Informatización de las redes asistenciales La hora del balance
Unidad de Gestión de Proyectos Estratégicos Dpto. Gestión Sectorial TIC – MINSAL
Julio 2015
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
La hora del balance
Redes integradas de servicios de salud
Estrategia Digital en Salud
Avance implementación
Metas 2015-2020
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
La OPS define las RISS como “una red de organizaciones que presta, o hace
los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una
población definida, y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados
clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve
(OPS, 2010)”.
Información para la Gestión de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)
Redes integradas de servicios de salud
Redes integradas de servicios de salud
Tipo de Atención Tipo de Establecimiento Total País
Dirección Servicio de Salud 29
Total 29
Centro Comunitario de Salud Familiar 173
Clínica Dental Móvil 30
Consultorio General Rural 72
Consultorio General Urbano 506
Posta de Salud Rural 1175
Servicio de Atención Primaria de Urgencia 190
Total 2146
Centro de Diagnóstico y Terapéutico 10
Centro de Referencia de Salud 9
Consultorio de Salud Mental 77
Total 96
Establecimiento Alta Complejidad 64
Establecimiento Mediana Complejidad 27
Establecimiento Baja Complejidad 104
Total 195
2466
Gestor de redes
asitenciales
Primaria
Secundaria
Terciaria
Total general
Establecimientos Red Asistencial País
Redes integradas de servicios de salud
SERVICIO DE SALUD DSS CECOF CDM CGR CGU PSR SAPU CDT CRS COSAM EMAYC EMEDC EMENC TOTAL
Arica 1 1 1 7 8 2 1 21
Iquique 1 2 1 4 7 14 7 3 1 40
Antofagasta 1 3 2 2 10 12 6 1 1 3 2 3 46
Atacama 1 1 1 4 15 16 1 1 3 43
Coquimbo 1 6 1 11 14 100 12 1 3 1 5 155
Aconcagua 1 5 13 11 1 2 1 2 36
Valparaíso San Antonio 1 4 1 3 23 20 6 1 1 3 1 1 65
Viña del Mar Quillota 1 10 1 1 35 29 7 2 3 8 97
Metropolitano Central 1 6 20 1 5 1 4 3 41
Metropolitano Norte 1 7 1 1 21 10 14 8 4 1 68
Metropolitano Occidente 1 13 1 6 28 21 3 1 9 4 2 1 90
Metropolitano Oriente 1 5 22 1 9 1 8 7 1 55
Metropolitano Sur 1 10 3 33 11 24 1 1 5 4 3 96
Metropolitano Sur Oriente 1 3 1 33 7 23 1 1 8 4 2 84
Del Libertador B.O'Higgins 1 5 1 4 29 79 7 1 5 2 2 11 147
Del Maule 1 16 1 2 41 161 15 4 2 3 3 7 256
Ñuble 1 5 1 1 28 59 6 2 2 5 110
Biobío 1 8 3 7 10 67 3 1 6 106
Talcahuano 1 11 11 5 9 1 2 1 41
Concepción 1 7 21 15 13 1 2 3 1 2 66
Arauco 1 2 3 2 5 33 4 1 4 55
Araucanía Norte 1 3 2 4 4 59 1 2 1 4 81
Araucanía Sur 1 10 3 6 24 139 3 1 3 1 4 10 205
Valdivia 1 10 2 7 10 62 6 2 1 8 109
Osorno 1 4 1 12 29 3 1 5 56
Del Reloncaví 1 4 1 2 12 92 5 1 2 1 1 8 130
Chiloé 1 8 1 1 10 76 1 1 3 102
Aysén 1 1 1 2 30 1 4 40
Magallanes 1 3 6 8 2 1 1 2 1 25
Total general 29 173 30 72 506 1175 190 10 9 77 64 27 104 2466
Establecimientos por servicio de salud
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Modelo de RISS
Redes integradas de servicios de salud
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Fragmentación y segmentación del
sector
Acceso inequitativo a los servicios
Financiamiento y gasto público
reducidos
Acceso parcial a medicamentos
Uso ineficiente de los recursos
Calidad deficiente
Baja cobertura y protección
social en salud
Principales problemas en los sistemas de salud
Redes integradas de servicios de salud
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
APS Redes
integradas
Programas integrados
Integración operativa
Disminuir la fragmentación y segmentación
Redes integradas de servicios de salud
Integración Clínica Integración Funcional
Autonomía Coordinación Integración
La incorporación de tecnología en la gestión de salud tiene un rol fundamental en los procesos de transformación institucional.
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
La hora del balance
Redes integradas de servicios de salud
Estrategia Digital en Salud
Avance implementación
Metas 2015-2018
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Estrategia Digital en salud SIDRA es el eje central de la Estrategia Digital en Salud.
Visión
Contar con una red de salud integrada en todos sus niveles asistenciales a través de
sistemas de información clínica y administrativa, cuyos datos son recogidos en el
origen, en tiempo real y con calidad para optimizar la gestión y la toma de decisiones.
ONG
en Salud
Portal
Paciente
Especialista del
Sector Privado
FONASA
Latinoamerica
Imagenología
PACS Farmacia
Laboratorios
RCE
Atención Primaria
RCE
Hospital
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Estrategia Digital en salud
Registro Clínico y Administrativo
Historia Clínica Digital
Repositorio Nacional de Datos (BID/Hacienda)
Tableros de mando temáticos
Historia Clínica Compartida.
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Estrategia Digital en salud
Repositorio Nacional de Datos
Monitoreo, control y evaluación de la Implementación de Políticas
Cuadros de Mando – Repositorio Nacional de Información en Salud
http://churriwifi.files.wordpress.com/2010/03/cuadro_de_mando_-_londres31.jpghttp://www.eoi.es/blogs/embaen/files/2014/03/BSC1.jpg
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Estrategia Digital en salud
Historia Clínica Compartida
Historia Clínica Compartida (CMBD)
Registros clínicos
Registros administrativos
Sistemas Autónomos
(Interoperabilidad)
Bases FONASA
Bases SP
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
La hora del balance
Redes integradas de servicios de salud
Estrategia Digital en Salud
Avance implementación
Metas 2015-2018
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Avance Implementación
Mapa de procesos en atención de salud
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Alcance Funcional Estrategia SIDRA
• Agenda
• Referencia
• Archivo
Soporte Administrativo
• Atención Ambulatoria
• Urgencia
• Hospitalización
Atención Clínica • Proceso
Quirúrgico
• Dispensación de Fármacos
Soporte Clínico
Procesos Clínicos – Administrativos
Avance Implementación
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Alcance Funcional: Subprocesos
ÁMBITO ATENCIÓN CLÍNICA
ATENCION AMBULATORIA
• Atención Clínica
• Solicitud Medios Dg.
URGENCIA
• Urgencia
• Solicitud Medios Dg
HOSPITALIZACIÓN
• Gestión Camas
• Atención Clínica
• Solicitud Medios Dg.
Avance Implementación
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Alcance Funcional: Subprocesos
Avance Implementación
ÁMBITO SOPORTE CLINICO
PROCESO QUIRÚRGICO
• Tabla Quirúrgica
• Intervención Quirúrgica
• Postanestesia
DISPENSACION DE FÁRMACOS
• Dispensación de Fármacos
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Establecimientos incorporados a SIDRA
1294
Cobertura 2015
82%
Ámbito Componente o proceso % de avance
Administrativo
Agenda 91%
Referencia 92%
Archivo 52%
At. Ambulatoria Registro Clínico de la atención 74%
Hospitalización Gestión de camas 46%
Registro Clínico de la atención 9%
Urgencia Registro Clínico de la atención 60%
Soporte Clínico
Tabla quirúrgica 18%
Registro Intervención Quirúrgica 10%
Dispensación de fármacos 68%
Cobertura a nivel nacional
Avance Implementación
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Gestión de información a través de un proceso ordenado que:
Recolecta datos
Almacena datos
Transfiere datos entre los subsistemas
Organiza datos
Analiza datos
Exhibe información útil, fácil de interpretar y con sentido
Avance Implementación
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
MICRO
• Gestión Clínica
MESO
• Servicios de Salud
MASO
• Sistema de Salud
Gestión de Información
Avance Implementación
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Construcción tableros de mando
Avance Implementación
Apoyo a la Gestión MINSAL (DIVAP y DIGERA) Fondo de Farmacia (FOFAR) y gestión de farmacia
Establecimientos Autogestionados en Red
Compromisos de Gestión Urgencia (tiempos de espera, categorización, repetición de atenciones, medios diagnósticos y
farmacia, procedimientos)
Ambulatorio APS y Especialidad (Agenda, referencia, contrarreferencia, gestión de demanda)
Hospitalización (gestión de camas, egresos, gestión por especialidad)
Pabellón (gestión de pabellones, tiempos de uso, rendimiento por especialidad)
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
La hora del balance
Redes integradas de servicios de salud
Estrategia Digital en Salud
Avance implementación
Metas 2015-2018
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Estrategia SIDRA 2.0
Metas 2015-2020
Fortalecer la Estrategia SIDRA en la red asistencial con participación de equipos locales interdisciplinarios y liderazgo clínico Contar con sistemas de información implementados, en uso e integrados para la gestión en toda la red asistencial
Registro Clínico y Administrativo Implementación
• Soluciones propias
•Convenio Marco
Procesos
•Ref/Contarref
•Registro Clínico Ambulatorio
•Red Urgencia
•Hospitalización
•Pabellón
•Proceso Logístico
•Administración y finanzas
Alcance
•Establecimientos
• Servicios
•Macrorredes
Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile
Desafío Avance Hospitales
Metas 2015-2020
“Si la gestión del cambio en
empresas es difícil, toma
tiempo, y no siempre tiene
éxito, las naturales
restricciones del sector
público hacen que esta
aventura sea doblemente
difícil y lenta, y con tasas de
éxito aun menores”.
Mario Waissbluth John Kotter
Gracias.