Insuficiencia Hepática e Hipertensión Portal
EL HÍGADO RECIBE DIRECTAMENTE LA SANGRE DEL INTESTINO Y UTILIZA LOS NUTRIENTES PARA CUMPLIR NUMEROSAS FUNCIONES METABÓLICAS.
DESCOMPONE LAS GRASAS Y LAS UTILIZA PARA FABRICAR COLESTEROL Y BILIS.
FABRICA MUCHAS DE LAS PROTEÍNAS DEL ORGANISMO
PARTICIPA EN LA ELABORACIÓN DE CIERTAS VITAMINAS,
ALMACENA ENERGÍA EN FORMA DE GLUCÓGENO
ES EL CENTRO DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS TÓXICOS DEL ORGANISMO Y POR ESO ESTÁ MÁS EXPUESTO A SUFRIR EFECTOS NOCIVOS .
FUNCIONES DEL HÍGADO:DIGESTIÓN SÍNTESIS DE LA BILIS
DETOXIFICACIÓN HORMONAS Y COMPUESTOS EXTRAÑOS
BIOSÍNTESIS SÍNTESIS FACTORES DE COAGULACIÓN, ALBÚMINA
ENERGÍA DEL METABOLISMO METABOLISMO DE GLÚCIDOS, PROTEÍNAS, GRASAS
OTRAS FUNCIONES FILTRACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE SANGRE ALMACENAMIENTO DE VITAMINAS Y HIERRO
DEFINICION LA INSUFICIENCIA
HEPÁTICA. ES LA INCAPACIDAD DEL HÍGADO PARA LLEVAR A CABO SU FUNCIÓN SINTÉTICA Y METABÓLICA, COMO PARTE DE LA FISIOLOGÍA NORMAL
CLASIFICACION INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA:
DESARROLLO DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA (CONFUSIÓN, ESTUPOR Y COMA) Y DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE PROTEÍNAS (TALES COMO LA ALBÚMINA Y PROTEÍNAS DE COAGULACIÓN) EN LAS CUATRO SEMANAS POSTERIORES A LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS (COMO LA ICTERICIA) DE UN PROBLEMA HEPÁTICO.
CLASIFICACION LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA
CRÓNICA: OCURRE EN EL CONTEXTO DE UNA CIRROSIS HEPÁTICA QUE, A SU VEZ, PUEDE SER LA CONSECUENCIA DE MUCHAS CAUSAS POSIBLES, COMO LA EXCESIVA INGESTA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS, LA HEPATITIS B O LA C, CAUSAS AUTOINMUNES, HEREDITARIAS Y METABÓLICAS, TALES COMO LA HEMOCROMATOSIS
CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA
CAUSAS DE INSUFICIENCIA HEPATICA CRONICA
LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CIRROSIS HEPÁTICA SE RELACIONAN CON:
EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL, LA INFECCIÓN POR LOS VIRUS C Y B,
HEPATITIS AUTOINMUNE, LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA Y
PROBABLEMENTE LAS HEPATOPATÍAS METABÓLICAS.
DAÑO HEPÁTICO
AGUDO
CRÓNICO CIRROSIS
NECROSIS
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
HIPERTENSIÓN PORTAL
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
HEPATOCARCINOMA
REGENERACIÓN
a
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
DISMINUCIÓN SÍNTESIS
HEMORRAGIA
EDEMA
DISMINUCIÓN DEPURACIÓN
ICTERICIA
ENCEFALOPATÍA
HIPERESTROGENISMO
HIPOGLICEMIA
SINTOMATOLOGIA LA ASCITIS CONSISTE
EN LA ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN LA CAVIDAD ABDOMINAL FRECUENTEMENTE VA PRECEDIDO DE AUMENTO DE PESO POR RETENCIÓN DE LÍQUIDO, Y SE ASOCIA A EDEMA DE LAS PIERNAS
SINTOMATOLOGIA EDEMA AQUÍ HAY UNA
FALLA DE DETERMINADAS FUNCIONES POR LAS CUALES LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ESTÁ DISMINUIDA Y EL CUERPO FABRICA MENOS PROTEÍNA. EN LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA, COMO EN LA CARDÍACA, SE PRODUCE UNA RETENCIÓN DE TIPO HORMONAL
SINTOMATOLOGIA ESPLENOMEGALIA ES
UN AGRANDAMIENTO PATOLÓGICO DEL BAZO O ESTRUCTURA ESPLÉNICA MÁS ALLÁ DE SUS DIMENSIONES NORMALES (11CM). TAMBIÉN PODRÍA CONSIDERARSE EN FUNCIÓN DEL PESO (EL PESO NORMAL ES DE 450-750g, CONSIDERÁNDOSE AUMENTADO SI ES MAYOR DE 750g.)
SINTOMATOLOGIA CIRCULACION COLATERAL
El INCREMENTO DE LA RESISTENCIA PORTAL VASCULAR , INCREMENTA LA PRESIÓN PORTAL, REDUCE EL PASAJE EFECTIVO DE LA SANGRE A TRAVÉS DEL HÍGADO, PROPICIA LA BÚSQUEDA DE LA FUGA DE ESTE VOLUMEN RETENIDO CREANDO NUEVAS RUTAS O COLATERALES
SINTOMATOLOGIA TELANGIAECTASIAS O ARAÑAS VASCULARES
SON DILATACIONES DE CAPILARES PEQUEÑOS Y DE LOS VASOS SUPERFICIALES,LESIONES DE COLOR ROJO BRILLANTE DE 1-4 mm QUE PALIDECEN A LA PRESIÓN. PUEDEN OBSERVARSE EN TORAX, CUELLO, CABEZA ,LA CARA, MUCOSAS NASOFARÍNGEAS Y BUCALES Y EN EXTREMIDADES SUPERIORES
SINTOMATOLOGIA GINECOMASTIA ES
EL DESARROLLO DE MAMAS ANORMALMENTE GRANDES EN LOS HOMBRES. SE DEBE AL CRECIMIENTO EXCESIVO DEL TEJIDO MAMARIO Y NO AL EXCESO DE TEJIDO ADIPOSO
SINTOMATOLOGIA ERITEMA PALMAR TÉRMINO PARA UN
ENROJECIMIENTO PERMANENTE DE LA PALMA, ESPECIALMENTE EN EL LA PUNTA DEL PULGAR Y DEL MEÑIQUE. LA ERITEMA PALMAR SE MANIFIESTA COMO UNA LLAMADA SEÑAL HEPÁTICA EN LA PIEL,
SINTOMATOLOGIA LA DEFICIENCIA DE TESTOSTERONA PUEDE
CAUSAR UNA REDUCCIÓN DEL IMPULSO SEXUAL, DISFUNCIÓN ERÉCTIL, INSUFICIENTE ESPERMA, O AGRANDAMIENTO DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS, LA PÉRDIDA DEL VELLO DEL CUERPO, DISMINUCIÓN DE MASA MUSCULAR Y FUERZA, OSTEOPOROSIS, ALTERACIONES DEL CARÁCTER, PÉRDIDA DE LA ENERGÍA Y REDUCCIÓN EN EL TAMAÑO DE LOS TESTÍCULOS.
Asterixis
SINTOMATOLOGIA
SE DEFINE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA COMO UN SÍNDROME NEUROPSIQUIÁTRICO EN DONDE SE ALTERA EL ESTADO MENTAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA
DIAGNOSTICO PARA OBTENER UN DIAGNÓSTICO PRECISO SE
SOLICITAN, NORMALMENTE, DOS TIPOS DE PARÁMETROS :
POR UN LADO, LOS NIVELES DE TRES ENZIMAS HEPÁTICAS (TSGO, ALT Y TSGP)
Y, POR OTRO, OTRAS DETERMINACIONES QUE, DE MODO INDIRECTO, REFLEJAN EL FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO (LA BILIRRUBINA, LA FOSFATASA ALCALINA, LA ALBÚMINA O EL TIEMPO DE COAGULACIÓN DE LA SANGRE) .
TESTS DE EVALUACIÓN DEL HÍGADO• TSGP• TSGO• BILIRRUBINA
TOTAL• BILIRRUBINA
DIRECTA• LDH
• ALBÚMINA• PROTROMBINA• COLESTEROL
TOTAL• FOSFATASAS
ALCALINAS
COMPLICACIONES ENCEFALOPATIA
HEPATICA COAGULOPATIAS INFECCIONES COMPLICACIONES
RENALES COMPLICACIONES
PULMONARES
COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES
COMPLICACIONES METABOLICAS