Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP

17 de maig de 2016

A Hernàndez-Cortès; G Gelabert; RM Montoliu; M Raurich; T Ros; S Gelabert; A Conesa; E Sarsanedas; S Marín; MM Salazar; T Soler; MC Díaz; MA Vàrez

Grup d’Experts en Codificació Clínica. Societat Catalana de Documentació Mèdica.

Impacte de la transició de la CIM-9-MC a la CIM-10-MC/SCP

a Catalunya

Introducció

• Als EUA la transició a la CIM-10-MC/SCP està prevista per al’octubre del 2015.

• La implementació de la nova classificació clínica CIM-10-MC/SCP a Espanya està prevista per al gener de 2016.

• Actualment a Catalunya més de 25 anys d’experiència en l’úsi l’anàlisi de la informació codificada amb la CIM-9-MC. Amb elCMBD, Informació de qualitat, vàlida i fiable sobre lamorbiditat atesa. Tots en depenem.

Aspectes a considerar

1. Impacte del canvi de classificació en el procés decodificació i en els productes d'informació vinculats aaquests codis.

2. Aspectes clau a tenir en compte per minimitzar aquestimpacte.

Novetats més rellevants• Increment molt important en el nombre de codis : de 17.000 a 140.000.

• Canvi d’estructura dels codis (numèric a alfanumèric).

• Nombre de dígits canvia de 3-5 fins a 7.

• Majors requeriments d’informació clínica:• lateralitat• evolució de la malaltia en el moment de l’atenció• trimestres d’embaràs• vies d’abordatge• exhaustivitat en les descripcions anatòmiques, ...

• Nou llenguatge per a la codificació de procediments (amb pèrdua de laterminologia habitual), sense cap referència als diagnòstics que elsmotiven.

Repercussió del canvi

• Situació de partida completament diferent a la de fa 25 anys.

• Oportunitat de millora per una major especificitat i

possibilitat de creixement futur (estabilitat).

• Context de gestió del canvi potencialment complexa per:

• Sistemes d’informació consolidats, amb múltiples

productes derivats, inclòs el sistema de pagament (IRR).

• No existeix l’experiència prèvia nord-americana ni una

normativa definitiva d’ús de la CIM-10-MC/SCP.

Impacte en el procés de codificació1. Afectació directa en el treball diari (increment del temps de

codificació) per:

§ Manca de detall clínic en la documentació actual.

§ Canvi terminològic important en la classificació, afectant sobretot

la codificació de procediments.

§ Manca de normativa de referència i de versió definitiva de la

classificació.

2. Repercussió en els terminis de lliurament del CMBD

(quantitatiu).

3. Incertesa en la pertinença de la codificació (qualitatiu).

Impacte sobre les dades• Registre de dades clíniques (HCE, informe d’alta, informequirúrgic...).• Registres d’activitat assistencial (CMBD).• Agrupadors de casuística (DRG,...).• Llistes d’espera quirúrgica i de proves diagnòstiques.• Indicadors d’activitat i qualitat dels centres (MSIQ, Central deResultats).• Indicadors / objectius del Pla de Salut de Catalunya.• Acreditacions (Departament de Salut, CSUR, ...).• Facturació (IRR nomes a Catalunya, SIFCO, Mútues,...).• Planificació i gestió de recursos.• Recerca.• Informació d’interès epidemiològic.

Necessitats en codificació

1. Formació exhaustiva i a temps dels professionals.

2. Normativa i traduccions definitives.

3. Eines d’ajuda a la codificació.

4. Informació i sensibilització dels metges clínics.

5. Procés de pilotatge previ a la implantació.

6. Previsions pressupostàries en relació a una major

despesa en recursos humans (Increment inicial: 50%.

Increment a consolidar: 25%).

Necessitats en sistemes (TIC)

1. Redisseny dels formularis clínics (informe alta,

informe quirúrgic, ...).

2. Adaptacions per al registre de codis de fins a 7 dígits.

3. Integració d’eines de suport a la codificació.

4. Adaptació dels diccionaris clínics.

5. Adaptació dels catàlegs.

26 de maig de 2015Impacte del canvi a la CIM-10-MC/SCP

Programa

-Impacte i accions preparatòries. Perspectiva CatSalut.

-Activitat del Grup de Codificació.

- Participació en la Unidad Técnica.- Activitats formatives CIM-10-MC/PCS.- Presentació del pòster Implicacions del canvi...- Variables necessàries per codificar amb CIM-10-MC/PCS.- Seguiment de la implantació a Bèlgica i Portugal.

-Impacte i accions preparatòries. Perspectiva proveïdor (ICS).

Impacte de la implantació de la CIM-10-MC/SCP

Programa15:30 - 15:45 Introducció. 15:45 - 16:30 Experiència de l’aplicació de la CIM-10-ES a Andalusia.16:30 - 17:00 Previsions i actuacions del Catsalut.

17:00 - 17:15 Descans.

17:15 - 17:45 Informació del Grup de Codificació.- Activitats del Grup.- Fòrum: La CIM-10-MC/SCP a Bèlgica, Portugal, Estats Units i Espanya.- Una experiència amb CIM-10-MC/SCP a Catalunya.

17:45 - 18:15 Presentació de programes d’ajuda a la codificació.18:15 - 18:30 Debat dirigit18:30 Fi de la sessió.

Dr. Jesús Trancoso Estrada● Médico de la Unidad de Codificación Clínica del Servicio de Documentación Clínica

y Calidad del Hospital Universitario de Valme (Sevilla). 1991-1993. Responsable de la Unidad 1993 – 1999.

● Representante de Andalucía en la Unidad Técnica de CIE-9-MC 1998 – 2004.

● Técnico Asesor del Servicio de Sistemas de Información. Subdirección General de Asistencia Sanitaria. Servicio Andaluz de Salud. 1999 – 2004.

● Jefe del Servicio de Tecnologías de la Información y Comunicación. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. 2004 – 2012.

● Técnico Asesor de la Subdirección Técnica Asesora de Gestión de la Información. Servicio Andaluz de Salud. 2013.

● Docente y Coordinador de Formación en CIE-10-ES para el Sistema Sanitario Público de Andalucía. 2013.

● Representante de Andalucía en la Unidad Técnica de CIE-10-ES. 2013.

ACTIVITAT DEL GRUP DE CODIFICACIÓ

Grup de Codificació: Activitats 2013 - 2014● Novembre: Curs presencial de formació de formadors. Madrid.

● Gener - Febrer: Codificació d’una mostra d’informes. Madrid.

● Maig: I edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.

● Maig: Taller de codificació. Madrid.

● Juny: II edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.

● Octubre – Novembre: Curs on line per a formadors.

● Novembre: III edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.

● Novembre: Encàrrec Normativa de codificació CIM-10-ES. Anomalies congènites i Patologia perinatal.

● Octubre - Desembre: Sessions informatives a proveïdors. CatSalut.

● Desembre: Curs presencial de formació de formadors. Madrid.

Grup de Codificació: Activitats 2015 ● Març: IV edició curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. FSE. Barcelona.

● Abril: Monogràfic Neoplàsies i Hematologia. Madrid.

● Maig: Monogràfic Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. Madrid.

● Maig: Monogràfic Neoplàsies i Hematologia. FSE. Barcelona.

● Juny: Revisió de la normativa de codificació CIM-10-ES.

● Juny: APP per a la codificació CIM-9-MC / CIM-10-MC/SCP. Premi a la millorcomunicació. Congrés de la SEDOM. Granada.

● Setembre: Validació de la traducció catalana de la CIM-10-MC/SCP (fins gener2016).

● Octubre: Monogràfic Tiroide, Mama i Aparell Digestiu. Madrid.

● Novembre: Monogràfic Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. FSE. Barcelona.

● Novembre: Monogràfic Aparell Circulatori i Aparell Respiratori. Madrid.

● Novembre: Reunió UT Madrid: Defensa de capítol Normativa CIM-10-ES.

● Novembre – Desembre: Curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. Andorra.

Grup de Codificació: Activitats 2016

● Febrer: Monogràfic Aparell Genitourinari i Nefrologia. Madrid.

● Febrer: Preparació de casos per al taller de codificació de procediments.

● Març: Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal.

Madrid.

● Març – Abril: Curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. ICS.

● Abril: Monogràfic Tiroide, Mama i Aparell Digestiu. FSE. Barcelona.

● Abril: Taller de codificació de procediments. Madrid.

● Maig: Monogràfic Neoplàsies i Hematologia. ICS.

● MAIG: Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal. FSE. Barcelona.● JUNY

● Curs d’introducció a la CIM-10-MC/SCP. Professorat CFGS Documentació i AdministracióSanitària.

● Monogràfic Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. ICS.● Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal. Ciempozuelos

(Madrid).● Monogràfic Tiroide, Mama i Aparell Digestiu. ICS.

● SETEMBRE● Monogràfic Obstetrícia, Anomalies congènites i Patologia perinatal. ICS.● Monogràfic Aparell Circulatori i Aparell Respiratori. FSE. Barcelona.

● OCTUBRE● Monogràfic Patologia ocular i otorinolaringològica. Madrid.● Monogràfic Aparell Circulatori i Aparell Respiratori. ICS.● Monogràfic Aparell Genitourinari i Nefrologia. FSE. Barcelona.

● OCTUBRE - NOVEMBRE● Tallers de codificació CIM-10 en el territori (Barcelona (4), Manresa, Girona, Lleida i

Tarragona).● NOVEMBRE

● Curs Informes freqüents i dubtes. Madrid.● Monogràfic Aparell Genitourinari i Nefrologia. ICS.

Grup de Codificació: Activitats previstes