para adolescentes, porque el personal de esos servicios los
discriminaban, les decían: “¿Tú qué haces acá? ¿Me estás pidiendo condón? ¿Qué,
quieres tener relaciones sexuales?”. Y los adolescentes estaban así asustados.
(Promotora juvenil, Ayacucho, encuentro intergeneracional)