Interactiva de Vacunas: IntroduccionInteractiva de Vacunas: Introduccion
Prof. Dra. Angela Gentile
Epidemiología- Hospital de Niños “R. Gutiérrez”
Ciudad de Buenos Aires, Argentina
EstrategiasEstrategias
�Cuidado domiciliario apropiado y tratamiento oportuno de las complicaciones en los recién nacidos.
�Atención integrada a las enfermedades �Atención integrada a las enfermedades infantiles en todos los menores de 5 años.
�Programa ampliado de inmunizaciones.
�Alimentación del lactante y del niño pequeño.
�Intervenciones dirigidas a la salud materna: atención cualificada durante el embarazo y el parto.
Calendario de Vacunación de
Argentina
Coberturas 3° dosis Sabin y quíntuple. Total país y tendencia
Regional. Años 2000-2016
Fuente: Área de coberturas. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Ministerio de Salud de la Nación.
Coberturas 1° d Triple viral y DU Hepatitis A.
Total país y tendencia Regional. Años 2000-2016
Fuente: Área de coberturas. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Ministerio de Salud de la Nación.
67
84 83 83 85
55
7378
40
7075
82
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
VPH 1° Dosis dTpa 11 años
51
6771
6265
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2012 2013 2014 2015 2016
dTpa Embarazadas
Cobertura vacunación dTpa
embarazadas
Cobertura vacunación 11 años
Cobertura Antigripal por grupos
2011-2016
dTpa Embarazadas
88
9995 97
100 10296
86
96
85
97
110
7376 78
74
81 82
36
5247
52
61 62
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Embarazadas Personal de Salud 6m - 2a 1° D 6m - 2a 2° D
Fuente: Área de coberturas. Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Ministerio de Salud de la Nación.
Incorporación vacunación contra
Hib al CNV
Meningitis por Hi tipo b. Argentina 1994-2015
Fuente: Datos provenientes de SNVS (C2-SIVILA) e INEI Anlis Malbrán. Elaborado por la Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. MSAL.
Coberturas DPT3 y casos de meningitis por Hib.
Argentina 1994-2015
Fuente: Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. MSAL.
� Causas atribuibles a los servicios de salud y de inmunización
� Causas atribuibles a los conocimientos, actitudes y prácticas del conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud
� Causas atribuibles a los conocimientos, actitudes y prácticas de la familia o los encargados de los niños
Falta de Falta de
detección de la
necesidad de
vacunarse y no
estar al tanto del
calendario fueron
las causas
principales de
OPV
Factores Protectores:
• Menores de 1 año de edad
• Buscar activamente información sobre la vacuna
• Considerar útil la vacunación
• Conocer la enfermedad influenza
• Haber visto o escuchado mensajes sobre la enfermedad
• Solo el 17% busco activamente
información sobre la vacunación información sobre la vacunación
antigripal
• 52% recibió información sobre
vacunación:
� 33% TV
� 34% visita pediátrica
• 42% TV
• 19% consulta pediátrica
Observatorio de la
Infancia
OBJETIVO: Conocer la situación de la Salud de la
infancia y adolescencia en la República Argentina y
sus regiones teniendo en cuenta los determinantes
intervinientes.
El Observatorio de la Infancia: Estratificación de
grupos de vulnerabilidad
• Se estratificaron los datos del país
según las tasas de mortalidad infantil
del trienio 2011-2013.
• Se calcularon los cuartiles:
� Cuartil 1: 0-9,76
� Cuartil 2: 9,77-10-71
Jurisdicción de residencia
materna
Tasa de
mortalidad
infantil del trienio
2011-2013
Tierra del Fuego 7,4
Neuquén 8,2
Ciud. Aut. de Buenos Aires 8,7
Mendoza 9,2
Santa Cruz 9,4
La Pampa 9,8
Chubut 9,8
Córdoba 10,0
� Cuartil 2: 9,77-10-71
� Cuartil 3: 10,72-12,06
� Cuartil 4: 12,07-17,6
• Con el objetivo de simplificar el
análisis se determinaron tres regiones
sumando el ultimo cuartil al tercero.
Córdoba 10,0
Río Negro 10,2
Santa Fe 10,3
Entre Ríos 10,4
San Luis 10,6
San Juan 10,7
Catamarca 10,9
Argentina 11,2
Buenos Aires 11,4
Santiago del Estero 11,6
Misiones 11,7
Chaco 12,1
Jujuy 12,3
Salta 13,7
Tucumán 13,8
La Rioja 14,1
Corrientes 15,0
Formosa 17,6
Coberturas de vacunación
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Cobertura DPT3 según estratos. 2013-2014.
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cobertura neumococo (refuerzo) según estratos.
2013-2014.
0,0
10,0
Est 1 Est 2 Est 3
2013 2014
0
10
20
Est 1 Est 2 Est 3
2013 2014
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
Est 1 Est 2 Est 3
Cobertura triple viral (12 meses) según estratos.
2013-2014
2013 2014
Es imprescindible mantener coberturas
satisfactorias en forma sostenida para evitar
la reaparición de enfermedades
Semana de Vacunación de las
Américas
Ejes de trabajo� Comunidad: Trabajo con los medios de comunicación
� Organismos de Salud:
- Convenios Salud-Educación. Estrategias del sistema de salud (vacuna como requerimiento escolar). salud (vacuna como requerimiento escolar).
- Gestión: Utilizar registros electrónicos para establecer recordatorios de necesidad de vacunación
� Equipo de Salud:
- Rol del pediatra y de la vacunadora: Capacitación
- Utilizar toda visita del paciente como oportunidad para verificar el certificado de vacunación y ofrecer las vacunas
- Utilizar tiempos de visita solo para el tema inmunizaciones.
Intervenciones efectivas relacionadas
con la salud en los menores de 5 años
1.1. Provisión de agua potableProvisión de agua potable
2.2. Adecuada nutriciónAdecuada nutrición
3.3. Vacunas.Vacunas.3.3. Vacunas.Vacunas.
Muchas de las cosas que necesitamos pueden esperar, el Muchas de las cosas que necesitamos pueden esperar, el niño no. niño no. Él está naciendo ahora mismo, sus huesos creciendo, su Él está naciendo ahora mismo, sus huesos creciendo, su sangre ensayando sus sentidos, a él no podemos decirle sangre ensayando sus sentidos, a él no podemos decirle mañana. Él es ahora.mañana. Él es ahora.
Gabriela Mistral (1889Gabriela Mistral (1889--1957 1957 -- Poetisa Poetisa -- Diplomática y Pedagoga Chilena)Diplomática y Pedagoga Chilena)
Muchas Gracias !!!Muchas Gracias !!!