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7/21/2019 Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia
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Dra. Ada BrizuelaHospital Universitario de Caracas
Servicio de Dermatologa
7/21/2019 Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia
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Infecciones bacterianas de piel segn la
profundidad
Estructura anatmica Infeccin Agente causal
Epidermis Imptigo S. pyogenes, S. aureus
Dermis Erisipela S. pyogenes
Panculo adiposo Celulitis S. pyogenes, S. aureusFolculo piloso Foliculitis, fornculo
ntrax
S. aureus
Glndulas sebceas Acn P. acnes
Fascia Fascetis necrotizante S. pyogenes, infeccin
anaerobia mixta
Msculo Miositis S. aureus
Dryden M. International Journal of Antimicrobial Agents 2009;34(S1 ):S2S7
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Infecciones bacterianas sistmicas que
causan manifestaciones en piel
Agente causal Enfermedad Manifestaciones en
piel
S. aureus SST SPES Rash y descamacin
S. pyogenes Fiebre escarlatina Rash eritematoso
N. meningitidis Sepsis por
meningococo
Petequias o rash
hemorrgico
S. Typhi Fiebre tifoidea Roseola tfica
P. aeruginosa Sepsis Ectima gangrenoso
Rickettsia conorii Tifus africano Rash macular
Dryden M. International Journal of Antimicrobial Agents 2009;34(S1 ):S2S7
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Imptigo
Infeccin bacteriana ms frecuente en nio Clasificacin:
Arags M. Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1):4-14
Invasin enpiel sana
Primario
Dao de labarreracutnea
Secundario
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Pasesindustrializados: S.aureus
Pases en desarrollo:Streptococus
No ampollar
70%
S. aureus
Ampollar
30%
Imptigo Patrones clnicos
Casanova J. Actas Dermosifiliogr 2008;99:111-8
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Imptigo no ampollar o costroso
Afecta la cara y
extremidades
Dolor, no sntomas
sistmicos
Linfadenopata regional
Resolucin espontnea
entre 2a y 3a semana
Evolucin
Casanova J. Actas Dermosifiliogr 2008;99:111-8
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Imptigo ampollar
Neonatos y lactantes mayores Toxina exfoliativa A
Progresin rpida de vesculas a ampollas
Arags M. Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1)4-14
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Complicaciones
Ectima
Erisipela
Celulitis
Bacteriemia
Osteomielitis
Artritis spticas
Neumonitis
GMNPE
SPESSST
Arags M. Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1)4-14
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Tratamiento
Eliminacin de las costras
Limpieza con antispticos
Medidas
generales
Mupirocina Acido fusdico
ATBtpico
Dicloxacilina Cefalexina, Cefradina
Macrlidos
ATB
oral
Arags M. Actas Dermosifiliogr 2007;98 (1)4-14
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InfeccionesEstreptoccica
Dermatitis
perianal
estreptoccica
Intertrigo
estreptoccico
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Dermatitis perianal estreptocccica
Estreptococo betahemoltico del grupo A
Nios menores de 5 aos (6m y 10 a)
Trasmisin digital: oral- fecal
> 10% tienen Faringitis sintomtica
Arags M, Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1):4-14
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Dermatitis perianal estreptocccica
Penicilina oral omacrlido
Tpico con mupirocina
o cido fusdico
El tratamiento
conjunto previene lasrecidivas
Echeverra M.An Pediatr 2006;64:153-7
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Intertrigo estreptoccico
No cede a terapia
antimictica
Edema
Delimitacin precisa
Antibiticos tpicos
Paul J Honig et al Pediatrics 2003; 112: 1427
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Dactilitis distal ampollar
Ms frecuente en nios
Localizacin clsica: pulpejos
Agentes causales:Streptococcus beta-hemoltico grupo AStaphylococcus aureus
Dermatology Online Journal 2007; 13 (2): 8Arags M, Actas Dermosifiliogr. 2007;98 (1):4-14
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Tpico: mupirocina, cido fusdico
Sistmico: dicloxacilina, cefalosporina,amoxicilina + ac clavulnico, macrlidos
Drenaje de lesin
Llamas M. Medicine 2010;10(47):3107-15Clin Exp Dermatol. 2007 ;32(3):314-6.
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Paroniqua
Trauma, humedad
Etiologa: S. aureus, Streptococcus
Casanova J. Actas Dermosifiliogr 2008;99:111-8
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Foliculitis, forunculosis, ntrax
Conjunto de infecciones
que afectan al folculo
piloso
Agente etiolgico: S.
aureus
Se diferencian en laprofundidad y extensin
de la infeccin
Llamas M. Medicine 2010;10(47):3107-15
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Foliculitis
Superficial yprofunda
Pseudomona
aeruginosa
Fornculo
Cara y reginanogenital
Factorespredisponentes
Recidivante
Antrax
Frecuente
en cuello,espalda,glteos
Afectacin
sistmica
Llamas M. Medicine 2010;10(47):3107-15
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Foliculitis, forunculosis, ntrax
Foliculitis: limpieza,
tpico
Fornculo y ntrax:
ATB sistmica:
dicloxacilina,
cefalosporina (7-10d)
Imgen en
espumadera
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Dermo-
hipodermitis
Erisipela
Celulitis
Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94
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Erisipela
Dermis y panculo, vasos linfticos
Factores predisponentes:
Inmunodeprimidos Puerta de entrada
Etiologa S. pyogenes,Streptococcusagalactiae, Streptococcus, pneumoniae, S.
aureus, Haemophilus influenzae
Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94
7/21/2019 Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia
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Sntomas sistmicos
Erisipela hemorrgica
Erisipela ampollar
Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94
7/21/2019 Infecciones bacterianas frecuentes en la infancia
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Infeccin de panculo y dermis profunda
Etiologa similar a erisipela Pasteurellamultocida, SARM
Diseminacin hematgena o 2rio a osteomielitis
Sntomas sistmicos
Celulitis
Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94Eron L. Clinical Microbiology Newsletter 2007; 29(20): 151-158
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Celulitis
Eron L. Clinical Microbiology Newsletter 2007; 29(20): 151-158
Ampollas
NecrosisSntomas
sistmicos
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Tratamiento
Dicloxacilina
Cefalexina
Amoxicilina/clavulnico
Alergia a penicilina
Eritromicina
Clindamicina
Levofloxacino
Fonseca E. Piel. 2008;23(6):275-6
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Infeccin de tejidos profundos
Signos de toxicidad sistmica
Etiologa : flora anaerobia mixta, S. pyogenes
Eritema y edema, dolor intenso, lesiones
violceas y vesculas en 24-48 horas Tratamiento: debridamiento quirrgico, ATB de
amplio espectro
Fascetis necrotizante
Concheiro J. Actas Dermosifiliogr. 2012;100:888-94
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