INTEGRANTES• Nubia Esperanza Ariza

• Amanda Pataroyo• María Isabel Rodríguez

• JeNny Rodríguez• Marcela

• ANA MILENA• MARGARITA BINILLA

• ELIZABETH

NORMATIVIDAD, BUSQUEDA DE DATOS Y MANEJO DE LA

INFORMACION

RIPS

(REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIONDESERVICIOS DE SALUD )

QUE ES?Conjunto de datos que identifica una a una las actividades de salud que se les practican a las personas y que hacen

parte integral de la factura de venta de servicios de salud. Requeridos por el

SGSSS.

RIPS

OBJETIVOS• Vigilancia y control de la calidad en

prestación de servicios de salud.• Realizar planificación, seguimiento

y evaluación de las acciones de Salud.

• Conocer estado de salud de la población.

• Automatización del sistema de auditoría médica y administrativa.

GESTION DE INFORMACION

Obtener perfiles epidemiológicos

Frecuencia de usos de servicios

Costos de servicios

Demanda atendida

Seguimiento a contratos

Toma de decisiones

EN QUE CONSISTE EL REGISTRO RIPS

Define que tipos de datos componen el registro.

Define un campo para cada dato de cada registro.

Se hace un registro por cada persona atendida.

Se hace un registro por cada atención que se preste al usuario.

Se normaliza el tipo de dato, los valores, las unidades, las longitudes, el orden y la forma de consignación informática.

QUIENES DEBEN REPORTAR LOS RIPS

Los profesionales independientes. Los prestadores

institucionales(IPS). Los grupos de práctica

profesional. Entidades Administradoras de

Planes de Beneficios. Organismos de Dirección,

Vigilancia y Control.

NORMATIVIDAD EN INFORMACIÓN

Res. 3374/00. Registro individual de Prestación de Servicios.

Res. 1077/00. Transitoriedad para profesionales independientes.

Res. 945/99. Clasificación Internacional de Enfermedades. (CIE 9a )

Res. 1830/99. Codificación de medicamentos. Res. 2333/00. Clasificación de

procedimientos. Res. 3384/00. Guías integrales de atención

en Promoción y Prevención.

QUIENES CONFORMAN EL SGSSS

EpsEps sub.

Secretaria de S.

Regimen Especial

Medicina Prep.Compañías de

S.

Hospitales.Clínicas.

Profesionales Ind.

Afiliados al régimen C.Afiliados al régimen E.

Afiliados al régimen S.Particulare

sVinculados

FLUJO DE DATOS EN EL SGSSS

PRESTADORESENTIDADES

ADMINISTRADORAS

MINISTERIO DE LA PROTECCION S.

ALCALDIA

¿QUE CONTIENE EL REGISTRO INDIVIDUAL?

La atención: CONSULTA

- Código de la consulta- Fecha de realización - Finalidad- Motivo que la originoIDENTIFICACION

DEL PRESTADOR

- Código de habilitación.- Nombre- Nit

IDENTIFICACION DEL USUARIO

- Documento de Iden.- Nombres y Apellidos- Edad- Sexo- EAPB- Lugar de residencia

VALOR

¿QUIEN REGISTRA?

ADMISION DEL USUARIO

ATENCION AL USUARIO

CAJERO

LA ATENCION QUIEN LA REGISTRA? LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

REGISTRO DE LA INFORMACION

ENTIDAD ASMINISTRADORA PRESTADORES

El registro de las condiciones del paciente,

y de las atenciones prestadas para prevenir, detectar tempranamente

o tratar las enfermedades, es una actividad

inminente al cuidado de la salud.

Todos los prestadores son responsables ante el SGSSS de construir el conocimiento sobre las características de su población, del perfil de salud, y de los servicios de salud que

reciban, en razón de una relación contractual y/o de una responsabilidad ética y

social.

CARACTERISTICAS DEL RIPS

CONTRATACION

PRESTACION

FACTURACION

PAGO

ENTIDADADMINISTRADOR

AINSTITUCION PRESTADORA

ENTES DE DIRECCION Y CONTROL

REPORTAR RIPS

LOS RIPS ESTAN COMPUESTOS POR LAS

SIGUIENTES CLASES Datos de identificación Datos del servicio de salud Datos del motivo que origina la

prestación del servicio Datos del valor de la atención

DATOS DE LA ATENCION CONSULTA (ARCHIVO AC) PROCEDIMIENTO (ARCHIVO AP) URGENCIAS CON OBSERVACION

(ARCHIVO AU) HOSPITALIZACION (ARCHIVO AH) RECIEN NACIDOS (ARCHIVO AN) MEDICAMENTOS (ARCHIVO AM) OTROS SERVICIOS (ARCHIVO AT

USO DE LOS DATOS DEL RIPS

DATOS INFORMACION CONOCIMIENTO

• PAGADOR• USUARIO• ATENCIONE

S • VALORES

• MOTIVOS MAS FRECUENTES DE CONSULTA.

• TIPO DE ATENCIONES REALIZADAS.

• CONSUMOS MEDICOS POR USUARIO

• MONTO FACTURADO A CADA PAGADOR.

• DISTRIBUCION DE ENFERMEDADES Y FACTORES DE RIESGOPOR UBICACIÓN GEOGRAFICA Y CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA.

• PRIORIZACION DE ACTIVIDADES.

• ANALISIS DE FORMAS DE CONTRATACION.

• EVALUAR LA EFECTIVIDAD DE LAS ATENCIONES PRESTADAS

GENERACION DEL ARCHIVO PLANO

USUARIO ASIGNA CITA

ENVIOVALIDACIONGENERACION DE ARCHIVO

PLANO

FACTURACION

DIGITACION

CANCELACION CUOTA ATENCION

REGISTRO

ALGUNAS INCONSISTENCIAS OBSERVADAS

REGISTRO IMCOMPLETO Sin Diagnostico Sin código de procedimiento Sin código del prestador Sin edad, sin tipo de edad Sin fecha de procedimiento Sin tipo, ni numero de identificación del paciente. Sin tipo de usuario Sin identificación del sexo Sin finalidad, causa externa, ni tipo de diagnostico